一直想穿越到電影世界
阿託伐他汀是我們最常見的強效他汀類藥物之一，也是臨床上最常用的他汀類藥物，與其他的他汀類藥物一樣，阿託伐他汀也是通過抑制肝臟的膽固醇合成從而達到降低血脂的效果。
在說阿託伐他汀的副作用風險之前，先來說下阿託伐他汀的優勢，相較於第一代和第二代的他汀，阿託伐他汀是強效而長效的他汀藥，它降脂效果強，服用常規劑量20mg~40mg的日劑量，可以達到降低低密度脂蛋白膽固醇30%~50%的效果，同時對於甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇也有一定的調節作用；短效的他汀需要晚間服用，而阿託伐他汀由於其作用時間長，每日選擇固定時間服用即可；阿託伐他汀對腎臟沒有損傷通，腎功能不全的朋友無需減低劑量服用；而對於高尿酸問題的朋友，阿託伐他汀還有輕微的降尿酸作用。因此，阿託伐他汀作為調節血脂的常用藥物，是目前臨床應用最廣泛的他汀之一。
“是藥三分毒”，強效降脂的阿託伐他汀也不例外，在服用阿託伐他汀期間，用藥的安全性也是值得注意的一個方面。但作為藥物的副作用，我們首先還是要強調，它是有一定的發生幾率的，通常說來，藥物的副作用發生幾率都必須要低，如果副作用發生率太高，對健康造成的危害已經遠遠大於用藥帶來的健康獲益，這樣的藥物也早已經被市場淘汰了。因此，我們瞭解藥物的副作用風險，是為了避免自身在服藥的過程中發生用藥安全性問題，但千萬不要看了藥物的一堆副作用，明明該用藥，卻嚇得不敢服藥了，明確的一點是：藥物的副作用有一定發生幾率，瞭解藥物不良反應風險，定期監測身體的各項指標，避免藥物副作用帶來的身體健康危害，才是最重要的。
阿託伐他汀需要注意的不良反應風險主要有——
1. 肝功能損害
建議在選擇服用阿託伐他汀前和服藥初期，都要檢查肝功能，如果是有重度肝功能不全的情況，是禁止服用阿託伐他汀的。而在服藥一個月後，同樣也建議查一下肝功能，對比下服藥前的轉氨酶水平有沒有明顯的升高，如果服用阿託伐他汀出現轉氨酶升高到正常值3倍以上的情況，應當立即停服藥物。通常在服藥期間，如果出現轉氨酶升高的問題，及時發現停藥，肝功能都是可以隨著停藥而恢復正常的。只有出現了肝功能異常而沒有發現，長期繼續用藥，才有可能引起不可逆的肝損害。
如果服用阿託伐他汀初期檢查，肝功能沒有出現異常，在長期服用阿託伐他汀的過程中，也建議定期（如每6個月或一年）檢查肝功能，如果出現肝功能異常問題，應該及時的停藥就醫。
2. 肌肉痛
服用他汀類藥物，特別是強效的他汀類藥物，可能會出現肌肉痛的不良反應，如果在服用阿託伐他汀期間出現肌肉痛、乏力等明顯骨骼肌症狀的話，建議一定要儘早的去查一下肌酸激酶水平，如果肌酸激酶升高10倍以上，應停藥。如果對於肌肉痛的問題不管不問，繼續堅持服藥，有可能會引起橫紋肌溶解症等大問題。
還有一點需要注意的是，阿託伐他汀是經過肝藥酶代謝的他汀類藥物，這類藥物一定要避免與肝藥酶抑制劑合用，如紅黴素，克拉黴素，酮康唑，伊曲康唑等等，這些藥物能夠抑制肝藥酶活性，導致阿託伐他汀在體內的累積，導致血藥濃度的異常升高，在這種情況下，導致肌肉痛，甚至導致橫紋肌溶解症的風險就會大大升高。
3. 血糖升高
長期服用阿託伐他汀會增加血糖代謝異常，使新發糖尿病的風險增加。多年來的臨床研究數據證明， 服用他汀類藥物，特別是強化他汀治療的朋友，長期服用他汀類藥物，可能會導致新發糖尿病的發病風險增加，這種增加幾率大約在9~12%之間。因此，在服用他汀類藥物期間，也應該定期的監測血糖水平，如果出現血糖水平的升高，應該積極的給予控制。如果確實需要服用他汀控制血脂，減少心血管疾病風險的朋友，血糖升高一般不作為停止用藥的指標。
