東郭先生88888888

體檢發現腎囊腫，其可能的疾病總體歸納可以分為三大類：

• 第一類是單純性腎囊腫：這種情況不用擔心，50歲以上的人半數都會有腎囊腫，如果不超過5釐米，也沒有壓迫重要位置，可以不做處理，觀察隨診即可。
• 第二類是多囊腎：多囊腎是遺傳病，多囊腎的特點是雙腎多發囊腫，像葡萄串一樣。多囊腎是治不好的，只能控制血壓，有大的囊腫處理一下，控制併發症，觀察隨診。
• 第三類就是囊性腎癌：囊性腎癌是腎癌的一種類型，表現形式和類似於囊腫。囊性腎癌發現以後應該積極治療。

單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是非常常見的一種疾病，50歲以上有半數人都有腎囊腫。腎囊腫裡面是囊液，有很薄的囊壁，腎囊腫的具體病因不明。單純性腎囊腫是良性疾病，一般都沒有嚴重的後果。如果囊腫出現破裂、出血、感染以及壓迫等併發症，只要能夠及時發現都不算大問題。

單純性腎囊腫是非常常見的一種疾病，50歲以上有半數人都有腎囊腫。腎囊腫裡面是囊液，有很薄的囊壁，腎囊腫的具體病因不明。單純性腎囊腫是良性疾病，一般都沒有嚴重的後果。如果囊腫出現破裂、出血、感染以及壓迫等併發症，只要能夠及時發現都不算大問題。

大多數單純性腎囊腫是不需要治療的，5 cm以下的可以觀察隨診；超過5 cm的可以選擇手術治療。手術治療主要有兩種方式：

1. 超聲引導下腎囊腫穿刺抽液：利用超聲的透視，用穿刺針穿刺到腎囊腫內，將囊液抽出來，再往囊腫內打入無水酒精灼熱囊壁，破壞囊壁的分泌功能，打入酒精即可將酒精抽回，反覆2-3次，達到治療的目的。穿刺抽液操作簡易，創傷小，但是有一定的複發率。
2. 腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術：通過腹腔鏡將腎囊腫壁切掉一部分，把囊液洗出，用電刀止血，灼燒囊壁，破壞了囊腫的結構，達到治療的目的。腹腔鏡手術創傷稍微大一點，但是複發率低。

多囊腎

多囊腎是一種遺傳病，且顯性遺傳較多。多囊腎雖然是遺傳病，但是大部分患者的發病是從中年發現的。其臨床特點就是無法根治，腎上長滿了大大小小的囊腫，這些囊腫會對正常的腎組織造成一定的壓迫，隨著時間的推移，腎功能會逐漸喪失，如果壽命足夠長，這個病最後的結局都是尿毒症。

多囊腎CT：雙腎長滿了大大小小的囊腫，和葡萄串一樣，與單純性腎囊腫相比有明顯的區別。

多囊腎的治療目的就是儘可能的延長腎功能，定期體檢，如果發現較大的囊腫，可以手術處理一下。多囊腎患腎基本上都會有高血壓，高血壓會影響腎功能，因此控制血壓是一個非常重要的工作。如果出現囊腫破潰、感染、出血等併發症，則需要積極的治療，因為這些因素都會加速腎功能的惡化。

囊性腎癌

囊性腎癌屬於腎癌，但是其在生長過程中呈現出囊腫樣表現，可以是囊樣生長，也可以是腫瘤發生了囊性壞死。單純性腎囊腫的CT表現往往是壁薄光滑，無強化，囊液均一，內服分隔、鈣化以及血凝塊等表現，而囊性腎癌的表現就是複雜的，囊壁往往不光滑，有強化灶，囊腫內有分隔、有鈣化，囊液往往也不均一，可能會出現一些組織懸浮物及血凝塊等。

囊性腎癌是惡性腫瘤的一種，因此發現後應該積極治療，主要的治療方法就是手術、放療、靶向藥等綜合治療方法。

總結

腎囊腫是非常常見的疾病，絕大多數都是單純性腎囊腫，不會有很大的危害，如果懷疑是多囊腎或者囊性腎癌，醫生早就會建議你進一步檢查了。但是即便是單純性腎囊腫，也是需要定期隨診的，一年檢查一次超聲，瞭解情況。

