2019-11-18 12:19:33 佚名

周口师范

田老板，带着62岁的父亲来看病，我问咋不舒服，田老板说最近总是头晕、胸闷憋气。这次就是想输输液，每年都输，今年没输液，估计又该到时间了，每年输两次，保护血管，这几年输的挺好。

本打算年前输呢，可是这几天就不舒服了，所以提前来了。

住院后，经我们检查，老人家高血压180/100，高血脂胆固醇9.4，低密度脂蛋白5.9，甘油三酯3.6，颈动脉狭窄，脑核磁有脑梗死表现，心电图提示心肌缺血。后来做了心脏造影提示一个血管狭窄95%做了支架，另两个血管也有不同程度狭窄。

回来田老板找到我，说怎么会这样，每年都给老父亲输液，咋还能搞成这个样子？输液不是能保护血管吗？现在心脑血管都出现问题了，这是咋回事？

我告诉他，并没有正规的医学建议说每年输液能保护血管，老爷子的血管之所以出现问题，主要还是高血压和高血脂，以及平时生活上抽烟喝酒等等原因造成的。

没有证据证明每年输液能保护血管，没有指南推荐每年输液保护血管。

到现在为止，没有任何研究证明每年输两次液，对血管有保护作用；更没有专家或医学条文推荐每年输液保护血管。这只是民间部分人的一种提法，输液只是针对口服药起效慢的情况下，急救情况下，没有相应的口服药的情况下才输液，总原则就是能口服药不输液。

输液本身存在一定风险，比如输液反应，过敏反应。您想这些液体，直接输进人体血管，和血液解除，很容易发生反应，很容易发生过敏，严重的过敏会要命的。而口服药相对就安全的多，所以能口服不输液。

还有一点，任何药物都有维持时间，比如输液十天，液体在体内也就是十几天，随后就全部代谢掉。那么你想想输液十天，怎么能保证管用一年呢？为什很多慢性心脑血管疾病，要每天吃药，就是因为药物，只能维持一天的量，不得不每天吃药。

如何才能真正的保护血管？

第一、健康生活是保护血管的基础，血管之所以会产生更多的血管垃圾，引起动脉粥样硬化，一个主要原因就是生活不健康，比如抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食等等。您想想你每天通过不健康的生活习惯，制造更多的血管垃圾，单纯考输几天液体，就能清除这些垃圾吗，动脉粥样硬化，是长在血管内壁上，根本不可能通过输液清除，或减轻。

第二、三高也是血管垃圾的元凶，控制三高，需要正规药物。像田老板的父亲，有高血压、高血脂，可是单纯靠输液，输液不能治疗高血脂；输液降血压，也只是急救的时候，而且液体不输了，过不了几个小时，血压会再次升高。所以控制三高只能靠必要的口服药物，而不是输液。（当然糖尿病可以打胰岛素，新型降血脂针剂也在逐渐投入临床，但没有普及。）

田老板的父亲，每年输液，但没有健康生活，没有正规控制三高，现在心脑血管都出了问题，您还每年输液通血管吗？

心血管王医生

天气逐渐转凉，已经进入深秋季节了，很多老年人又要去医院输液“通血管”了。人到老年，确实是心血管疾病的高危年龄段，但真的需要每年输输液，通通血管吗？虽然辟谣过很多次了，但今天还是忍不住要说一说。

每次谈这个问题，都会有很多人在后面留言，如果是脑梗了，不输液，难道等着吗？如果输液不能通血管，为什么心血管急症住院的时候，医生都给输液？我们这里谈到的输液通血管的问题，并非是因为相关病症入院治疗的通血管，而是在没有相关病症，甚至连心血管疾病高危都算不上的情况下，去输液通血管的情况，而且有一部分朋友笃信这样一个道理，每年输两次液，通通血管，会管用一整年，但这种做法是不靠谱的。

在这些输液通血管的情况里，有一种是要求直接输氯化钠或葡萄糖的液体，而不加任何药物，有一种观点认为，通过输液，可以稀释血液，改善血液黏稠，降低血液黏稠带来的心血管风险，但实际上，人体的血容量是相对稳定的，进入人体的输液，会很快吸收代谢，并不会起到长期的“稀释”血液的作用。而即使是所谓的血液粘稠的这个概念，临床上也是很好谈及的，对于心血管疾病风险，我们更注重的是血脂血糖血压等方面的情况，虽然血脂高确实会使血液变得黏稠，但输液并不能起到降血脂的作用，又如何能稀释血液，改变血液黏稠的问题呢？

还有一种所谓的输液“通血管”，会在输液里加入一些各种各样的“药物”，这些药物有一定的“活血”作用，而需要明白的是，任何药物都有它的作用周期，输液进入人体，且不说这药物好不好，行不行，能不能活血或抗血栓，但并不可能达到输一次液，管用半年的效果，药物会很快在血液循环中被代谢掉，即使当时几天起效，也不会一直起效，而且这个药物还不一定有用。

