脂肪肝是一种常见病。其临床表现轻者无症状，但长期发展，可诱发或加重冠心病、高血压、肝硬化、痛风等疾病。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断、及时治疗、控制饮食，常可恢复正常。

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亚丽医生

吃太好，运动少，爱小酌～有脂肪肝怎么办 ？

胖子才会得脂肪肝？ 这是许多人的迷思。 脂肪肝不是肥胖者的专利，瘦子也有可能得到，主要是有些人因为先天体质关系，比方胆固醇代谢异常，即使身材苗条体重正常，仍可能有脂肪肝。

出现脂肪肝是一种身体的警讯！ 腰腹部脂肪有大量堆积，属于中心型肥胖(苹果型)，腰腹部接近心脏，脂肪过多会引起腹压升高，造成下肢静脉回流障碍，影响心肺功能，以及内脏器官的供血和内分泌功能的协调；脂肪既然已经囤积在肝内，也可能贮积在心、脑血管中， 发生心血管疾病和代谢性疾病(如冠状动脉硬化、糖尿病、高血压、血脂代谢异常等)的危险性增高！ 哪些中药材有助于调理脂肪肝？

枸杞、何首乌、泽泻、山楂、决明子、茵陈蒿、大黄等中药都有直接或间接帮助，但需经过专业医师评估体质是否适合服用。 姜黄素应用层面广泛，已从人体实验证实食用姜黄素可调整血脂平衡。姜黄素还是天然抗氧化物质，可保护肝脏避免肝损伤与减少代谢阻碍。蚬精中的蛋白具有精氨酸、肝醣、胆碱及特殊水解活性胜肽等成分，可维持肝脏生理机能及促进代谢。

食品生物药学博士

我们都知道，酒精伤肝，酒喝多了，对身体有害，尤其是使人容易患上脂肪肝。喝酒容易喝出 “啤酒肚”，大多数脂肪肝患者都是大腹便便的姿态，腰围太粗，腰部赘肉较多。男性脂肪肝患者明显多于女性。

我们的肝脏每天都在努力的工作，肝脏在代谢食物和消除废物起着关键性的作用。超重或肥胖，尤其是腰腹部周围脂肪过多，肝脏可能会被脂肪细胞压垮。

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由少量或不喝酒的人的肝脏脂肪积聚而引起的，大约25%的NAFLD患者将继续发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。

NAFLD或脂肪肝可能会导致肝脏肿大，但大多数脂肪肝患者可能不会注意到任何症状。

NAFLD一定情况下反映了潜在的细胞损伤、肝纤维化或肝硬化，甚至可能导致肝癌。

如何知道你是否存在NAFLD风险？最好检查一下你的腰围

研究人员尚不清楚为什么NAFLD患者会发展成单纯性脂肪肝而非NASH。如果NAFLD患者有以下一种或多种症状，他们更有可能发展成NASH：

• ˜ 肥胖（BMI＞=30），尤其是腰腹部较肥胖，体重较集中于腹部时；
• ˜ 2型糖尿病；
• ˜ 血液中脂肪含量高，甘油三酯水平高，胆固醇水平低；
• ˜ 代谢综合征，或与代谢综合征相关的一种或多种疾病。

代谢综合征发生在：肥胖，特别是腰部周围；高血压；高甘油三酸酯水平；低胆固醇水平；和高血糖水平等情况下。

NAFLD有哪些症状?

高达25%的美国人患有NAFLD。但是这种疾病没有什么症状，很难诊断。一些NAFLD患者体现在肝酶升高。更多的测试可以证实是否患有NAFLD。肝脏成像研究，如超声或磁共振成像(MRI)可能显示脂肪肝，特殊技术可能显示纤维化和肝硬化。