Dr嶽

腎囊腫是一個常見病，體檢發現並不出奇。對於體檢發現的腎囊腫，我們既不要過於恐慌，認為自己是不是得了癌。這裡要告訴大家，腎囊腫不是癌！但是我們又不能過於忽視，對它不理不問。即使是一個良性病變，長大了，也會對我們的腎臟造成損害。況且囊性腎癌有時會假扮囊腫悄悄潛伏。

一、腎囊腫是一種良性病變，不是腫瘤，也很少發生惡變

在我們體檢發現腎囊腫之後。很多人往往過於擔心，認為自己得了腎囊腫，腎臟就出了大問題了。擔心腎臟會不會保不住，腎囊腫會不會癌變。

實際上，我們擔心過多了。腎囊腫是一種良性病變，是由於腎小管擴張而形成，可以認為就是腎臟上面的一個小水泡。體積較小的腎囊腫對腎臟功能幾無影響，單純性腎囊腫出現惡變的幾率也極小。

但是，腎囊腫並非全然沒有損害，作為良性病變的腎囊腫仍然對我們的身體造成一定影響。

二、單純性腎囊腫的危害

我們體檢發現的腎囊腫，絕大多數都是都是單純性腎囊腫，不是腫瘤，也基本上不會演變成癌。

與單純性腎囊腫對應的，是複雜性腎囊腫，稍有點麻煩，等下會講。

單純性腎囊腫對身體的危害表現在以下幾方面：

1、腰部疼痛。

並非所有腎囊腫均有疼痛，實際上，多數腎囊腫並無明顯疼痛，即使有，程度也大多不重。

2、血尿。

血尿同樣比較少見，特別是肉眼可見的血尿。

我曾經接診過一位患者，反覆血尿半年，做了各種檢查，只查出腎囊腫，後來做了腎囊腫手術後，血尿也隨之好了！該患者的血尿，就考慮腎囊腫引起。

3、當囊腫長大，或者囊腫位置特殊（腎盂旁囊腫）時，將會對腎臟及腎臟動靜脈、腎盂及輸尿管上段造成壓迫，損傷腎功能。

本來一個坑裡栽一顆蘿蔔，誰知道這個坑裡又長出來一棵樹苗，小樹苗還不要緊，樹苗長成一棵樹就會擠壓蘿蔔的生存空間，導致蘿蔔長不好！樹苗的根離蘿蔔越近，蘿蔔受到的傷害越大。

腎臟與囊腫的關係同樣如此，囊腫長大了就會擠壓腎臟，囊腫如果長在腎臟的關鍵位置（腎盂旁囊腫）影響更大！

因此，單純性腎囊腫即使是良性，有時仍要處理！

三、單純性腎囊腫處理

1、定期複查。

囊腫體積較小時，如果沒有明顯症狀，無需特殊治療。

蘿蔔坑裡的小樹苗還在坑裡發芽，未冒出頭，就是想治療，也找不到太好的辦法。

此時，應該定期複查觀察囊腫變化。首選的檢查是彩超檢查，價格不高，還沒有x線輻射。一般半年複查一次彩超。

2、腎囊腫穿刺硬化術。

腎囊腫長大後，如果位置合適，直徑4～8cm之間的單純性腎囊腫，首選腎囊腫穿刺硬化。通俗點講，就是講腎囊腫內的液體抽出來，再注射些藥物破壞囊壁，讓其不再分泌液體。

優點是創傷小，不需住院，花費少。

缺點是易復發，無法做病理檢查明確囊腫性質。

3、後腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術。

後腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術是一種微創手術，適合直徑＞8cm的單純性腎囊腫；直徑＞2.5cm的腎盂旁囊腫；複雜性腎囊腫，可以手術探查，病理化驗，明確良惡性。