还要谈到的一点就是，没有什么事就输液，通血管预防血栓不会有什么效果，但输液的风险确实存在的，静脉输液这样的给药手段和治疗手段，通常被用在急性病症的治疗和口服无法给药的患者情况身上，而本来没有需要输液的问题，而去输液的情况，输液的获益未得到，但却有出现热源反应、过敏反应，输液，穿刺引起的静脉炎等多种健康风险，为了一个并不存在的健康获益，去做一件可能引起多方面健康风险的事儿，真不知道这样做到底是为了健康，还是为了不健康？

对于一些坚信输液能通血管的朋友，可以明确的告诉到家，随着医学的不断进步发展，每年世界各国的各个医学权威组织都会发布一些相关的医学指南，到目前为止，可以负责任的说，没有任何权威的心血管指南指出，可以通过每年输两次液的方式来进行血栓，卒中的预防，为什么没有，因为这本来就不是一种靠谱的医疗手段！

因此，冬季来临，想要做好心脑血管不良事件的预防，输液通血管是没有必要的，但做好三高的控制，生活上保持加快良好的生活习惯，健康饮食，合理运动，心态上保持乐观平和，注意保暖，调理好生活，注意好相关疾病风险的控制和改善，才是真正的减少心脑血管疾病风险的正确做法。

李药师谈健康

天气转凉，深秋马上就到冬天，全国各地的大小医院，都会出现一批这样的病人。他们没有病，但是会找到医生要求输液。一般他们会这样说：“大夫，给我输点液吧，我一年两次定期输液疏通血管，这样能预防心脑血管疾病！”那么，到底定期输液对心脑血管疾病有没有预防作用呢？今天张大夫再给大家说一说这个问题。

其实，“定期输液能够预防心脑血管疾病”的说法实在是没有任何科学依据，只能说是一种民间传说。原因有以下几点：

1、药物作用时间有限

一般说来，在这种情况下，输液使用的药物无外乎两种：中成药和有扩张血管作用的西药，其中以输中成药更为常见。这些药物的作用大多数包括暂时性地扩张血管、降低血液粘稠度、改善心脏和大脑的灌注。但是，注意这些药物的半衰期多数在6-8小时之间，即使有效最多只会维持短暂的治疗作用，根本就不可能起到永久的“疏通血管”的作用，长期预防脑心脑血管疾病更是无从谈起。

2、可能适得其反

对于很多脑出血高危的人，如果一味输注有活血化瘀作用的中成药，可能会导致其脑出血风险增高。一旦发生脑出血，可能会有灾难性后果。而对于心功能不全的患者，过度输液可能增加其发生心力衰竭的风险。

3、国内外指南都不推荐

输液这种治疗方式属于现代医学范畴，对于现代医学来说，治疗指南就是指导标准，或者通俗地讲就是医生们治疗疾病的圣经。对于不同的心脑血管疾病来说，有一个算一个都算着，没有一份指南建议患者定期输液预防疾病的。可见，现代医学就没有输液来疏通血管、预防疾病这一说。

总之，对于输液预防心脑血管疾病这个说法，只能说不靠谱、不严谨、不科学。事情的真相是：输液既不能治疗高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，也不能使血管变软，更不能疏通血管和清除斑块，达不到在预防心脑血管疾病的作用。

那么，我们这些中老年人想要预防心脑血管疾病应该怎么办呢？

张大夫建议是：健康的生活方式+了解更多靠谱的医学知识+必要时正规的治疗+治疗后定期复查+有不舒服及时就医。

上面的建议，您记住了吗？希望这篇文章对您有所帮助。

张之瀛大夫

很高兴为你解答这个问题！

冲血管，实质上又被称之为“预防性输液”，但是医生绝对不提倡的一种预防心血管疾病的行为！

第一，真的生病，我们还是提倡能吃药就不打针，能打针就不输液，这是国际公认的治疗原则！

第二，冲血管，如果是“短期的输液”，实际上对于所谓的稀释血液，预防心血管疾病一点好处都起不到！对软化血管、所谓冲掉引起高血压、冠心病等危险因素一点效果都没有，我们人体是一个不断循环代谢过程，而且药物都有一个半衰期，进入我们人体都都要经过一个吸收、排泄的过程，很快药物就会被代谢完毕，排除体外，所以短期输液根本起不到预防作用！

第三，定期输液，也就是题目中所说的隔一段时间就去输液，实际上，输液并不是一个有利无害的的医疗行为，在临床上，输液诱发老年人头晕、脑供血不足、手脚麻木、脑血栓等其他一些输液反应现象时有发生，而且任何药物都有其副作用，输液作为一种快速吸收入血的治疗方式，其风险相对口服也会有所增加，不良反应也会增多！