4. 其他不良反應
阿託伐他汀是親脂性他汀的代表性藥物，因此，在服用期間還容易出現中樞神經系統的以系統症狀，如頭痛，頭暈等，老年人還有可能會出現認知障礙等方面的問題，另外腸胃不適，腹瀉，腹痛，便秘，膽汁淤積等不良反應，也是服藥期間值得注意的。
最後需要提醒大家的是，我們服用阿託伐他汀的目的是控制好血脂水平，減少心血管疾病風險，而藥物的用藥劑量，降脂強度，有副作用的發生率息息相關，因此，在控制血脂達標的基礎上，應該儘可能的選擇低劑量的阿託伐他汀服用，對於身體不耐受的朋友，可以選擇低劑量的他汀藥加服其他類型降脂藥協同降血脂的方式來控制血脂達標，以減少高劑量他汀帶來的不良反應風險。
李藥師談健康
阿託伐他汀造成的常見副作用，王醫生在臨床都遇到過。肌肉損害那個病例預後不好，其他的都沒有大問題。
這也是所有他汀目前都無法百分百避免的副作用，血糖異常、肝功能異常、肌肉損傷。
理論上阿託伐他汀常見副作用還包括：頭痛、失眠、抑鬱（由於阿託伐他汀為脂溶性，易通過血腦屏障，所以中樞副作用可能更明顯），消化不良、腹痛腹瀉等。
但我們的重點主要放在以上最常見的三點。
第一、使用阿託伐他汀有可能使轉氨酶升高。轉氨酶升高與藥物劑量呈相關性，當轉氨酶升高時，減小劑量，轉氨酶可能回落。阿託伐他汀引起轉氨酶升高時，可先予以劑量調整，或及時停藥，肝功基本都能恢復正常。最主要的是一定要監測肝功，尤其服用第一個月。
第二、容易引起肌肉損害。這是所有他汀類藥物的共同副作用。這個副作用比較麻煩，有時候會造成嚴重後果，使用期間，當有肌肉痠痛、肌肉無力的時候應該立即停藥，去醫院檢查，檢查血清肌酶。
第三、阿託伐他汀，可能引起血糖異常，但指南明確提出，相對阿託伐他汀給患者帶來的好處，阿託伐他汀造成血糖的升高基本上是微不足道的。
包括阿託伐他汀在內的他汀藥物，在預防心腦血管疾病方面發揮著越來越重要的作用，雖然他汀有:肝功、肌酶、血糖等方面的副作用，但這並不影響他汀給更多的患者帶來獲益。
關於他汀，該用還是必須用，注意觀察，及時發現副作用及時處理即可。
心血管王醫生
高血脂，特別是過高的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在動脈粥樣硬化的發生發展過程中起到了很大作用，而動脈粥樣硬化又是最常見的腦梗塞、腦出血、心絞痛、心肌梗塞等心腦血管病的重要致病因素。而調控血脂，人類目前最有效、可靠的藥物就是他汀類藥物。不過對於他汀藥，很多人持謹慎態度，因為很多人認為：“這個藥是西藥，副作用太大！”“大家都說這藥傷肝/傷腎/升血糖？”……
到底什麼是他汀類藥物？這個藥的作用是什麼？
首先我們先簡單瞭解一下血脂。血脂是人的血液中的脂質成分的總和。主要包括：
- 膽固醇（總膽固醇）。包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、極低密度膽固醇（VLDL）等。其中，LDL被證實可加速動脈粥樣硬化過程，是導致心梗腦梗的重要致病因素。而HDL-C被認為是抗動脈粥樣硬化成分，是血管的保護因素。