優點是不易復發。

缺點是手術需要住院，花費較高，手術風險較穿刺硬化大。

四、複雜性腎囊腫

複雜性腎囊腫是指囊腫囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻，囊內有分隔，出血等。

複雜性腎囊腫與單純性腎囊腫不同之處是，複雜性腎囊腫中容易潛伏一些囊性腎癌。

囊性腎癌是一種惡性度較低的腎癌，體積較小時，就像披著羊皮的狼躲在羊群中，讓我們與囊腫不易區分。

如果我們做彩超時，發現囊壁厚、有鈣化、密度不均勻，囊內有分隔等，考慮複雜性腎囊腫時，應拿出“照妖鏡”，做增強CT排除囊性腎癌！

當增強CT仍無法確定囊腫的良惡性時，我們可以使出殺手鐧，手術切除囊壁送病理檢查。

五、多囊腎

多發性腎囊腫患者需要與多囊腎相鑑別。多囊腎是一種遺傳性疾病，常伴有多囊肝，有家族史。

當長輩中有人是多囊肝、多囊腎時，如果本人又查出多發性腎囊腫，多囊腎的可能較大。

總結：體檢發現腎囊腫，如果彩超提示邊界清晰，形態規則，考慮為單純性腎囊腫，可定期複查彩超，囊腫較大時，給予穿刺硬化或者腹腔鏡微創手術。如果囊腫為複雜性腎囊腫，應做增強CT排除囊性腎癌。多發性腎囊腫應注意排除遺傳性多囊腎可能。

如果把單純性腎囊腫比做蘿蔔旁邊的小樹苗，多囊腎就相當於蘿蔔旁邊長滿了大大小小的樹苗；複雜性腎囊腫相當於蘿蔔旁長了一顆有毒的罌粟。

王成大夫

體檢發現腎囊腫，先彆著急，腎囊腫非常普遍，之所以不知道，是因為沒到醫院做過相應的檢查。實際上，50歲以上的人做B超，有50%可以發現腎囊腫。隨著年齡的增長，腎囊腫發生率逐漸增高。腎囊腫發生和存在時，人體是沒有任何症狀的，很多人是體檢發現或者是因為其他疾病做檢查時無意中發現的。

腎囊腫，通俗的講就是腎臟里長了一個或者多個“水泡”，囊腫裡面的內容物呈液體狀，清亮，囊壁薄而且光滑。腎囊腫可以發生在單側，也可以兩側都有。腎囊腫發生的機制目前還不十分明確，有研究認為腎囊腫的發生可能與先天性腎小球、腎小管結構異常和後天性損傷感染有關。無論是什麼導致的腎囊腫，都請放心，腎囊腫是良性病變，不會癌變，不要一聽到腫這個字就聯想到腫瘤。

腎囊腫絕大多數大小在1-5cm，生長極其緩慢，有的人十幾年都不會有太大變化，所以單純腎囊腫對人體基本沒有什麼危害，所以不需要擔心，也不需要特別處理，尤其是直徑5cm以內的囊腫。對於5釐米以上的單純腎囊腫，如果體積逐漸增大，可產生腰痛、腰脹等不適症狀，如果壓迫腎皮質，可能對腎功能造成一定的損害，這時候需要臨床治療。

有些人看到腎囊腫，總喜歡問醫生有什麼藥可以吃，可以讓它消掉或者不長，實事求是的說腎囊腫不需要吃藥，也沒有任何藥物吃了可以讓它消失或者不繼續長大，如果有人說什麼什麼藥是治腎囊腫的，那一定是忽悠。

腎囊腫有一種特殊類型，那就是多囊腎。多囊腎屬於常染色體顯性遺傳病，連代遺傳，男女均可被遺傳，常在青中年時期被發現。如果是20歲以內發現腎臟多發囊腫要高度懷疑是不是多囊腎可能。多囊腎特點是正常的腎實質逐漸被一個個的囊腫水泡所替代，腎功能也隨之下降，直至腎衰竭。多囊腎病情複雜，治療難度也比較大，一般採取手術治療。

在體檢中，有些B超看著挺像腎囊腫，但其實不是單純性腎囊腫，有可能是囊性腎癌，這時候則要提高警惕。囊性腎癌其實是另一種疾病，與腎囊腫是兩碼事，但B超中有時候容易與腎囊腫混淆。如果B超顯示囊腫多發，囊腫裡面的液體渾濁，囊腫裡面有分隔，有鈣化，有實性成分的時候，醫生一般會建議進一步做CT檢查，CT檢查中按囊腫CT值、有無強化、囊壁厚度、囊有無分隔和鈣化等幾方面將腎囊腫分為I-IV類，分類越高，惡性概率越大。