第四，长期输液，那更不用说了，你得有钱，还得有那么强的体质，大部分老年人并不适合长期输液，长期输液实质上会破坏我们人体自身的血管，引起局部感染，同时老年人本来就血管比较硬、弹性差，反复穿刺后很容易就破坏血管的完整性，引起皮下瘀斑、静脉炎等发生！当然，输液的不良反应也不容忽视，个体药物对不同人群可能会诱发一些轻者皮疹，重者致人过敏性休克等危险发生！

第五，正常人血量有4000—5000毫升，就你那点输液量，你每次要冲淡血液，得花费多少药物剂量，药用多了真的好吗？所以，大家对心脑血管疾病对我们健康的威胁重视是非常好的，但一定要清楚认识其危险因素，选择正确方式进行积极预防才是关键！

陽

不得不承认直到现在还会有不少人觉得每年应该打点"营养针"输点液来预防疾病！有的人甚至就像题目一样认为人老了，超过60岁了需要每年冲2次血管。但是，今天我要告诉大家这毫无根据！输液冲血管不但没必要还可能适得其反！

第一，能不打针输液就不要打针输液！不知道从什么时候开始，老百姓"喜欢"上打针输液。还记得农村有些老人秋天一来就想"打点营养针"增加身体免疫力，以免抗不过冬天。老人们"预防疾病"的意识值得表扬，但是这个做法很不科学，不值得提倡！事实上，我国已经取消了医院门诊输液。为什么？因为以前静脉输液太"泛滥"了！尤其是那些小诊所，小医院动不动就打针输液，动不动就是抗生素、激素。其实，可以口服用药就口服用药，尽量不要打针输液，因为输液风险大，口服药物风险偏低一些。

第二，没有任何专家或者权威机构指出人60多岁需要每年充2次血管。不知道题主人从哪儿得到"冲血管"这一说法的，反正正规医疗单位的医生是不会让你"冲血管"的！60岁以上血管确实容易因为粥样硬化等原因发生堵塞，但是没有指南说可以随便冲血管！一个病人即使有动脉粥样硬化，我们不会提前给他用药物把血管"冲干净"。这是因为:冲血管容易引发出血！这个量不好把握。再者，即使血管暂时冲干净了，导致它硬化或者堵塞的原因还在，那么它一样会再次发生硬化，也可以再次堵塞。

在这里我想提醒各位朋友，特别是中老年朋友，如果你想调理身体，一定要在正规、专业的医生指导下进行！千万不要听信电视、网络上各种虚假的宣传广告，随随便便就口服或者静脉输注所谓的"通血管，降血压，降糖，降脂，防癌"等保健品或者药物！

骨科木匠刘医生

很高兴为你解答这个问题！

冲血管，实质上又被称之为“预防性输液”，但是医生绝对不提倡的一种预防心血管疾病的行为！

第一，真的生病，我们还是提倡能吃药就不打针，能打针就不输液，这是国际公认的治疗原则！

第二，定期输液，也就是题目中所说的隔一段时间就去输液，实际上，输液并不是一个有利无害的的医疗行为，在临床上，输液诱发老年人头晕、脑供血不足、手脚麻木、脑血栓等其他一些输液反应现象时有发生，而且任何药物都有其副作用，输液作为一种快速吸收入血的治疗方式，其风险相对口服也会有所增加，不良反应也会增多！

第三，长期输液，那更不用说了，你得有钱，还得有那么强的体质，大部分老年人并不适合长期输液，长期输液实质上会破坏我们人体自身的血管，引起局部感染，同时老年人本来就血管比较硬、弹性差，反复穿刺后很容易就破坏血管的完整性，引起皮下瘀斑、静脉炎等发生！当然，输液的不良反应也不容忽视，个体药物对不同人群可能会诱发一些轻者皮疹，重者致人过敏性休克等危险发生！

第四，正常人血量有4000—5000毫升，就你那点输液量，你每次要冲淡血液，得花费多少药物剂量，药用多了真的好吗？

所以，大家对心脑血管疾病对我们健康的威胁重视是非常好的，但一定要清楚认识其危险因素，选择正确方式进行积极预防才是关键！

医学小侦探

不得不说“通血管”的观念在很多患者的心里已经根深蒂固了，很多患者隔三差五都会到医院住院要求医生输液“通血管”，而且住院有报销，何乐而不为呢？这个观念不仅仅在患者心里根深蒂固，甚至在很多基层医生的观念了也已经根深蒂固了。接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。

