闢謠:人真的會被尿憋死嗎?兩個案例敲響警鐘

中國有句老話,叫“人有三急”,這句話很大程度上是對人本能的一種諒解,因為即使是嚴苛的高考考場,考生要上廁所考官也得批准。

闢謠:人真的會被尿憋死嗎?兩個案例敲響警鐘

中國還有句老話“活人總不能被尿憋死”,引申的含義是辦法總比困難多,鼓勵大家遇到困難時要迎難而上。

如果不談引申出的高談闊論,單純從字面來說,活人會被尿憋死嗎?

手札君要分享兩個小故事,看完你就明白了:憋死難說,憋出“內傷”是可以的。

案例一:憋尿摔倒後,她的膀胱破了!

值急診時急診分診臺來電話說有一個腹痛血尿的患者需要泌尿科會診。一路小跑到了急診,中年女性,自訴摔倒後出現腹部劇痛,尿道有少量血性液體流出。腹壁緊張、拒按。進一步詢問後得知這名女同志昨晚在鄰居家打麻將,在麻將桌上一直憋著尿(她覺得尿尿會把財運尿掉),好不容易憋到到凌晨麻將結束,她為了趕緊回家就想著再忍一忍回家再尿。晚上回家的路坑坑窪窪,她一腳踩滑撲街了,因為是往前倒地,下腹觸地,立刻就出現了腹痛。

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根據描述加症狀,考慮是膀胱破裂導致的急腹症。當然,只要女性沒絕經,還得常規排除宮外孕破裂等婦科急症。妊娠試驗陰性排除妊娠。做了膀胱逆行造影發現有造影劑外洩,提示膀胱破裂,最後急診做了膀胱修補。

案例二:大爺憋尿看球憋出了尿瀦留

夜班之神怎麼會這麼輕易放過我?這不,凌晨2點被叫到急診,2箇中年人用輪椅推著一個大爺在等著了。大爺70多,臉已經擰成了麻花,腦門沁出豆大的汗珠,光呻吟著不說話。2箇中年人一個是兒子一個是兒媳婦。兒子簡單描述了病情:原來大爺是球迷,最近幾天在看意甲回放,電視機前一坐就是整晚,就著啤酒和花生,廁所都儘量憋著不上,本來大爺就是前列腺增生排尿困難,平時吃著哈樂(α1受體阻斷劑,緩解排尿困難),這幾天看球藥也沒吃。今天看了一天球,早上上了一次廁所,後來一直憋著,下午因為憋的實在受不了了去廁所發現尿不出來了。晚上肚子漲的受不了不得已才來了急診。

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瞭解了病情,讓大爺平躺,小腹微微隆起,可觸摸到膀胱。先用普通尿管嘗試導尿,尿管在尿道前列腺部位多次嘗試無法通過。

【手札君見縫插針的科普:大爺前列腺增生,增生的腺體壓迫使得尿道彎曲、伸長,呈裂隙狀。尿管通過前列腺部位時受阻,刺激局部黏膜引起疼痛,疼痛導致尿道括約肌痙攣,進一步加大阻力,導致導尿失敗。】

大爺因尿瀦留已經痛苦不堪,普通尿管導尿失敗,看來得祭出泌尿科導尿的明星產品:前列腺導尿管。

這個尿管的頭部縮窄硬度提升且有一點折角,在通過縫隙狀的前列腺尿道部位時有天然優勢。隨著幾次嘗試加巧勁,手上一個突破感傳來,導尿成功了。這時候尿液不可一口氣全部道出,放200ml夾管2分鐘再開放,如此往復(因為膀胱減壓過於迅速會引起一過性低血壓,老年人可能誘發心腦血管意外)。尿導出後,大爺終於長舒一口氣笑到:“活人真能被尿憋死

手札君的溫馨提示:

被尿憋死雖然難度很大,但憋尿引起的“內傷”卻是不容忽視:

1、憋尿損傷逼尿肌和膀胱頸括約肌,增加日後尿失禁、尿瀦留的風險

2、尿液中大量的尿酸和自由基對膀胱粘膜有直接損害,增加罹患膀胱癌的風險

3、長期憋尿容易形成膀胱憩室,是日後發生尿不淨、反覆尿路感染、泌尿繫結石的苦難根源之一

4、長期憋尿增加尿液返流的幾率,是引起泌尿系感染、腎功能丟失的誘因之一。

還是那句老話說的沒錯,人有三急,別憋著!


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