胡洋

大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！

體檢發現腎囊腫，這是什麼徵兆？

什麼是腎囊腫呢？

1. 腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，多發於男性。隨著年齡的增長，發生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有症狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現，有可能對腎功能產生影響。
   
   
2. 我們通常見到的腎臟囊腫中，大多數是單純腎囊腫，而遺傳性腎臟囊腫性疾病所佔比例相對較小。小於20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫，如果小於20歲的個體出現囊腫，要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。隨著年齡的增長，腎囊腫的發生率越來越高，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。單純腎囊腫多發於男性。
   

腎囊腫有哪些危害呢？

1. 腎囊腫多會出現在腎實質當中，皮質的更為多見一些。腎囊腫內含草黃清液或血性液體。出現在腎門腎竇附近的腎囊腫在長大後可進入腎竇。
2. 腎囊腫在比較小的時候是不會對身體有什麼大的影響的，要是沒有增大的跡象可以不予治療,要是增長速度比較大,最好早點治療,不然，腎囊腫很有可能會對腎臟的功能造成不良影響,導致腎功能的減退,引發一系列併發症， 嚴重的還可能會發展到尿毒症。
3. 腎囊腫要是變得過大了,還有可能會破裂，這就很容易導致感染的出現，導致患者的病情加重。就算是腎囊腫變大之後沒有破裂，過大的腎囊腫也會對周圍的各個器官造成壓迫，影響各個器官功能的發揮。
   

1. 當腎囊腫出現以下情況，就需要考慮治療了。 (1)囊腫過大(7 cm~8 cm以上),尤其位置在腎臟下級，容易破裂; . (2)囊腫過大，並出現高血壓: (3)囊腫內部有變化,如囊壁不光滑; (4)囊腫過大，並出現腰痛，考慮與囊腫有關。
2. 腎囊腫的治療方法有三種: (1)穿刺引流+注射硬化劑; (2)開放式囊腫開窗術; (3)腹腔鏡囊腫開窗術。三種治療各有利弊，穿刺術複發率高,開放手術創傷大，腹腔鏡費用高。

總結：腎囊腫一般比較安全，當腎囊腫發展逐漸增大時，要及時去醫院複查並治療。

醫療工作者張

我是小影大夫，一名影像科醫生。我每天寫的腹部片子中，大約有一半的人有腎囊腫，大小不一，可以只有一個腎有，也可以兩個腎都有。腎囊腫是良性的，體檢發現的腎囊腫，大多數沒有任何症狀，小的腎囊腫可以不管，也可以隨訪觀察，囊腫可以增大，但是單純性的腎囊腫不會惡變。複雜性腎囊腫，要排除囊性腎癌的可能。體檢發現了腎囊腫，別亂吃藥，別亂買保健品吃，沒有什麼藥可以讓囊腫消失，也不必浪費錢。

腎囊腫是什麼？

腎囊腫其實跟肝囊腫一樣，就是一包水，我也寫過很多遍了。腎囊腫就是腎裡有一包水，這個水可以是清涼的，也可以是粘液蛋白，裡面就是液體，主要是囊腫的壁有內皮細胞，可以分泌粘液，所以囊腫可以增大，也可以不變。

隨訪複查，囊腫增大，並不是惡變了，裡面都是水的話，都不怕，是良性的。但是如果裡面出現了實性的部分，就要警惕囊性腎癌的可能。

單純性的腎囊腫，很常見。一般沒有症狀，體檢時發現的。檢查腎囊腫，做B超就可以了，大多數也是B超體檢發現的，隨後的隨訪中，可以繼續用B超隨訪，也可以做CT，但是超聲是性價比最高的檢查。

說到腎囊腫，還有一個叫多囊腎，這個是遺傳性的疾病。腎多發囊腫和多囊腎都是腎有囊腫，區別就是腎多發囊腫的囊數的清，就是有多少個水泡數的清。但是多囊腎的囊就多發數不清，密密麻麻都是，隨著疾病的發展，導致腎衰。目前也沒有很好的治療手段，只能延緩疾病的發展。

發現腎囊腫怎麼辦？

體檢發現腎囊腫，先看清楚囊腫有多大，一般報告上都會有描述大小，如果囊腫很小，有些報告會不寫大小。如果在5cm以下的囊腫，沒有什麼症狀，可以不處理，隨訪觀察即可，可以一年做一次B超檢查。

