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口腔專業醫師，牙牙保鏢007為你解答！拔牙前拍片子，可以觀察牙根形態、鄰近組織關係、分析牙齒拔除時阻力等。
拔牙前拍片，觀察牙根形態
牙齒髮育各不相同，牙根形態各異，拍牙片可以觀察牙根的形態、彎曲方向，指導拔牙過程中的用力和牙齒脫位的方向。臨床工作中，遇到一個拔除右上尖牙的患者，自述在外面拔了很久沒有把出來，並且疼痛明顯，遂來我科拔牙。拍攝口腔X 線片顯示牙根S 形彎曲，根尖向遠中上翹，分析牙根形態後給與分根、去骨後拔除尖牙。
拔牙前拍片，觀察牙根與鄰近組織的關係
拔牙前拍片，可以觀察牙根與鄰近組織的情況，預估可能發生的風險，指導拔牙整個操作過程。如牙根位於上頜竇或頜骨囊腫內，沒有拍片的情況下拔除後，拔牙創口一直有滲出，長期不癒合，影響鑲牙等操作。如下頜智齒較低，根尖彎曲與下牙槽神經管勾繞，拔除智齒的過程中可能撕裂、甚至撕斷下牙槽神經，術後下唇一直麻木不適。如牙根分叉較大，根尖彎曲明顯，鄰近骨組織粘連不清，拍片瞭解情況後，可以選擇高速手機分根拔除，避免斷根的風險！
拔牙前拍片，分析牙齒拔除時的阻力
拔牙前拍片，可以分析牙齒拔除時需要解除的阻力。如智齒向前傾斜抵住，則需要磨除近中牙冠後挺出；如智齒萌出受限，牙根分叉度較大，且後面被骨組織部份覆蓋，則需要去除部份骨阻力，分根後拔除。若是盲目拔除，可能斷根、損傷神經，甚至牙根落入翼下頜間隙、口底，嚴重者引發局部明顯腫痛，開口困難及疼痛，需要全麻下方可取出斷根。
總結:牙齒髮育形態多種多樣，埋伏在骨內的牙根我們不可評估。因此，拔牙前我們需要拍片，瞭解牙根形態及與鄰近結構的關係，做到心裡有數的拔牙，儘量降低拔牙的術中、術後風險。
牙牙保鏢007
拔牙前之所以要拍片，主要是因為盲目拔除比較危險，口腔檢查只能看到牙齒的外露部分，拍片才能詳細瞭解牙根以及周圍牙槽骨情況。
通過拍片，牙科醫生可以瞭解——
●牙齒本身：生長方向，牙根數目，牙根是否彎曲，膨大等。
●與重要解剖結構的位置關係：如上頜磨牙與上頜竇的關係；下頜磨牙與下頜神經管的關係；兒童在混合牙列期恆牙與乳牙胚的關係等。可以減少拔牙的風險。
●預知其他病變：如頜骨內有無埋伏牙，多生牙，囊腫等。
總之，拍片對口腔醫生診斷牙病，設計治療方案，採取治療措施，判斷預後都有重要意義。任何疾病，診斷都是治療的第一步和最關鍵的一步，而拍片是輔助診斷的重要影像學檢查手段哦！
因此，讓你拔牙前拍片的牙醫才是好牙醫，那些盲目的，都不是真正為你考慮的好牙醫。
消化內科俞大夫
拍片是為了觀察根部周圍情況，是否根尖周炎，牙槽骨退縮程度，以及牙齒形態，像阻生智齒位置奇葩，每顆長的方向都不同，直接拔風險較大，有些臨近神經管，手術動作過大都會損傷神經管，拔除難度大，X光片能提供準確位置，甚至拍ct，制定治療方案。
拔牙拍片子還有什麼作用？
1、確定根尖周圍組織情況
有的只剩殘根，牙髓壞死後集聚根尖部位，可能感染組織形成膿液，後期還會擴散，牙齦長出膿包，X光片裡會有黑色陰影，代表著骨組織被感染，如果拔牙裡面炎症依然存在，就還開髓引流，炎症長期還會惡化成囊腫，拔完還得切除。
2、確定鄰牙是否被頂爛
比如近中阻生的智齒，可能傾斜頂到鄰牙，加上食物殘渣嵌塞，位置偏僻，致病菌齲壞程度相對較快，頂出一個大窟窿，肉眼看是很難看清的，拍片後才能知道鄰牙牙頸部情況，已經齲壞的，除了拔阻生齒，還得補牙。
3、確定牙根有沒有彎曲
有些牙根形態不一樣，大多發生在後牙以及智齒，片子能反映彎曲程度，才能設計多種可行性的方案，盲目拔的話會斷根，取出難度增加，難度較深同樣也可能觸及神經，輕者損傷，嘴唇麻木，重者斷裂，下巴失去知覺，建議微創分根拔除。
拔牙前常見的拍片類型有哪些？
1、全景片
全口牙齒形態一目瞭然，包括上下頜骨、顳關節等情況，可同時顯示在一張膠片上，這種屬於二維成像，基本拔牙前都會拍攝。
2、根尖片
單獨拍單顆牙齒的齲壞程度，以及根尖炎症病變、骨質破壞等情況。
3、CBCT
能夠三維成像，更加清晰，能準確觀察牙齒位置，比如埋伏智齒離神經管的距離等，連囊腫大小也能數據顯示出來，輻射量也不用擔心，相當於一天你對著電腦屏幕的輻射量。