- 甘油三酯（TG）。目前認為甘油三酯水平的升高與心腦血管病發生存在聯繫，但沒有證實的是，降低甘油三酯水平能夠降低心腦血管病發生的概率，所以它是導致心腦血管病的充分不必要條件。並且，過高的甘油三酯（高於10.0mmol/L）容易誘發胰腺炎。
- 脂蛋白、載脂蛋白等指標。研究顯示這些指標和動脈硬化的關係也可能較密切，但也未被證實單純的降低它可以降低心腦血管病的發病率。
<strong>他汀類藥物的作用：
他汀類藥物本質上是羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG CoA)還原酶抑制劑，而這個“酶”是膽固醇合成過程中的重要參與者，它的活性決定了膽固醇的產量，而這個生產過程主要在肝臟。
- 降“壞膽固醇”—LDL-C和VLDL。膽固醇，主要有三個方面的來源：肝臟內合成；食物中吸收；膽汁（膽汁酸）在腸道里的再吸收。這個比例大致是8:10:7。所以，通常當甘油三酯高時，控制飲食，少吃油膩的食物，效果可能會比較明顯（家族性高脂血症這類遺傳病除外），而膽固醇升高，僅僅控制飲食，效果一般不會理想。
- 降甘油三酯。
- 輕微提升“好膽固醇”—HDL-C。
- 穩定動脈粥樣硬化斑塊。有研究提示，他汀類藥物可以使動脈粥樣硬化斑塊穩定（由軟斑塊變為硬斑塊）、逆轉斑塊（使斑塊變小，甚至消失）、抗炎作用（有研究認為，動脈硬化的過程中，血管壁存在炎症性反應，雖然沒有被證實，但是，有些證據提示他汀藥就有對抗這種炎症反應的作用）。
他汀類藥物到底有哪些副作用？如何預防？
總體來說，與其他降脂藥物相比，他汀類藥物的不良反應發生率是相對低的，他汀藥是較安全的調脂藥物。然而任何藥物都會存在相應的副作用。他汀藥常見的就是以下幾點：
肌肉的不良反應是他汀類藥物的最常見的副作用。不過，這僅僅是“相對高”，肌痛和肌病的發生率為2%-11%。嚴重的肌肉損傷不足0.5%。出現肌肉問題，一般在用藥早期（1-3月內），多數情況下，停藥後短期內可恢復正常。其中，慢性腎病、梗阻性肝病、甲狀腺功能減退症的病人出現肌肉損不良反應的可能性更大些。
②肝功能損傷（轉氨酶升高）
好多人因“他汀傷肝”而拒絕使用。但是這種情況的發生率約為0.5%-3.0%，主要是表現為轉氨酶的升高，且主要發生在治療開始的前3個月，總體規律是劑量越大可能越高。一般情況下，轉氨酶升高到正常上限3倍以上需要停服，絕大部分人停藥後即在短期內恢復正常，主要是由於他汀藥改變了肝細胞膜結構，使小部分轉氨酶跑到了細胞外，並不是對肝細胞的直接“毒性作用”。個別病人可能是由於對於他汀藥物過於敏感，會發生較嚴重肝損傷，這種情況十分罕見。甚至有研究表明，服用他汀類藥物病人肝功能衰竭的總體發生率似乎與一般人群中的發生率沒有差別（約千萬分之二），即服用他汀藥造成肝衰竭的那部分人肝衰的原因未必就是因為他汀藥。
③誘發糖尿病。
研究證實，他汀類藥物確實存在誘發糖尿病的發生或導致糖尿病病人血糖波動的潛在風險，這種概率約為5-10%，一般是在大劑量他汀使用的情況下出現，升糖程度是“小幅度的”。目前認為所有他汀對血糖都有影響，基本規律是：效價越高，影響越大，劑量越大，影響越大。不過近年日本研發最新他汀藥——匹伐他汀，廠家在推介過程中強調其對於血糖沒有影響，甚至有保護作用，這一結論雖然尚存爭議，不過，對於有糖尿病或糖尿病發病風險的人群，這款藥可以作為選擇。畢竟那麼多種他汀，只有這款藥的廠家有底氣說，“我們的藥物不會影響血糖”。關於他汀藥對於血糖的影響問題，經過國際、國內多年的論證。總的來說，別說您目前沒有糖尿病，即使有糖尿病，該吃降脂藥物的，也必須吃。因為與潛在的血糖波動風險比起來，高脂血症這個已經出現的風險更需要控制，即“兩害相衡趨其輕”。當然，有糖尿病或糖尿病危險因素的人群，在服藥前需要與醫生溝通，明確利弊。服藥期間應定期複查血糖，發現異常應及時就醫。
