几年前接诊过的一个病人，觉得有科普意义，拿出来给大家说说，临床上很多医生不细心会对其漏诊。
病例：
中老年男性，农村留守务地，1个星期前突然出现发烧，发烧以高烧为主（39.5℃左右），伴有寒战（即是发冷），没有其他症状，服退烧药后可以退烧，退烧后跟正常无异。自以为是感冒，未就医过，但发烧、发冷症状每天反复，多于中午或午后出现，再次服药也可退烧。一直拖了7天，第8天早上6点被老婆发现睡在床上呼之不应、呼吸困难、全身湿冷，急送来医院急救。
来到医院时血压已降低，为休克血压，血氧饱和度只有80%,神志为昏迷状，全身轻度发绀（缺氧状态），双肺的呼吸音明显减弱，双肺可听到大量湿性啰音，心率120次/分以上，还有就是插尿管后，未见尿液流出，考虑无尿。
当时考虑有“1、休克 2、呼吸衰竭 2、心功能衰竭 3、肾衰竭”，由于病人昏迷，问诊不详细，经过全身详细检查后，在右侧腹股沟处摸到肿大淋巴结，并见右阴囊下有一黄豆样大的焦痂，最后考虑为“恙虫病引起的多器官功能衰竭”。病人没过半小时后就突发呼吸心跳骤停，最后抢救无效死亡了。
恙虫病为恙虫感染引起，通常发病以高热、寒战为症状，少有其他不适，一般抗生素治疗无效，极易出现漏诊耽误病情。并且恙虫喜欢侵入潮湿、气味较浓的部位，如腋窝、会阴、肛门、女性乳房下等，感染后一般无疼痛、瘙痒症状，极易不被发现。
怎么被发现：
被感染处，通常其附近的淋巴结会肿大。通过在肿大的淋巴结附近寻找，可找到焦痂，焦痂为此病特征。一些入侵肛门内的、会阴内的，则寻找困难，可通过发烧、发冷症状，结合淋巴肿大，可尝试恙虫病治疗，有效则考虑为恙虫病，只为经验性用药。
传播途径为：野区停留过，接触到恙虫叮咬而感染，在农忙和洪水期间易流行。
恙虫病如何伤害人体：病理是诱发全身小血管炎，导致各脏器的炎性病变、变性病变和毒血症症状。
临床经验：还有一种表现可高度怀疑此病：就是患者出现颜面潮红，结合反复的高热、寒战，检查可伴有结膜充血。
因此病隐蔽不易发现，死亡率挺高的。当及时发现，用药后一般很少死亡。
特效药：氯霉素或四环素，近发现环丙沙星或多西环素治疗效果也很好。
治疗疗程：用药后一般3天左右体温正常，疗程一般为6-7天，经治疗痊愈后复发少见。
预防：
切断传播途径，房屋四周清除杂草以防恙虫滋生，荒地灭鼠、捕鼠。野外工作或露营，注意防护及洒灭虫药物，扎紧袖口、裤脚避免暴露接触。
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