俺就是笨
人血白蛋白是人體血漿的正常成分,臨床上使用的人血白蛋白屬於血液製品,是由正常人的血漿經過低溫分離並經乙肝病毒滅活後製成,具有廣泛的生理活性,能夠使血漿維持正常膠體滲透壓,轉運藥物和多種營養物質,抑制氧化應激反應,清除氧自由基,為組織器官提供營養,抑制血小板聚集和血液凝固,在臨床上可用於治療失血性創傷、燒傷引起的休克、腦水腫及損傷引起的顱壓升高、肝硬化及腎病引起的水腫或腹水以及新生兒高膽紅素血癥,還可用於防治低蛋白血癥,並可用於心肺分流術、燒傷的輔助治療。
人血白蛋白具有良好的安全性和耐受性,副作用發生率非常低,罕有發生,有個別患者可出現噁心、嘔吐、發熱、寒顫、頭痛、皮膚潮紅等症狀,輸注過快時(20-50ml/min),可引起低血壓,老年患者可能誘發心力衰竭,尤其輸注高濃度白蛋白時。此外,人血白蛋白具有免疫源性,個別病例可引起皮疹、瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、低血壓、心律失常等過敏反應,甚至誘發過敏性休克,因此,人血白蛋白應緩慢滴注,控制速度,每分鐘最好不要超過5ml。
對於發生輕微副作用的患者,減慢滴注速度或停止滴注後,症狀可迅速消失,如果過敏症狀持續不退,可以給予地塞米松等糖皮質激素或苯海拉明等抗組胺藥進行治療,這兩類藥物都具有抗過敏作用,可快速緩解過敏症狀,如果發生過敏性休克等嚴重不良反應,應立即停藥,刻不容緩地做積極處理,立即給予腎上腺素聯合地塞米松緩慢靜脈注射,腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、擴張支氣管等作用,可快速緩解過敏性休克所致的心跳微弱、血壓降低、呼吸困難等症狀,過敏性休克是急症,短時間內可危及生命。
總之,臨床上常用的人血白蛋白屬於血液製品,主要用於增加血容量、維持血漿膠體滲透壓,有較好的安全性,罕見副作用,個別患者可發生機體紊亂症狀和過敏反應,甚至過敏性休克,如出現輕微副作用,減慢滴速或停藥,症狀可迅速緩解或消失,如出現過敏性休克,應立即停藥,並給予腎上腺素聯合地塞米松解救。
參考文獻:
人血白蛋白注射液說明書
南開孫藥師
人血白蛋白是一種注射用藥,但是由於每個人的個體差異,都有可能會對人血白蛋白產生不良反應的可能,那麼人血白蛋白的副作用有哪些呢?出現人血白蛋白的副作用怎麼處理呢?
在人血白蛋白的藥品說明書中,人血白蛋白的副作用有:潮紅、風疹、發熱。噁心等輕微反應較少見。這些反應在調低輸注速率或者停止輸注後一般會消失。嚴重的反應如休克是非常罕見的。
人血白蛋白的副作用怎麼處理?
1、出現上述副作用時,可以通過服用抗過敏藥,減慢滴注速度,暫停使用白蛋白等方法來處理。嚴重者必須立即停止輸注,同時採取相應的治療措施。
2、如有過敏可疑或過敏反應發生,必須立即停止輸注人血白蛋白,並採取適宜的治療措施。如果發生休克,按目前的休克醫療方案給予抗休克治療。
3、在以下高血壓容量情況或者血液稀釋情況下,會給病人帶來待定的危險,使用白蛋白時格外小心: —失代償性心功能不全 —高血壓 —食道靜脈曲張 —肺水腫 —出血傾向 —嚴重貧血 —腎性和腎後性無尿 20%人血白蛋白的膠體滲透壓效果大約相當於血漿的4倍。因此,康德樂大藥房建議當高濃度的白蛋白輸入時,要小心確保病人適當的水分。病人要進行仔細監護以防止循環超負荷和水分過多。
4、20%-25%人血白蛋白同業的電解質含量與4%-5%人血白蛋白溶液比較低。當給予白蛋白時需檢測病人的電解質狀況並採取適當步驟恢復和維持病人主要電解質平衡。
5、白蛋白溶液不能用注射用水稀釋,這樣會引起患者溶血。
6、高血容量會在劑量和輸注速率未按照病人的循環情況進行調節時發生。一旦出現心血管超負荷的早期臨床症狀(頭痛、呼吸困難、頸靜脈充血),或者高血壓升高、靜脈壓升高和肺水腫時,必須立即停止輸注並仔細監測病人的血液動力學指標。
另外我們提醒您,不是任何人都能夠使用人血白蛋白的,對白蛋白製品或任何輔料過敏者,是不能夠使用人血白蛋白,另外使用時需要注意其注射速率,輸入速率根據不同的病人情況及指徵進行調節,但一般不超過1-2ml/分鐘。
憶經典思美好感吾身
人血白蛋白是一種血液製劑,可出現過敏反應。一般不會產生不良反應,偶可出現寒顫、發熱、顏面潮紅、皮疹、噁心嘔吐等症狀,快速輸注可引起血管超負荷導致肺水腫。建議輸注時注意觀察,若出現過敏反應,需停止輸注。
Jinx的美好初衷
人血白蛋白可以為人體補充營養、提供熱量,還可以對免疫球蛋白起到保護作用。適合體質虛弱的病人使用,主要的副作用是噁心、嘔吐、發熱、寒戰、皮疹等。如果輸注速度比較快,還會引起肺水腫,呼吸困難、咯血等現象。