④腎功能障礙。
美國FDA的報告曾提醒大眾，他汀類藥物有可能會導致蛋白尿。不過，此類情況在及時停用或換用藥物後短期內可消失。
除此之外，他汀類藥物還可能會出現的副作用有：頭痛、感覺異常、感覺遲鈍、失眠、夢魔、頭暈、記憶力減退、周圍神經病變、抑鬱、欣快、便秘、胃腸脹氣、消化不良、腹痛腹瀉、噁心噯氣，血小板減少、皮疹、瘙癢、視物模糊、耳鳴等諸多情況。而這些副作用要麼發生率很低，要麼很輕微或者僅在服藥的初期出現。另外，大家可以看一下大多數藥物的說明書，神經系統頭痛頭暈，消化系統噁心腹瀉等副作用基本都會有，並不是他汀藥的特例。
血脂高，不吃他汀藥僅靠飲食、運動可以嗎？
可以。
但前提是您不屬於“風險人群”，且通過以下方式真正落到實處的非藥物干預，並定期複查血脂。如果效果不理想，應及時與醫生聯繫，並在醫生的指導下采取適當的藥物治療。（至於哪些人屬於風險人群？作者頭條相關科普中有詳細介紹）。
可通過以下措施一定程度的降低膽固醇：
●避免食用紅肉、奶油、油炸食品和含大量飽和脂肪酸的其他食物；
●減肥減重；
●增加活動量。
可以通過以下方式來一定程度的降低甘油三酯：
●減輕體重；
●定期鍛鍊；
●避免攝入含有大量糖和碳水化合物的飲食。包括白麵包、米飯、果汁、汽水和糖果；
●避免食用紅肉、黃油、油炸食品、奶酪等食品。
●限制飲酒。
至於限制飲酒是什麼標準？運動鍛鍊是什麼標準和形式？各種常見食物的含糖量、升糖率等相關問題，我的頭條相關科普中有詳細介紹。![]()
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文中使用圖片均來自網絡。
神經內科宋璞醫生
您好，我是一名主管藥師，這個問題我可以幫你解答。
還是那句話，任何藥品都有一定的副作用，只不過不同的藥物，不同的年齡，體質，性別等所發生的不良反應程度不一樣。
如果使用阿託伐他汀的獲益大於風險，不要輕易停藥。
阿託伐他汀的副作用
1. 嚴重不良反應
阿託伐他汀常見的不良反應為橫紋肌溶解和肝酶異常。
橫紋肌溶解
橫紋肌溶解症幾乎是他汀類藥物的“通病”。
橫紋肌病定義為肌肉疼痛或肌肉無力，同時伴有肌酸磷酸激酶超過正常值上限10倍以上。
有時正常劑量使用阿託伐他汀不會引起肌病，但是和某些藥物合用時，會增加肌病或橫紋肌溶解症的風險。這些藥物有克拉黴素，伊曲康唑，蛋白酶抑制劑等。合用時需謹慎。
肝酶異常
同其它降脂治療一樣，他汀類藥物可引起肝功能生化指標異常。患者可表現或不表現出黃疸。肝功能檢查，可見轉氨酶升高，停藥後轉氨酶降低或恢復至用藥前的水平。
所以應用阿託伐他汀時，要注意定期監測肝功能，如果發生嚴重的肝損傷伴有臨床症狀和/或高膽紅素血癥或黃疸，立即停止治療。活動性肝病或原因不明的天冬氨酸氨基轉移酶和/或丙氨酸氨基轉移酶持續升高禁用阿託伐他汀。
其他副作用
除上述的肌病和肝酶異常外，阿託伐他汀還可能會有以下不良反應。
如鼻咽炎，腹瀉，泌尿道感染，消化不良，噁心，肌肉痙攣，失眠或咽喉痛等。
注意：要嚴格按照醫囑劑量服用，不可擅自調整劑量，也不可隨意停藥。若同時服用其他藥品時，要諮詢醫生。有肌肉疼痛時，注意到正規醫院諮詢和檢查。服藥時不可飲酒。
