引起尿潴留的原因有哪些?


潴留是指尿潴留排尿后仍有过多尿液残留于膀胱。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留,排尿后膀胱内仍有残余尿液而排不尽称为不完全性尿潴留。急速发生者称为急性尿潴留。

尿潴留的病因

1、机械性梗阻

由于膀胱颈或尿路的梗阻所致,常见的的有前列腺增生、尿道损伤和尿路狭窄。

(1)压迫性改变:前列腺疾病:如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤等;骨盆骨折;盆腔疾病:盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫癌、史性急性盆腔炎等。

(2)尿道内机械性梗阻:尿道损伤、尿道结石、尿道异物、尿道狭窄或医源性尿道检查后引起的尿道局部水肿和疼痛、尿道炎症、尿道肿瘤、先天性精阜增生、后尿道瓣膜病、膀胱颈部梗阻。

(3)膀胱内病变:膀胱颈部肿瘤、膀胱结石、膀胱内异物,或大量血块堵塞膀胱出口等。

2、动力性梗阻

膀胱尿道无器质性梗阻痈变,由于排尿功能障碍引起的尿潴留。

(1)神经源性尿潴留:中枢和周围神经损伤、炎症等,损伤骶髓排尿中枢(上运动神经元损伤),和骶髓排尿反射弧被切断,膀胱充盈感消失,逼尿肌过渡伸张、无力,引起尿潴留。

(2)手术麻醉后膀胱的过度膨胀。

3、药物性尿潴留

一些药物如中枢神经抑制剂、抗胆碱能药物、拟交感神经药物及一些抗高血压药物等可影响排尿反射,引起尿潴留。



尿潴留的症状

尿潴留分为急性和慢性,两种尿潴留症状略有不同。

慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久而严重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,可出现假性尿失禁。

症状多表现为尿频、排尿不畅、常有排尿不尽感,偶尔会出现尿失禁现象。少数患者虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往有明显的肾积水、上尿路扩张,甚至出现尿毒症症状,如食欲不振、全身衰弱、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显著升高等。表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱残余尿增多。

急性尿潴留发病忽然,膀胱内充满尿液但不能排出,病人常胀痛难忍,有时部分尿液可从尿道溢出,但不能减轻下腹疼痛的症状,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,无排尿困难的病史。

如发现自己排尿不顺畅,请立即去正规医院就诊,以免耽误病情!


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