请问住院10天就必须办理出院手续吗?医生说是新医保中心的规定,真是这样的吗?

乐乐标哥


医保从来没有过这些规定,但是也确实起到了一定的作用。

经常有医生说,某某床,你已经住院多少天了,你必须办理一次出院,否则不给报销,越大的医院越经常出现这种状况。


这主要是因为大医院有一项很重要的考核指标,叫病床周转率。床位周转率是指一定时间内平均每张床收治了多少患者,这是医院考核和医院等级评定的一个很重要指标,增加床位周转率,减少每床平均住院日是科室和医院的管理水平体现,在当今中国大医院住院床位极其紧张的当下,增加床位周转率就能让更多的患者能够及时住院治疗,而且这个考核往往和医生的绩效挂钩。

一方面大医院外面有很多人急需要住院,另一方面大医院医疗资源有限,很多疾病到了后期就是恢复,康复,考核周转率可以有效的让这些病人出院,配合分级诊疗,去低级医院继续康复,恢复治疗,而不是占用宝贵的医疗资源。 但如果直接和病人这么说,病人会说我还没好,凭什么出院?这时候怎么办呢?医保往往就出来被黑锅了,这是医保规定的,必须出院,否则不给报销。要知道现在大医院看病非常贵,不给报销还行?一般病人都会听从医生建议,办理出院手虚伪。

当然,我说的是大医院的情况,当然还有医保切实起到作用的情况。随着现在医疗费增长越来越快,医保支出也出现了紧张,部分地区甚至收不抵支,医保推出了很多手段控费,比如总额预算,比如按人头付费,比如按病种付费,比如DRGS,这里面有一些规定就切实影响到了临床。

比如总额预付,就是提前给一些医院分一些指标,比如某医院,你们今年医保基金指标三千万,结果这个医院前半年拼命花,到八九月份指标用完了,后面就开始推诿病人,不再收病人。

比如按人头付费,医院为了多赚钱,病人到一定天数,就要求办理一次出院,再入院,就相当于两个人住院,就可以拿双份。

比如按病种付费,这个初衷是好的,比如阑尾炎,做一个手术给多少钱,但人个体差异很大,看病时间造成病情发展差异也很大,还有年龄因素等等,并不是说每个阑尾炎手术都很简单,一旦病情很复杂,医院治疗会花费大量精力,还有可能赚不到钱,那么直接后果就是遇到危重病号医院经常推诿,不给看了。

医保为了防止这种情况,往往也有各种指标考核,比如禁止推诿病人,禁止强制未治愈病人出院,考核医院分解住院情况等,各地医保现在为了打击骗保都公布了举报电话,如果遇到医院强迫病人办理出院情况,可以打举报电话,进行投诉举报。



七叶一支花


我来告诉你这个问题,我母亲去年十一月得了骨髓纤维化,二月份转了急性白血病,所以这一年都是在医院进进出出。一般可以赖个二十几天办出院,每次都是叫救护车出进院。我也一直不理解为什么非要出院?又不欠医院的钱?特别我母亲这个病,三五天就要输血,血小板会掉到10以下。后来我在救护车上,听到救护车上的医生给我解释,我才搞清楚为什么医生非要你出院。因为医保局给钱医院是按照人头给钱,比如一个人住院,医保局给医院1200元,不管你住多久,只有这个钱。你住得越久医院就亏得越多,你出院一周后再入院,又算是另一个人头,医保局又会给一个人头费。明白了吧?真是不得病不知道啊!而且我还告诉你,千万千万不能要医生乱开报销的药,一个人住院一年是有限额的,我们这里是五十几万,限额到了就一分钱都不能报销了,全部自费。到了来年才又有五十几万的报销。白血病这种病在牛逼的医院住院,一次自费估计要十几万,报销也可以报十几万,所以这五十几万根本不够一年住院报销。很多人都不知道有这种规定,到了限额才知道不能报销了,一个月怎么节约,全额自费都要十几万,我现在就是这个情况,又不能不救,看得老娘去死。问题是医保的这些规定,都是到了时候你才会知道,算了,不想说了,尼玛到处都是坑!


76522081


应该是两周。本人几年前因咳嗽用药无效果,于是住进一家三甲医院诊治,折腾了十三天,医生通知我准备出院,我自己感觉近两周检查虽然做遍了,唯有咳嗽状况未有改善,于是问医生“怎么检查治疗了半个月,咳嗽还是那样?”医生回答“主要是社保规定的期限到了,你不妨先出院,想再治疗过几天再办理住院手续进来再说……”


Ja不假


我今年六月和九月分别住了两次院,在病情好转的情况下,全是十天出院,大部分病人都是住十天院,除非病情严重是可以延长五天或再长点的,然后办出院再重新办住院,据说医保就这样规定的,这个规定不知是真是假,只要再重新住院就要先自费门坎钱1000元,这个费用是三甲医院的费用,小医院门坎费低点,但其它化验还是要做,有些近期做的磁共振,心脏彩超等机器拍片项目是可不做的,这是我住院的经历,给大家做个参考吧。


果姥姥661


有的医院为了多捞医保款,有这样的要求,其实,医保中心没这样的规定,医院是为了每次用尽额度,多用几次,这样的医院很黑,我亲戚遇到过,微创手术,术前先让病人住院五天,说没手术床位,其实你要是说那不住院了去其他医院,它就马上给你安排手术了。然后安排手术,插得管子都还没拔掉就让出院,结清费用三天后才能再次入住拔出管子,病人带着管子工作生活,该多痛苦,都磨出血……现在的医院医生,大家懂得就好!