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仁心藥師
高血脂需要用藥，這是毫無疑問的。阿託伐他汀就是常見的降脂藥，但是藥三分毒的道理大家都懂，阿託伐他汀會對肝臟造成損傷，於是不少病人都會拿著藥去問醫生：阿託伐他汀會損害肝臟，那還可不可以長期服用呢？
藥物都具有一定的毒性，在判斷能否長期服用時，就要從利弊這兩方面進行分析。如果藥物帶來的好處比壞處多，那還是有必要服用的。如果壞處比好處還要多，那當然就要停藥了。
阿託伐他汀在降血脂方面有不俗的成就，準確來說，是調節血脂。人體的膽固醇有好壞之分，低密度脂蛋白越少，高密度脂蛋白越多，人體就越健康。阿託伐他汀不僅能降低低密度脂蛋白的濃度，還能增加高密度脂蛋白，從而起到調節血脂的作用。
對於高血脂患者，是必須要長期服用的，一旦停藥就會引起血脂的反彈。
阿託伐他汀可以治療心腦血管疾病，包括冠心病、心絞痛、腦梗死等。若是這類患者，就算血脂在正常範圍，也應該在醫生的建議下服藥，爭取把低密度脂蛋白的濃度降低至1.8，才能減少發病風險。
阿託伐他汀不僅可以治病，還能防病，對於糖尿病、高血壓、肥胖等高危人群，可以利用阿託伐他汀作為一級預防措施。在用藥前可以先進性評估，確定有用藥必要後才遵醫囑服藥。
長期服用阿託伐他汀會給身體帶來什麼影響？
1、肌肉損害
有患者在服藥期間，出現肌痛、乏力的症狀，這其實都是阿託伐他汀帶來的潛在危害。這時候需要去做磷酸肌酸激酶的檢查，當數值超出標準值10倍以上時，必須要馬上停藥。開始服用阿託伐他汀後，建議每隔3個月檢查一次，以免發生重大損傷。
2、肝損害
除了要檢測磷酸肌酸激酶外，還要定期監測肝功能，因為該藥物可引起轉氨酶的升高，超標3倍後需要停藥。服藥的劑量越大，對肝臟的損害就越大，一般停藥後可以慢慢恢復正常。
3、新發糖尿病
只要是他汀類藥物，都有可能會導致血糖代謝異常，在降血脂的過程中，有可能會引起新發糖尿病。但患者也不需要過於擔心，做好定期監測工作，及時糾正，就不會有問題了，畢竟這個風險還是在可控範圍內的。
4、其他問題
除此之外，服用阿託伐他汀後，有的人還會出現便秘、消化不良、失眠、頭痛、反應遲鈍等表現，這都是因人而異的，只要不是經常性的，也沒什麼大礙。
心態是良藥
在使用藥物的時候都是很容易產生副作用的，特別是西藥的副作用會比較明顯。阿託伐他汀類藥物當然也不例外。
阿託伐他汀鈣片，可降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平，是一種片劑性的化學藥品，療效顯著，適用於高膽固醇血癥和混合型高脂血症，還能對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。
阿託伐他汀鈣片是降膽固醇類的一線藥物，副作用雖小卻也是有的：
1.胃腸道不適，其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙；
2.偶可引起血氨基轉移酶可逆性升高，因此需監測肝功；
3.少見的副作用有陽萎、失眠；