囊腫＞5cm，會壓迫周圍的腎組織，從而引起腰痛等症狀，可以介入下進行囊腫穿刺，這個手術創傷小，恢復快，是目前治療腎囊腫主要手段。

如果在複查中，發現囊腫大了，只是水多了，那也不用太擔心。但是如果是裡面的實性部分多了，要注意囊性腎癌的可能。

絕大多數的腎囊腫，是不用處理的，也不用過於擔心。不要相信別人說的某藥可以使囊腫消失，不要去吃藥也可以白白花錢去買保健品吃，除了浪費錢，沒有什麼作用，也沒必要。

小影大夫

檢查出了腎囊腫，不要驚慌失措，要保持樂觀平和的心態，正確認識腎囊腫和積極應對以及治療才是你最需要的。

在臨床上有很多人在進行體檢的時候，都會查出腎囊腫，它在人群中的發病率還是挺高的。不知道什麼是腎囊腫的病人可能看到這個報告會比較恐慌，其實這個完全沒有必要，因為大多數腎囊腫都是單純性的，對人體沒有什麼大的危害。

大約每十個人當中，就有一個患有腎囊腫，而且年齡越大越容易患有腎囊腫，據統計50歲以上的人，有將近一半患有此病。腎囊腫可出現在一側腎，也可出現在兩側。腎囊腫可分為單純性腎囊腫和複雜性腎囊腫。

一、單純性腎囊腫

一般單純性的腎囊腫，沒有其他臨床症狀，或者說沒有其他身體不適的話，是不需要去管他的，只要做好定期複查即可。如果檢查顯示囊腫直徑大於5釐米的話，就要考慮治療了。因為隨著囊腫的增大，可能會發生腎實質的壓迫，就會導致腎所在部位的疼痛，或者出現血尿還有高血壓。單純性的腎囊腫治療，可以通過採用微創的腹腔鏡手術進行抽液，具有創傷小，癒合快的優點。

二、複雜性腎囊腫

既然有單純性的腎囊腫，那麼相對應的就有複雜性腎囊腫。複雜性的腎囊腫包括腎盂源性囊腫、腎盂旁囊腫、鈣化性囊腫、多房性囊腫、出血性囊腫及囊腫合併感染等。但是複雜性的腎囊腫缺乏特徵，不容易確診，因為其難以和囊性腎腫瘤，腎腫瘤囊性變，重複腎畸形等相鑑別。複雜性腎囊腫治療也是比較複雜，且有很多的併發症。

三.VHL病相關性腎囊腫

VHL病也叫希佩爾-林道綜合徵或者林島綜合徵，是一種多器官腫瘤綜合症。VHL患者最重要的臨床表現之一就是腎細胞癌。此時的腎臟會出現雙側多發性囊腫，這類腎囊腫和普通腎囊腫不同，囊液中可能有癌細胞，最終發展成腎癌。

四.發現腎囊腫應該怎麼辦？

腎囊腫患者的生活調理 一般腎囊腫的類型多是單純性腎囊腫，不需要治療，最好是定期複查，可半年或者一年複查一次。有些腎囊腫體積過大，即時身體沒有不適的表現，但是任其發展的話，長期下去會影響腎的功能。 腎囊腫患者平時要注意勞逸結合，作息要規律，多運動和多鍛鍊。

對腎有傷害的食物和藥物要儘量避免食用，如楊桃，動物的膽囊，生山藥等。對腎有害的藥物有一代和二代β內酰胺類抗生素，氨基糖苷類，非甾體類消炎藥等。要注意避免食用過多的含脂肪多的食物，油炸食物以及辛辣的食物。高蛋白和含鹽量高的食物也儘量吃或者少吃，因為會加重腎臟的負擔。

最後小結：在臨床上大多數腎囊腫都是單純性的，一般不需要特殊治療，只需要定期複查就可以，如果發現腎囊腫有增大的趨勢，那就需要進一步明確腎囊腫的病理類型，然後採取必要的措施。