目前还没有NAFLD或NASH的筛查建议。如果有代谢综合征或与代谢综合征相关的疾病，和医生谈谈如何采取措施降低NAFLD和NASH的风险。

如何采取措施降低NAFLD的风险？

目前还没有药物可以预防或逆转NAFLD。健康的生活方式可以降低患病的风险，也可以降低患癌症的风险。

在大多数情况下，NAFLD可以通过健康的生活方式选择来预防。可以采取以下步骤来降低患上肝病和肝癌的风险：

1. 保持健康的体重。保持健康的体重是降低脂肪肝风险最重要的事情之一。

2. 健康的植物性饮食。盘子里装满三分之二的蔬菜、水果和全谷物，三分之一的精益蛋白质食物。限制高脂肪和高糖食物的摄入量。

3. 坚持运动。每周至少进行150分钟的适度体育活动或75分钟的剧烈体育活动。

4. 戒烟、戒酒，限制酒精摄入，是健康生活的重要组成部分，也是我们能做的改善自己整体健康，降低患肝病风险重要的事情之一。为了自身健康，快快行动起来吧！

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室

美中嘉和防治肿瘤

脂肪肝是指因多种原因导致肝细胞内脂肪聚集过多而形成的病变，是一种最常见的肝理性病变，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

如何调理脂肪肝，首先要明白是什么因素导致的脂肪肝。

导致脂肪肝的因素有:

首先是大家熟悉的肥胖，体质脂肪推积的程度与体重是成正比的，所以重度肥胖者患脂肪肝的比例达到60-90%。

其次是减肥不当，速度太快，使体内脂肪分解大量增加，损害肝细胞导致。

再次是大量长期摄入酒精

第四、长期营养不良，亦会导致，因为蛋白质长期摄入不足，会影响到载脂蛋白的合成。直接引起肝细胞的损伤，导致脂肪肝。

知道主要是因为这些因素导致，那就要从饮食和生活方式给予调整:

1、减重

主要通过控制全天能量摄入和运动来实现

2、合理饮食，三餐结构合理，食物多样，粗细搭配，增加膳食纤维、维生素矿物质的摄入量，多吃蔬果，少吃油炸、熏烤类，肥肉、糕点、动物油脂、富含脂肪的食物。

3、忌烟酒

4、烹调方法要清淡少盐、少油，可选择如拌、氽、蒸炖、滑溜等。

5、坚持运动，每天至少一个小时的体育锻炼，长期坚持，体内脂肪量指标可以随之改变。

6、改变不良的饮食习惯，比如暴饮暴食、吃饭太快、吃夜宵或睡前加餐等。

7、尽量减少在外吃饭的次数

李爱琴营养师

脂肪肝顾名思义，就是肝脏的表面裹了一层厚厚的脂肪，而健康的肝脏颜色为红褐色，质地柔软。

脂肪肝可以说是吃出来的“富贵病”，与不良饮食习惯与不合理的膳食结构有很大关系。

脂肪肝饮食请参考以下建议：

1）多摄入富含维生素B族的全谷类食物如糙米、燕麦、荞麦、豆类、玉米等，VB族可以很好的辅助燃烧脂肪并保护肝脏。

2）以富含大豆卵磷脂的豆类及制品来代替含饱和脂肪的动物性食物，大豆卵磷脂具有燃烧脂肪及清除血管垃圾的作用。

3）多喝芽菜或新鲜的蔬果汁，如：甜菜汁、胡萝卜汁、芹菜汁、小麦草汁、苜蓿芽汁等。

4）常用物理冷压的橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等，这些油可以有效燃烧脂肪，平衡脂肪酸的比例。

5）不要摄取任何形式的酒精。

6）避免抽烟。

7）每天坚持适量运动，每次时间不少于40分钟，保持合理体重。

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李晓丽营养师

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开篇抛出答案：

1脂肪肝是身体脂肪代谢紊乱造成的一种疾病。

2科学的运动方式+合理的饮食方案才可以保证安全有效的消除脂肪肝。

3没有所谓最快消失的捷径。

首先分享一个观点：营养不良也可以导致脂肪肝

营养不良导致的脂肪肝的原因

第一：大家都认同：肥胖和脂肪肝都是吃出来的，其实肥胖和脂肪肝虽然有吃的多，运动少等因素，但最重要的因素是肝的脂类代谢障碍。

第二：肝的脂肪燃烧障碍其实是人体蛋白质代谢糖代谢，脂代谢三大代谢功能紊乱的综合表现，但为什么蛋白质和糖代谢紊乱，跟脂肪代谢紊乱比较起来，前两者似乎很不明显，或者状况出现的比较晚呢，主要是因为肥胖的人蛋白质是不足的，且蛋白质和糖都溶于水，不易被B超检查出来，不像脂肪滴那样很容易看得到。

