本报讯 （文/记者 刘青 图/科室供）每到经期“痛不欲生”、月月“血流成河”……若出现这些症状，说明你得了子宫腺肌症。对于子宫腺肌症，传统方式治愈方式就是切除子宫。但新疆维吾尔自治区人民医院将常见的海扶刀、针剂、避孕环三种治疗方式联合起来，治疗142名患者并随访了5年，取得了良好的治疗效果。
近期，自治区人民医院以该治疗方式为研究的论文将在《INTERNATIONAL JOURNAL OF HYPERTHERMIA》SCI期刊上发表。
治疗前后对比图，B超显示子宫壁变薄了
我国发病率20％-50％
在很多人印象中，常见妇科疾病就是盆腔炎、宫颈炎、阴道炎……其实，子宫腺肌症也是女性常见的妇科疾病之一。据有关研究显示，在中国，每年被切除子宫的200多万妇女中，近80%都是因子宫腺肌症而被切除的。
那么，什么是子宫腺肌症？自治区人民医院妇科聚焦超声治疗中心主任孙海燕表示，通俗来讲，子宫腺肌症就是子宫的肌层和腺体发生了问题，子宫是由三层组织组成，最里面是子宫内膜，中间是肌层，外面一层是浆膜。正常子宫内膜在肌层的下面，彼此之间是存在界限的。但如果子宫内膜和肌层受到了损伤，子宫内膜趁势移位子宫肌层里，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变或局限性病变。
该病多发于30-50岁女性，其中至少有一半患者伴有子宫肌瘤的情况。其临床主要表现为痛经伴进行性加重，经期长且月经量多，临床超声显像检查发现子宫肌层光点不均匀，子宫不同程度增大。
目前可以肯定的是，子宫腺肌症是妇科良性疾病，患病原因尚不十分清楚，与妇科炎症、多次人工流产、刮宫等有密切的关系。该病在我国的发病率为20%-50%，但近几年来出现逐年上升趋势，是一种难治愈的妇科疾病。
传统的根治方法即子宫全切
既然是疑难疾病，是不是就无法治愈了呢？答案是否定的。
孙海燕介绍，治疗子宫腺肌症的传统方式有药物治疗和手术治疗。症状较轻的患者可以选择口服镇痛药物治疗，或者服用中药调节身体状况，改善症状。有些月经量大、痛经，又无生育要求的患者，可选择上内含高效孕激素的避孕环（LNG-IUS）如曼月乐环，也可改善症状。
2005年，国内开始推行利用海扶刀（HIFU）治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，自治区人民医院妇科随即成立超声聚焦治疗中心，使用海扶刀治疗子宫腺肌症患者。
海扶刀即高强度聚焦超声治疗，即将低能量的超声波穿透人体组织，聚焦于患者体内病灶组织部位，在焦点形成瞬间高温，使病灶凝固性坏死，在人体代谢过程中被逐渐吸收或排出体外。
孙海燕说，这一治疗方法不开刀、不流血、恢复快，还可以保留子宫，对子宫肌瘤的有效率可达 90%以上，“但无法根治子宫腺肌症，且容易复发，临床治疗后随访效果不佳”。
2008年，国内又开始对子宫腺肌症患者注射促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHa）进行治疗，“这个药物的治病原理是，在患者体内注射促性腺激素释放激素后，降低患者体内的雌激素水平，从而不来月经，就不会发生痛经。”孙海燕介绍，这个药物治疗也有弊端，一方面药物价格高，另一方面存在副作用，“一般而言，一名患者只能打3-6个月，停止注射后，患者的病情又会回到原来的样子。”
“对于病情严重的患者，我们将采取手术治疗，即子宫全切。”孙海燕表示，药物治疗或手术治疗，不是副作用比较大就是无法保留子宫，以至于患者难以接受。
为此，孙海燕带领医院妇科超声聚焦治疗中心，从2008年开始，根据不同患者的症状及情况开展了不同的治疗方案，截至目前，共治疗子宫肿瘤患者12240余例，而以“海扶刀+打针+避孕环”三种方式联合治疗的子宫腺肌症患者有142例。
所有患者治疗后随访了5年，随访结果显示，通过3种方式治疗，患者子宫缩小且病灶组织明显缩小，痛经和月经过多症状的长期复发率明显降低，分别为5.68%和7.91%.所有患者治疗后，均未发现严重的并发症或不良事件。
“说明三种方式的联合治疗使患者的痛经症状明显改善，既保留了子宫的完整性，又提高了患者的生活质量。”孙海燕说，对于未生育的女性而言，也保留了生育的功能。
閱讀更多 健康報新疆站 的文章