純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

大家好，我是張壘醫生，目前是中國醫師協會腎臟病分會會員，業餘時間為大家做一些健康科普，希望大家多多支持！

體檢發現腎囊腫，這是什麼徵兆？

體檢發現了腎囊腫怎麼辦？嚴重不嚴重？需不需要治療？作為一個腎內科醫生，經常會有人問我這些問題，我們今天就一起來聊聊腎囊腫這些事兒！

腎囊腫是腎內科常見疾病，也是最常見的腎臟結構改變性疾病，據統計，五十歲以上的中老年人群中，腎囊腫的檢出率高達27%。其實就是腎臟結構的一種囊性改變，可以簡單的理解為腎臟上面長了一個“小水泡”，人體的腎臟主要由無數個腎小球和腎小管構成，人體的血液通過腎小球過濾形成原尿，然後在腎小管重吸收，最終形成終尿。在反覆過濾過程中，難免有部分尿液在局部腎小管瀦留、擴大，時間久了就形成了腎囊腫。這種腎囊腫是良性的，它可以是單側，也可以是雙側，可以是單發，也有可能是多發，但是多發腎囊腫要和多囊腎注意鑑別，兩者是不同的概念。多囊腎雖然也是表現為腎臟囊性改變，但是它屬於遺傳基因疾病，囊腫個數多，大小不一，囊腫與囊腫之間幾乎無正常腎臟結構，絕大多數有家族史、最終可發展到尿毒症！

二、得了腎囊腫怎麼辦，腎囊腫需不需要治療？

單純性腎囊腫屬於腎臟良性囊性改變，所以發現了腎囊腫不用擔心，也不要一聽囊腫兩個字就嚇得要命，單純性腎囊腫生長極為緩慢，對人體影響也非常小。如果發現腎囊腫時沒有任何症狀，而囊腫的直徑也在4釐米以下，一般建議定期複查就好，可以每半年做一次彩超來觀察囊腫生長的速度！如果發現囊腫直徑超過了4釐米，或者生長速度很快，或者有明顯的症狀，這種情況下可以去泌尿外科治療干預！

三、得了腎囊腫需要注意些什麼？

1、保持良好的心態，單純腎囊腫本身是一個良性疾病，但是很多人認識不到位，心態不能保持平衡，不但會對病情不利，更容易滋生其他疾病！

2、預防好泌尿系感染，有資料顯示泌尿系感染可以加重和促進囊腫的形成，所以平時我們應該養成多喝水、勤排尿、勤換內褲、注意夫妻生活衛生等，以預防感染。

3、少吃辛辣刺激性食物，有資料顯示食用辛辣刺激性食物可以加快囊腫的腎臟速度，所以腎囊腫患者應儘量減少辛辣刺激性食物的攝入比如濃茶、咖啡、辣椒、吸菸等！

4、定期複查，建議每半年複查一次，如果變化不大，可以每年複查一次，需要提醒下各位患者，腎囊腫監測不要光依賴普通彩超，建議首次發現後做一個Ct檢查，以後每年監測的時候也有間斷複查Ct，有助於判斷囊腫的性質和大小！

我是張壘醫生，專注醫學健康科普，碼字不易，覺得有用請給我一個贊和關注，覺得對身邊朋友有用，請轉發吧！有健康問題有問必回！

張壘醫生

腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種良性疾病，可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般1-2cm左右，也有超過10cm的囊腫。腎囊腫的發病率與年齡有關係，隨著年齡的增長，發生率越來越高，單純腎囊腫一般沒有症狀，但是隨著囊腫變大，會產生壓迫和梗阻症狀。

囊腫一般發生在腎臟皮質深層或者髓質，起源於腎小管憩室，隨著年齡增長，憩室越多，嚴重的會形成多發腎囊腫。顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。囊腫內容物與血漿濾出液類似，在超聲或CT上表現液性密度影。

囊腫一般都是後天形成的，小於20歲很少發生，30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右，到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。但是也有少部分多囊腎患者屬於遺傳性疾病，大於1/3的患者合併多囊肝。就是雙側腎臟和肝臟佈滿大量大小不一的囊性病灶，這類患者多數會影響腎臟功能。因為大量的囊腫會擠壓破壞腎小球和腎小管，導致甚至的濾過功能降低，嚴重導致腎衰竭，尿毒症。