临床上要求“通血管”的患者几乎都是心脑血管疾病患者，比如冠心病、脑梗死患者。确实，这些疾病主要都是主因为动脉粥样硬化狭窄导致器官缺血而导致，预防和治疗这些心脑血管疾病的重点就是要避免血管狭窄，但是定期输液“通血管”可取吗？

吴医生在这里很负责任地说，这个做法其实并不可取，定期输液“通血管”的作用并不大，无论是国内外的权威指南，都没有证实输液具有通血管的作用。

事实是，所谓的“通血管”药物大部分都是活血化瘀作用的中成药，这些药物仅仅是辅助用药，短期使用确实有助于改善症状，但并没有实验证实定期使用具有“通血管”的作用。由于中成药成分复杂，部分患者还可能产生输液反应，严重者甚至需要抢救。所以说，定期输液“通血管”不但起不到通血管的作用，反而可能产生输液反应等严重后果，吴医生不提倡定期输液“通血管”的做法。

那么，如何正确“通血管”呢？

1.调节饮食：饮食上要少盐、少油、少糖，多吃蔬菜和水果。

2.控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸：“四高”是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，是导致心脑血管疾病的“罪魁祸首”，“四高”危险因素其中之一长期控制不佳，将会大大增加心脑血管疾病的发生风险。“四高”患者要规律服用药物、调节饮食、规律运动，保持“四高”长期平稳。

3.避免吸烟：吸烟是导致动脉粥样硬化的独立危险因素，吸烟者心脑血管疾病的发生风险比不吸烟者大大增高。

4.规律服用二级预防药物：降压药、降糖药、调脂药、阿司匹林、ACEI、B受体拮抗剂等药物是心脑血管疾病的二级预防药物，规律服用能够有效预防心脑血管疾病的再发风险，能够有效延长患者的寿命，规律服用二级药物比输液更能“通血管”！

5.规律运动：运动有助于控制高血压、高血糖、高血脂以及高尿酸，规律运动能够降低动脉粥样硬化的发生风险，生命在于运动，越运动，血管越年轻！

总结一下：

定期输液“通血管”的做法并不科学，调节饮食+控制危险因素+二级预防药物+运动才是“通血管”的正确做法！

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全科吴医生

不知道从何时起，很多人乐衷于每年定期输液，以预防心脑血管疾病。每年都有大量的医学人士进行科普宣传，定期输液的危害和不可取之处，但即便如此，仍然有人乐此不彼，今天我就再啰嗦几句，重新讲一下每年定期输液到底对不对？

一、定期输液可能只是心理安慰

定期输液真的可以保持血管通畅吗？实际上没有任何证据和研究证实定期输液可以保持血管通畅，在我国和世界上任何一部医学的专家共识和指南当中，都没有把定期输液推荐为预防心脑血管疾病的方法之一。所以你每年定期输液，可能获得的只是一个心理安慰。

二、定期输液可能反而弄巧成拙

定期输液只是心理安慰，那他有没有其他的好处和坏处呢好处，估计没有其他的了，但坏处倒是一大堆。很多人不止一次的讲到过定期输液可能会造成血管内皮的损伤，液体中的一些较大的颗粒和分子可能会造成血管的微栓塞，以及所输出的液体造成过敏，肝肾损伤，心功能不全等各种各样的并发症。由此可见，定期输液不但没有好处，反而有可能让我们弄巧成拙，得不偿失。

三、应该怎样预防心脑血管疾病呢？

那么到底应该怎样预防心脑血管疾病呢？其实心脑血管疾病的基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化本身就是一个新陈代谢生老病死自然规律，所以我们能做的就是尽可能的预防动脉粥样硬化，延缓心脑血管疾病的到来时间，而想要做到这些，最主要的就是生活方式的干预，解除不良习惯，良好的心态以及必要时的药物，一级预防和二级预防，才能有效的预防心脑血管疾病。

看懂了吗？科学正确良好的医学素养，不是想当然的，我们认为怎样就怎样。有时候不正确的认识不但没有好处，还会带来坏处，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给你。

心健康

冲血管是不对的，如果不是特别的需要请别那样做！我本人是学水文地质的，所以一般情况下比较关注水质，心血管或者心脏不好的人建议将饮用水改成矿泉水，品牌不重要，重要的是水质！请注意矿泉水与矿物质水有本质区别！一般情况下矿泉水的偏硅酸含量会>30mg/L(毫克每升)，偏硅酸对人体具有良好的软化血管的功能，可使人的血管壁保持弹性，故对动脉硬化、心血管和心脏疾病能起到明显的缓解作用。水中硅含量高低与心血管病发率呈负相关。硅在骨骼化过程中具有生理上的作用，它对骨骼化的速度有影响，这是国际卫生组织认可的。冰岛是一个多火山、地质活动频繁的国家，所以那里的矿泉水资源非常丰富，所以那里的心血管病发病率极低。