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前几天已经到了立冬节气，在我国北方的大部分地区，也都已经进入供暖季了。冬天已经来临了，每年冬季的寒冷季节，都是心脑血管疾病的高发季节，也有很多有高血压问题的朋友发现，到了冬天，本来控制良好的血压，变得不那么好控制了，如何在冬季更好的控制血压，控制血压的平稳，减少心脑血管疾病风险，今天就来为大家简单的介绍一下。
之所以在冬季出现高血压更加难以控制的问题，往往与气候的寒冷有明确的关系。大家都知道热胀冷缩，我们的血管也不例外，冬天天气寒冷，也会影响我们的血压变化，特别是血管硬化比较严重的朋友，受到寒冷天气影响就更大。而很多老年朋友，由于身体长期收高血压影响，血压调节能力变弱，因此，冬季出现血压更难平稳控制的情况，老年人出现的比例更高，也更值得引起我们的重视。对于家里有高血压问题的老年人的朋友，应该多多的注意，在天气转凉的时候就要更多的进行血压测量，看看血压是否还平稳达标，如果出现血压不稳的情况，应该更加积极的加强血压的调理控制。
不管是春夏秋冬，我们都应该注意保持血压的平稳控制，我们今天重点说一下，平时血压控制的不错，到了冬季血压不稳的相关建议和办法。
冬天稳控血压，首先是加强生活上的调理和控制
如果冬天出现血压不稳定的情况，对于这样的情况，先不要急着加用药物，不妨先问一下自己生活控制方面我们做的如何？是不是高盐饮食的重口味仍然没有改掉？是不是原来运动锻炼的习惯，因为天气变冷应中断有些日子了？是不是医生建议体重控制，反而又长了几斤？是不是急躁爱发脾气的习惯还没改？这些方面的改善，都有助于血压的调理和控制，如果能够针对性的进行改善和干预，我们冬天的血压水平可能就会变得更加平稳。
除了注意这些有助血压调控的生活方面以外，在冬季高血压患者还应该多注意保暖，避免寒冷刺激对血压产生的不良影响，另外，也要注意避免锻炼是用力过猛，避免晨起时过急，避免便秘用力排便等方面，这都是控制好血压平稳，减少心脑血管事件风险的生活注意事项。
冬天稳控血压，可以结合情况，适时调整用药方案
要在冬天加强血压的控制，生活调理是基础，如果在应该严格自律，加强生活调理的基础上，血压仍然出现无法有效控制的情况，就应该考虑调整用药方案的情况了。
如果是原来没有服药控制，平常通过生活干预控制血压的朋友，不妨试着服用降压药来加强血压的控制；如果是原来服用降压药物的朋友，可以考虑联合应用降压药来通过不同药物的协同作用来加强降压效果；如果已经联合用药的朋友，可以结合自身情况，调大用药剂量或继续加服一种降压药的方式来加强血压的调控。不同的血压控制情况，用药的种类，剂量，甚至服药时机方面，都是很有讲究的事情，因此，对于冬季高血压无法有效控制的朋友，具体的用药方案，一定要结合自身情况，遵医嘱确定。
降压药推荐联合应用，这是因为不同类型的降压药，其控制血压下降的作用机理不同，两种或多种药物联合应用，会起到1+1＞2的协同降压作用，而好的联合用药，还能够从不良反应发生方面起到抵消或减弱的作用，因此，对于高血压冬季难以控制的情况，联合应用降压药，相比一味的增加某种单药的服用剂量，是更推荐的方式。
还有一种情况值得关注的是，一些高龄的老年朋友，应该结合实际的血压情况，对高血压的控制标准有所放宽。比如80岁以上高龄老年人，本身属于单纯收缩压高的问题，舒张压（低压）已经降到了60左右的水平，那么高压就不要一定要去坚持降到130以下这样的达标水平了，如果能够在控制低压不要降的太低，尽量不要低于60的前提下，能够把高压平稳的控制到150以内就是很好的，如果这种情况下，身体耐受，血压平稳，要比一味的为了达标而大量的服用药物降低血压，要更合理，身体的健康获益也更大，引起低血压的风险也更小，同时因为舒张压过低而引起身体各个脏器损伤的风险也越小。