單純性腎囊腫，尤其是小於5cm，腎臟功能正常的患者，是不需要治療的，囊腫不需要服藥，或者說藥物沒有作用。這部分患者只需定期複查，一年複查一次，簡單的超聲就可以，只要大小不變，腎臟功能正常，就不用幹預。

但如果囊腫變大，大於5cm或者出現腎臟功能輕度受影響，建議手術治療，可以腹腔鏡去頂手術或者穿刺抽吸囊液。

對於先天性的多囊腎，沒有有效的方法去治療。早期發現後定期複查，對於角度囊腫給與囊腫去頂減壓術，延緩病情進展，對於終末期患者，可能需要透析治療。

【張成海醫生】所有文章均為原創，追求真實、客觀，普及健康知識，歡迎關注和轉發，持續提供有用的醫療健康（腫瘤防治）科普和腫瘤科工作內容。

北大腫瘤張成海醫生

體檢發現腎囊腫，這是什麼徵兆？相信絕大部分人都碰到過這樣的情況，去醫院檢查，做個超聲或是做個CT發現有腎囊腫，然後就開始擔心會不會是什麼大問題。其實一點都不用擔心，單純性腎囊腫是腎臟的良性病變，就相當於腎上長的水泡，裡面是黃色清亮的液體，十分常見，影像科的醫生每天都會碰到很多。

腎囊腫的病因目前還不是十分清楚，可能由腎小管憩室發展而來。隨著年齡的增長，腎小管憩室逐漸增多，腎囊腫也相應增多。這也能比較好的解釋腎囊腫隨著年齡的增長而發生的機率增多。像20歲以下的青少年單純性腎囊腫基本沒有，年齡越往上發病率越高。

腎囊腫可以發生在一邊腎臟，也可以兩邊腎臟都有，可以只有一個囊腫，也可以有多個，大小不一。如果有多個就稱為多發腎囊腫，一般對身體沒影響，因為人體的腎臟有很強大的功能儲備，單獨一個腎都能滿足生理所需，所以長几個囊腫對腎臟的影響基本為零。需要注意的是，多發腎囊腫必須跟多囊腎區別開來，多囊腎屬於遺傳性疾病，腎的囊密密麻麻，數也數不清，且呈進行性增大，會引起腎臟結構和功能的異常，而且經常伴有腎外表現，如多囊肝、高血壓。多囊腎必須積極干預，晚期會出現腎衰竭，經腎替代治療（透析或腎移植）可明顯延長生存期。

單純腎囊腫（直徑＜4cm）絕大部分沒什麼症狀無需理會，部分可以定期複查。但在某些情況下，如有些腎囊腫長到比較大（＞5cm）或出現囊內出血、繼發感染、壓迫鄰近腎實質出現臨床症狀如腰背部疼痛、腹痛，血尿就必須干預了。下面這個病例就是巨大的腎囊腫繼發感染，經超聲穿刺抽吸出大半瓶膿液。

腎囊腫特別是巨大腎囊腫可以採取超聲引導下囊液抽吸或注射硬化劑，優點是操作方便，缺點是容易復發。所以也常見經腹腔鏡手術，術後效果很好。

單純性腎囊腫是腎臟的常見多發病，體檢發現無需緊張，小的無需理會，大的無症狀可以選擇複查，有症狀可以積極干預，良性病變，不會影響生活及生存質量。

我是 ，可關注瞭解更多相關醫學知識。

影醫C浩

通俗一點說，腎囊腫就是腎上面長了一個或多個水泡，隨著年齡增大發生概率越高，大部分小的腎囊腫不需要處理。研究表明腎囊腫是由憩室演變而來的，年齡越大憩室越多，相當於老年併發症。這是種良性病變，生長緩慢，一般單發，小的腎囊腫對腎功能沒有影響。

如果腎囊腫較大壓迫了腎血管或者影響了尿路系統的通暢性，那麼可以通過穿刺抽吸或者手術剝離囊腫。具體對腎功能有沒有影響需要抽血做腎功能化驗，也可以做腎臟超聲評估腎囊腫的大小和對腎臟的壓迫情況。總之，體檢發現腎囊腫大部分都是不需要處理的，如果需要處理手術也很簡單，預後良好。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

關鍵字: 健康 多囊腎 體檢