4.罕見的副作用有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解，表現為肌肉疼痛、乏力、發燒，並伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等，橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭，但較罕見，該藥品與免疫抑制劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅黴素等合用可增加肌病發生的危險；
5.有報道發生過肝炎、胰腺炎及過敏反應如血管神經性水腫；
6.阿託伐他汀的說明書上有鼻咽炎的副作用；
7.對肝腎有一定刺激。
如果服藥後出現以上症狀，但症狀並不進展嚴重，在對症治療後又沒有太多緩解時，可以考慮為藥物副作用。在藥物出現副作用時，應及時諮詢醫生，調整治療方案。
純鈞LHGR
阿託伐他汀是降脂藥物他汀中的一個代表藥物，也是輝瑞公司的一款拳頭產品！是治療動脈粥樣硬化性疾病的重要處方藥！那麼，阿託伐他汀有哪些副作用呢？
一、肝功能損害
阿託伐他汀是經過肝臟代謝的，所以，其肝損害也就變得比較好解釋，最為常見的是轉氨酶升高，但多數都會自行緩解！如果轉氨酶持續升高或者出現症狀，那麼就需要換藥或者停藥了！
二、肌痛和橫紋肌溶解
肌肉相關性疼痛和橫紋肌溶解，是他汀的常見副作用，尤其是肌肉疼痛，更為常見！肌肉疼痛可以沒有心肌酶的升高，僅僅只是症狀，但橫紋肌溶解都伴心肌酶學升高，需要加以警惕！
三、新增糖尿病風險
這個倒是比較少見，只是有文獻和研究指出其增加糖尿病風險的報道！而且根據其獲益來講，即便增加糖尿病風險，因為口服他汀是獲益的，也建議在控制血糖的情況下繼續口服他汀！ 
四、其他副作用
比如過敏，消化道反應等副作用，臨床有報道，但也比較少見，需要仔細鑑別是否為他汀所致！
阿託伐他汀作用明確，獲益也明確，是心腦血管病常用藥，但其副作用也是因人而異的，需要仔細鑑別！
心健康
段醫生答疑在線💊阿託伐他汀鈣的副作用💊
他汀類是目前國內應用最廣泛的降脂藥，其中又以阿託伐他汀鈣使用最多。多數患者，尤其是已經發生過冠心病或者糖尿病患者，均需要長期服用。那麼，隨之而來的問題——長期服用阿託伐他汀鈣的安全問題。
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瞭解一下，阿託伐他汀鈣
阿託伐他汀鈣通過抑制肝臟內HMG-CoA還原酶，能降低總膽固醇和低密度脂蛋白的合成，還能在一定程度上降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，從而大大降低降低動脈粥樣硬化心腦血管疾病的發生。
長期服用阿託伐他汀鈣的副作用
（1）轉氨酶升高：
這是阿託伐他汀鈣最常見的副作用，多發生在開始用藥的3個月內，而引起谷丙轉氨酶(ALT)升高>3倍正常上限的發生率僅為0.5～2.0％。所以對於有嚴重肝功能不全和不明原因轉氨酶升高者慎用。
（2）肌病，甚至橫紋肌溶解
表現為肌痛、肌無力，又或者有肌酸激酶升高。當出現橫紋肌溶解，即出現肌痛症狀，同時肌酸激酶升高大於正常上限的10倍、肌酐升高，伴有醬油色尿，這是最危險的副作用。
（3）升高血糖，增加新發糖尿病風險。
長期服用他汀類藥物容易使血糖升高，糖尿病前期患者可能發展為糖尿病。但是研究發現，從對心腦血管疾病的影響來看，長期服用獲益更大。
（4）對認知功能的影響
表現為記憶力下降，尤其是老年人在服用期間應該注意。
段醫生特別提醒：
（1）長期服用阿託伐他汀鈣對身體的危害，與對心血管的保護作用相比，後者更重要。