总结方法：

1每天坚持半小时运动（力所能及的运动：散步，平板支撑）

2饮食上注意营养均衡：高蛋白，高维生素矿物质，高纤维，低脂肪

吴牙医和张医生谈育儿

控制总能量的摄入，将体重维持在理想体重。约50%的肥胖者患有脂肪肝，每天控制总能量的摄入，适当运动，将体重维持在标准体重，对脂肪肝患者来说是至关重要的。

适当增加蛋白质的摄入。充足的蛋白质有利于脂蛋白的合成，清除肝内积存的脂肪，从而促进肝细胞的修复与再生。补充蛋白质可选择低脂高蛋白的食物，比如鸡肉、淡水鱼、兔肉、脱脂牛奶、大豆及大豆制品等。肾功能正常的情况下，推荐多吃大豆及其制品，大豆中富含优质蛋白，平时可以替代一部分肉类来吃。

减少脂肪的摄入，少吃肥肉、油炸食品和油腻的食物，适当减少坚果的摄入。脂肪摄入增加，肝脏摄取脂肪酸也增加，易加重脂肪肝。坚果能量密度高，15克的坚果便可提供90kcal的能量；而且坚果中油脂含量较高，脂肪肝患者代谢较为困难。

减少精白米面和高糖的摄入，主食中可适当增加粗粮。精白米面和高糖摄入过多，糖在肝脏中转化为脂肪沉积在肝脏。日常饮食中应减少单糖、双糖和甜食的摄入，如蔗糖、果糖、果汁、含糖饮料、甜点等，主食中适当增加粗粮。粗粮有利于控制血糖和血脂，还能增加饱腹感，从而减少一天中食物的摄入量，有利于控制体重。

多吃新鲜蔬菜水果。新鲜蔬菜水果中富含多种维生素、矿物质和膳食纤维，能满足机体对维生素和多种微量元素的需求。同时膳食纤维可促进胃肠道的蠕动，促进食物消化，防止便秘；膳食纤维还能包裹一部分油脂，有利于体内油脂的排出。

戒酒。酒精对肝细胞有较强的直接损害作用，可引起酒精性脂肪肝。轻度或部分中度的酒精性脂肪肝一般是可逆的，在戒酒后脂肪肝可望在数周至数月内消失。所以脂肪肝患者应严禁饮酒。

省中医郭医生

脂肪肝的治疗重点在于针对病因的治疗：

我们都知道对于患有脂肪肝的人群来说，适当的运动对身体健康非常重要，但是运动并非适合所有脂肪肝患者。

针对患有酒精性脂肪肝的人群来说，首先最重要的就是戒酒，它与运动相比，戒酒是更重要的，这样才能帮助我们更好的养护肝脏。

针对慢性疾病所引起的脂肪肝患者来说，在这种情况下就会影响人体的代谢，从而也会影响脂肪健康，长时间的脂肪积累也容易使人们患上脂肪肝，所以如果出现一些疾病的话，也要积极的去医院治疗原发病。如有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。

针对患有营养不良性脂肪肝的人群来说，如果我们在大量的运动的话，只会是我们体内的脂肪减少，在这种情况下也会影响人们的肝脏，给人们的肝脏带来一些负担。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。

单纯性脂肪肝是可以通过跑步等运动减肥的方法来恢复的，但还是需根据个人情况。

脂肪肝的逆转，正确的做法是运动+饮食调理+对症治疗。

脂肪肝和脂代谢有关，所以一般推荐使用有氧运动，要持之以恒长时间进行低强度及中强度的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车、登山、广场舞等都属于有氧运动。而无氧运动则是短时间内突然爆发性的运动，因为短期之类需要消耗大量能量，会出现肌肉酸痛现象，尤其是对于缺乏锻炼的人，会对心肺功能造成极大的负担。所以，大部分代谢紊乱的人，都无法负荷这样的运动方式。