拔牙前一定要拍片檢查，瞭解情況後拔的時候心裡才有數，不然盲目拔除風險太大。
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燒哥口腔社
大家好，我是影像醫生猛虎君，非常高興可以回答這個問題，希望我的回答可以給你一些幫助。
在日常的臨床工作中，尤其是在影像中心的普放科，我們經常會遇見牙科的患者來拍牙片，在來拍牙片的患者中百分之八九十都是來拔牙的。有的患者很理解拔牙要拍片子，有的患者就很不理解，在我們擺位的過程中還不斷的跟我們抱怨：”你們醫院的牙科醫生真是黑，我就拔個牙還讓我拍片子，不就是拿個鉗子拔出來嗎？還用的著費這麼大的事兒嗎？“
遇見這樣的患者我會跟他解釋拔牙拍片子的必要性，力求讓他理解，大多數的患者也表示理解。那麼今天我們就來說一說拔牙拍片子的事兒。
關於拔牙的那些事
俗話說的好：“牙疼不是病，疼起來要人命”這句話很形象的表明了牙齒疾病給人帶來的痛苦。由於我們國家的發展水平和生活習慣，老百姓對自己的牙齒關注的不是很多，不像在國外，牙醫永遠是最忙碌和最熱門的職業。在我們的認知觀點中，牙疼不是什麼大毛病，人們也不願意在牙齒上花太多的金錢和精力，我們大多在自己牙疼的時候吃一點止疼藥，當牙齒不疼了，也就忘了這件事了。但是止疼片往往治標不治本，只能緩解一時的症狀，牙疼的根本還是沒有解決。就這樣反反覆覆，當止疼片再也不管用的時候，我們才迫不得已去醫院看牙科醫生。既然去了醫院，根據病情，患者就免不了拔牙。拔牙的時候，我們首先要檢查，就像是腹痛，我們首先要去做B超，拔牙也一樣，我們要拍個牙片看一看。
關於拍牙片
人們對於拍牙片這件事兒還還不是很瞭解，認為拍片有輻射。的確，牙片也是利用X射線原理來成像的，但是這些大家不要擔心，因為牙片的劑量是很小的，，對我們人體幾乎不會產生什麼影響。
影像就是臨床的眼睛，我們通過影像可以看見我們肉眼看不到的器官的狀況，這對於我們下一步的治療很關鍵，因為你看不見裡面的狀況，也就無法提供精確的、個性化的治療方案。
拍牙片可以讓我們看清楚牙根、牙周及牙齒的走形情況，對我們牙科醫生該如何實施拔牙起到了引導作用。
就拿我本人來說，我的智齒始終的長不出來，一上火牙齦總是紅腫。我就去拍了個牙片，發現我的智齒是水平智齒，完全是橫著長的。牙科的兄弟告訴我這樣的水平智齒不好處理，不能用常規的方法處理，最後在牙片的幫助下，我的水平智齒被順利的拔出。由於我術前拍了片子，所以醫生很快就定好位，準確的操作，對牙齦的傷害很小，第二天臉也不是很腫脹，對術後的恢復也是有好處的。
拔牙的時候拍片子，就是為了讓我們醫生在拔牙的時候更加的定位準確，對患者也是一種保護，避免傷害到周圍的牙齦和牙齒，這真正的是”精準醫療，影像先行“的體現。
{!-- PGC_COMMODITY:{"commodity_id": "3373771399272519620"} --}影像醫生猛虎君
肉眼只能看見牙齒的頂部（牙冠部分），而看不見牙根的情況?
如果，你的牙根“長相歪斜”?“牙根斷裂”？在拔牙前，牙醫必須要知道啊？
所以，拍牙齒的X片，就是要全面瞭解你牙齒的“全貌”?與“左鄰右舍”的關係？在拔牙時能夠更加地“精準健康”?
精準健康倡導者廖皓磊
你好，拔牙拍攝牙片主要是為了避免一些不必要的手術風險，便於牙醫在拔牙前心裡有數，知道該如何拔除，才是最好的選擇，提前判斷、評估拔除該智齒可能會出現的問題，做出解決預案。特別是拔阻生智齒，智齒的生長狀況各異，每個人都是不一樣的，拍攝牙片可以清楚瞭解智齒的生長情況及智齒的形狀，避免一些不必要的手術風險。
大笨象APP
我抜智齒的時候醫生是讓我先拍片的，個人認為這是個負責任的好醫生，因為只有拍片後才能看到你的牙根情況，能讓醫生心裡有數順利處理。
夜風輕吟
拔牙拍片子是很有必要的。醫生可以通過片子對牙齒的位置和形狀有更加精準的判斷，以便為拔牙作出充足的準備，避免盲目操作。醫生這樣做也是為患者考慮的表現。拍了片子，醫生可以使拔牙過程更加順利，同樣，也可以減少病人的痛苦，還減少手術過程中不必要的麻煩。