（2）阿託伐他汀鈣的副作用與服用劑量相關，常規劑量（每天10～20mg），安全係數比較高，最高不能超過80mg。
（3）生活方式改變仍然是降低血脂最重要的存起，必須自始至終的堅持。
（4）對於已經發生或者有動脈粥樣硬化的心腦血管疾病的高危患者，應該長期服用，如糖尿病、高血壓、肥胖等患者。
關注🎯段醫生答疑在線🎯健康又養生！
段醫生答疑在線
他汀類藥物能加速血漿低密度脂蛋白分解代謝，抑制極地密度脂蛋白合成，所以能夠降低甘油三脂，膽固醇，輕度升高高密度脂蛋白，適用於原發性高膽固醇血癥及混合性高脂血症，另外還具有抗炎、保護血管內皮功能。
阿託伐他汀屬於第三代他汀類藥物，每天使用10mg,即可以使LDL-C降低39%，是比較理想的降脂藥物。在調節血脂，穩定斑塊，降低心腦血管事件方面有很好的作用。
關於阿託伐他汀可能帶來的副作用，主要有以下方面：
1.常見副作用：頭痛、失眠、抑鬱（由於阿託伐他汀為脂溶性，易通過血腦屏障，所以中樞副作用可能更明顯）、，消化不良、腹痛腹瀉。
2.使用阿託伐他汀有可能使轉氨酶升高。轉氨酶升高與藥物劑量呈相關性，當轉氨酶升高時，減小劑量，轉氨酶可能回落，再次增大劑量使用，轉氨酶不一定升高。所以，使用阿託伐他汀引起轉氨酶升高時，可先予以劑量調整。
3.容易引起肌肉損害。這是所有他汀類藥物的共同副作用。肌肉損害雖然發生率較低，但是如果發生可能導致嚴重後果，所以需要引起重視。使用期間，當有肌肉痠痛、肌肉無力的時候應該立即停藥，去醫院檢查，檢查血清CK。
4.阿託伐他汀長期使用，可能引起血糖異常，所以有糖尿病患者或者糖尿病高危人群，比如糖耐量異常的使用期間應該監測血糖。
關於阿託伐他汀以及其他他汀類藥物長期使用需要注意的問題，可以閱讀我之前回答過的許多相關內容，在這裡不再贅述。
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無名藥師
說起阿託伐他汀，很多心血管疾病患者都耳熟能詳，因為它是心血管常用藥物之一，且是唯一被FDA批准的用於降低心力衰竭患者入院風險、擁有缺血性卒中/短暫性腦缺血發作二級預防證據的他汀。他汀類藥物屬於調血脂藥，全稱是HMG-CoA還原酶抑制劑，主要用來降低膽固醇，兼降低三酰甘油，但是並不應用於兒童，唯一的例外是用於治療家族性高膽固醇血癥。他汀類藥物除調脂作用外，還具有穩定斑塊、保護血管內皮細胞、抗炎、預防新發房顫以及腎臟保護等作用。但在應用該類藥物調血脂之前，應先採取飲食療法，因為高血脂首要的方法是飲食療法，任何控制飲食及鍛鍊可降低的都優於藥物治療。
由於血脂異常是動脈粥樣硬化的最重要的危險因素，而動脈粥樣硬化又是心血管疾病發病的基礎，因此在冠心病等心血管疾病中經常需要應用調血脂藥。阿託伐他汀除可以及降低血漿的總膽固醇、三酰甘油外，還可以降低低密度脂蛋白和Apo-B。
和很多藥物一樣，阿託伐他汀最常見的不良反應亦是胃腸道的不適，還可見頭暈、頭痛等。有研究報道阿託伐他汀會引起肝炎、胰腺炎及過敏反應，但非常少見，此外像肌炎、肌痛、橫紋肌溶解等不良反應亦為罕見。臨床中有研究證實阿託伐他汀會引起肝轉氨酶的升高，多為一過性、輕度、可逆性，且與用藥劑量及其他合併藥有關，因此在應用過程中需要監測肝功能，根據患者整體情況決定是否繼續應用該藥。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