脂肪肝患者建议至少15-20分钟以上，因为达到这个时间机体才会在糖分消耗之后开始采用脂肪供能，但是运动时间也不能过长。步行慢跑不要超过60分钟，时间过长会造成关节损伤。当然，运动也需要循序渐进，比如从每天的15分钟开始逐渐增加。

在整个运动过程中可分为三个时期：

一为热身期，约5至8分钟。

二为锻炼期，约20至30分钟。

三为冷却期，目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态，约占8分钟左右，可做一些舒缓运动，避免血液在组织中滞留。

一般的，一周2到3次比较好，如果因为工作忙没有时间一周一次也没有关系。平日里可以跑一到两回，周末则跑一次放松一下。每天都想跑步，如果这样想，最好也控制在一周5次内，因为超过这个范围可能会不知不觉中堆积骨头和关节的疲劳，还会蓄积心理上的压力，最后会变成疾病的成因。

贵在坚持。千万不要三天打鱼两天晒网，医生们接触到的脂肪肝患者最困难的不是一天有多少运动量，而是坚持不下来。特别是肥胖患者，在初始的一到两个月效果并不明显，维持六周之后，效果才会慢慢显示出来。并且，如果不能坚持，之前运动所产生的效果可能在几周内就会消失，减去的体重、改善的血糖，在停止运动后又会恢复到之前的水平。

运动的能量主要来自脂肪的分解，可一旦运动量过大（比如跑步强度过大），体重下降过快，则可引起人体脂肪在短期内大量分解，消耗肝内谷胱甘肽，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，反而可能加重脂肪肝。所以无论是酒精性脂肪肝患者，还是非酒精性脂肪肝患者，如果没有运动习惯，突然加大运动量，会增加身体疲劳感，从而加重病情。

脂肪肝的运动方式要因人而异。适当的运动是预防和治疗脂肪肝的一个重要的手段，但是每个人的体能不同，至于采取什么样的运动方式要因人而异，建议在医生的指导下进行。

除增加跑步锻炼外，脂肪肝还要进行饮食调理：

所谓饮食调理就是日常摒弃高脂肪饮食和高糖食物。多吃水果蔬菜，大量维生素的摄入，少吃红肉等。

1、控制总热量，减轻体重。每日每公斤体重供给热量17—25千卡。

2、高蛋白饮食。每日摄入蛋白质80—100克。如：牛奶、鸡蛋清、瘦肉、鱼类、鸡等。用以保护肝组织，促进已损坏的肝细胞再生，并能防止脂肪浸润。

3、低脂肪饮食。少食脂肪多的食品，多食用植物油，如：花生油等，忌动物油。

4、限制糖量。因糖类可在体内转化成脂肪，在体内及肝脏贮存。

5、多食新鲜蔬菜和水果。如：大白菜、芹菜、黄瓜、西红柿、冬瓜、梨等。

6、忌强烈调味品，如：辣椒等。主张低盐饮食，每日盐摄入量控制在5克。

如果我们积极预防和治疗，单纯性脂肪性肝病可以完全恢复，脂肪性肝炎多数能逆转，但部分脂肪性肝炎在不加控制的情况下可发展为肝硬化，一旦进展为肝硬化，就不可逆转了。

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首荟

脂肪肝患者如果调理身体，要看是什么原因引起的脂肪肝，病因不同，调理方法也有有所区别。

脂肪肝按病因大致可分为两类，一类是酒精性脂肪肝，一类是非酒精性脂肪肝，那么，不同类型的疾病，需要如何调理呢？

酒精性脂肪肝是由于喝酒过量引起的疾病，因此，首先要做的就是戒酒，其次，要提供营养支持，肝功能异常者，还需配合药物治疗。

非酒精性脂肪肝中最常见的是肥胖性脂肪肝，一般与饮食和生活习惯有关，对于这类脂肪肝，首先要控制饮食，尽量清淡饮食，少吃多餐，其次是积极锻炼身体，必要时配合药物治疗。

脂肪肝属于可逆性疾病，但患者一定要引起重视，积极改变不良习惯，积极配合医生治疗。