打擊欺詐騙保行為！荊州開發區追回醫保資金9萬多元

近日，荊州開發區在前期調研和現場檢查的基礎上，經過縝密部署，多次出擊，向欺詐騙保行為亮劍。截至目前，共追回醫保資金95307.28元。

今年4月，荊州開發區醫保、工商、衛計等部門共同組建工作專班，以定點醫療機構和定點零售藥店為主要檢查對象，以住院治療、門診服務和藥店購藥為主要檢查內容，啟動了打擊欺詐騙取醫療保障基金的專項治理行動。

專項行動開展以來，該專班對全區範圍內的46家定點醫療機構和42家定點零售藥店開展了兩次拉網式排查，覆蓋範圍達100%。專項行動中，該專班累計查處違規醫療機構24家，定點零售藥店33家，參保個人3人；責令立即整改49家，暫停醫療機構醫保業務6家，暫停零售藥店醫保刷卡2家，暫停參保個人醫保待遇3人，共追回醫保資金95307.28元。

據專班負責人介紹，對查實的違法違規案例，將按照醫療保險有關管理規定（協議）進行處理。對違反醫療保險協議約定的，經辦機構按協議約定處理，並對機構主要負責人和違規參保人員進行約談，相應主管部門將依法對違法違規行為進行行政處罰。對涉嫌犯罪的，視情形分別移送公安機關或紀委監委處理。典型案例將向社會通報，對違法犯罪分子形成震懾。