因此，对于冬季的高血压控制，一定要结合实际情况，不能太过死板，老年人的血压要控制到多少，控制目标如何设定，最好结合实际情况，咨询医生来确定，千万不要一味的追求降血压，注意避免低血压风险和因降压过度导致的心脑血管疾病的风险，也是非常重要的事。
李药师谈健康
冬季稳住血压很重要。天气寒冷，外周血管收缩，阻力增大造成了血压增高。由于气温较低亦导致肾上腺素分泌增加，血压也会因此增高。与夏天的气温相比，冬季的寒冷更会带来血压的不稳定和併发症的出现。那么，怎样在冬季稳住血压，使病人安全过冬呢?需做到以下几点。
一，注意保暖，防寒。要随时
根据冬季的气温变化增减衣服。
二，高血压病人避免在清晨及夜间气温较低时去户外，应选择上午9点到10点之间去户外活动。
三，每日早，晚各一次注意监测血压及心率。
四，口服药物在冬季要适当加量，加多少要根据监测血压所得的数据而定，同时要联合用药。
五，要戒烟，这点很重要，烟中尼古丁含量会伤害血管内皮细胞，内皮凸凹不平，血液中粘性物质极易附着，造成动脉硬化或斑块，在冬季尤为突出。
六，少盐少油低脂饮食，注意减肥，减少体内油质储备，也是冬季稳往血压的条件。
七，情绪要稳定。冬季因天气寒冷，高血压病人的血管稳定性较差，若常情绪激动，急躁等会加重血管收缩动能紊乱，而导致血压升高。
八，生活规律，正常睡眠，养成良好的习惯。
总之，血压在不同季节，都有着不同的变化规律，高血压病人的预防措施及服用的降压药物，也应随着季节变化而轻微调整。当然，这里最重要的是降压药的适当加量。只有这样，冬季里的血压才会一直稳在正常状态。
军凌医生
冬天已经悄然，不应该是大张旗鼓的就来了，最近明显感觉气温很凉累，尤其是早晚的温度已经很冷了，那么进入冬天以后，就是各种慢性疾病容易发病的季节了，尤其是高血压，高血压还有很多的脑血管疾病，进入冬天后，因为天气比较寒冷，容易造成血管收缩，因此也就会导致脑血管疾病的高发，如脑梗，中风，脑血栓，脑出血等等，所以冬天稳定好血压很重要。
首先要做的就是保暖了，保暖做好了，才能更好的保护血管健康，预防高血压的脑血管并发症的到来，尤其是在北方，建议帽子和手套等都要戴好在出门，外出的时候走路不要过快，因为穿的很多，再加上外面走路过快，会出现出汗的问题，而一旦出现，稍微着凉，就会给血压带来影响，因此建议，外出无论是散步，买东西，还是运动等，都不要过快，可以稍稍慢一些，如果觉得热，也一定不要再外面减衣物，摘围巾或者帽子，这样容易造成血压波动，血管收缩等问题。
另外就是饮食和一些生活习惯了，冬天很多人都会“猫冬”，尤其是在北方，因为外面的天气过于寒冷，因此很多人会选择呆在室内或者家里，而这个时候娱乐活动通常与打牌玩麻将有关，而这些娱乐方式有很容易让人上瘾，很多人甚至熬夜玩，以及玩的时候自然会有些金钱的往来，这也会影响情绪的紧张，引发血压的波动，所以娱乐要适量。不进如此还要注意一定要戒烟限酒，还要远离吸烟的环境，因为这些都会给血压带来不利的影响。
那么从饮食上来说，冬天的活动量较少，每天摄入的总能量也应该减少，这样才能保持一个健康的体重，并且冬天很多人家里会腌制一些菜，这类风味食物建议高血压患者最好忌吃，以免影响血压。最后需要注意的就是均衡膳食，荤素搭配以及粗细搭配以更好的预防便秘，因为很多脑血管疾病的发病，与便秘有很重要的关系，所以预防便秘也十分重要。最后的最后注意饮水最好用保温杯，因为常温的水温较低，也会影响血压的控制。
心理营养师程伟华
少盐少油，戒烟限酒，晚餐宜少，心情平静，适当运动，避免劳累