吐鲁番的葡萄熟了_ing


我父亲今年九月二号腰疼厉害住院,后因心衰肺部感染转科室,七八天的时候好转准备出院,我爸腰特别疼疼的翻身都困难,想再治疗一下腰,已经打了一星期消炎针,大夫说好了也要用吊针不然医保处要查的也没办法转科室,后来因感冒引起突发心衰九月十三号去世了,到今天我都没办法接受现实,总感觉爸爸还在,经常痛哭


用户7585076104920


差不多是这样,床位有周转率,我有次中耳炎叫住院,我说说每天来看,来打针就可以了,医生说不行,结果住了一星期叫出院,当时还没好。医生又说吃吃药,定期来门诊复查,说白了都是为了钱。住院费2600,药费才300左右。


594231797


前几天我母亲住院,五天花了五千多,医生告诉到五千必须出院,然后重新住院,我说可以,医生告诉我,重新住院还得重新检查,所有的检查都得必须做,这不是重复检查重复收费吗?病没好就叫出院,这是什么规定?说真的,想杀人的❤️都有。


冰峰雪狼1


我才住院过还没听说十天限期出院的新规定。但现在的医保住院确实有些规定是有问题的。1,入院必须先交50O一1OOO的入院门槛费是不合适的;比如住三天院实际合计治疗费用6OO元按退休报销比倒8O%,实际自费应是12O元,加5OO元门槛费,实际个人根本没有享受到国家规定的医保免部分,按实际住院治疗费用等反而多交了2O元。2,住院以病种包杆费用是有问题的;比如治疗眼睛疾病眼底出血等,在做手术前应服用一些口服药和眼滴药,因医保规定的有包杆费用限额,医生怕超过包杆限额,不敢按照病情情况用药,只好给病人解释此类原因,理解的理解万岁,不理解的反而双方产生予盾,造成严重后果的还需相关职能部门进行调解,有时还要动用司法等。3,比如住外科如查出有内科疾病的通过会诊情况属实,存在两种情况有待解决,第一外科医生不敢对内科疾病用药,因为用药了要占用专科治疗费用,第二为了不占专科治疗费用,对需要治疗内科疾病还需从新办理内科入院手续不理解,病友认为就是为了收取不合理的门槛费。总的讲现在这些问题需要重视,社会上反映很大,说什么上面的政策好,下面和尚把经念歪了,严重造成了医保在社会中的不好印象。


袁罗颀悦


谈一下我了解的情况。

基本医疗保险制度在全国推开以后,我国居民病有所医的情况大为好转,好多经济条件差一点的居民能看得起病了,医院的医疗收入节节攀升就是明证。

对于参加城乡居民医保的居民来说,个人交费从刚开始时每人每年10元,增加到2020年的最低标准250元,相应地,国家财政每人每年定额补助也涨到了520元。个人缴费和国家补助两个来源渠道的资金汇集成城乡居民医保基金,上缴到当地财政部门,由财政部门直接监管。这就是一年之内一个统筹地区的看病钱。如何即节约又有效地用好这些资金,就是当地医疗保障部门的必须面对的重大课题。同时,近几年个人缴费增加也比较快,参保对象经济负担也比较重。可不提高个人缴费和国家补助,就没有资金来源为患者提高医疗保障水平,实属形势逼迫,两难选择。这一点,广大群众一定要有清醒的认识。

为此,各地卫生健康委员会、医疗保障局按照国家的统一安排,做了大量的工作。其中,对常见疾病由医疗专家确定一个基本的常规治疗方案、合理的疗程,测算一个合理的治疗费用标准,要求医生在诊疗工作中都按此执行,推行按病种付费。无论如何,这种探索和做法是可贵的,目的是控制医疗费用的不合理增长,防止医生开大处分,或过度治疗,刹住浪费宝贵的医保资金的行为。我曾经亲眼见过一个医生,因治疗费用超过标准,超过的费用医院直接从医生的工资中扣除,由医生个人支付。

每一个病人都是独特的生命体,有男人,有女人;有小孩,有成年人,有老年人;加上有些住院病人身患多种疾病,机械地只按单病种付费,似乎有比较大的局限性。

至于题主提出的问题:现在住院10天就必须出院吗?显然是对按病种付费的误解,不同的疾病有不同的合理疗程,不可能一刀切。可以肯定地说:住院10天必须出院是假的。至于医生说是医保中心的规定,这种说法是对的。现在所有的医疗保障工作,很大一部分由当地医疗保障局及其下属的医保中心直接监督、管理。因此,医疗保障局及医保中心的工作人员,对于医生来说,几乎等于司机们见了交警,只能乖乖地执行指令,绝对不敢越雷池一步。那是一个位不太高、但权很重的机构。


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