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脚踝扭伤是运动损伤中非常常见的，小伙伴经常由于跑步、足球、篮球、排球等运动导致崴脚。
有时候走在一些不平的路面或者上下楼不小心，也会引起脚踝扭伤。
很多人在扭伤后以为休养或者做一些简单的训练就能恢复了，然而真实的是，踝关节的扭伤会有长期效应，尤其是在复健不全面的情况下。
所以经常会有小伙伴咨询关于扭伤后数月甚至数年，脚踝还存在不适、肿胀或疼痛该怎么办的问题。
下面我就和大家分享几个常见的原因，希望能解答小伙伴的疑惑。
1. 韧带松弛
这是脚踝扭伤后比较常见的情况，当发生扭伤后，韧带被拉伤拉长，即使经过了长时间的修复，也不可能恢复如初。
当韧带出现松弛时，踝关节就会不稳定，长时间走路、跑步等会让关节内组织不断摩擦，继而造成炎症。
应对方式就是加强踝关节周边肌肉的训练，通过提高肌肉功能来代替韧带行使稳定关节的作用。
2. 肌肉协调障碍
当出现损伤后，在恢复期间，我们应该经常听到一个词，本体感觉。很多训练的目的就是为了恢复本体感觉。
损伤后如果没有干预，经常会引起本体感觉丧失，不能很好地控制肌肉的协调。
简单点理解就是，有的肌肉需要发挥作用的时候没有发挥，那么其他肌肉就会代替它工作，负荷过大就会引起肌肉发炎疼痛。
应对的方式是要通过针对性的训练激活加强本体感觉。
3. 关节紊乱
脚踝扭伤容易影响本体感受功能，无法很好地控制关节间接会造成关节紊乱，而关节紊乱有两种情况。
一个是关节活动不足，指关节里面没有正常的空间活动，卡住了无法动，但是如果生活运动有需求的话，我们会硬拽着它动，便会产生疼痛。
另一个则是活动过大，意思就是超出了其本身的活动范围，过度使用后就会引起疼痛。
应对措施也是通过训练来恢复本体感觉，同时针对活动不足的情况可以做做自我松动，但卡的较紧的可能需要专业人士的介入。
4. 不适当的运动
扭伤后踝关节肯定不如从前，所以运动也要适合适量，强度过高或对脚踝要求很高的运动（羽毛球足球等），都可能引起疼痛。
除了以上原因，体内水分是否足够，饮食是否营养正确，睡眠是否充足等等，也都影响着炎症的消退。
- 当脱水时，体内无法排出毒素，这些毒素有可能导致受伤部位的炎症持续存在；
- 水果和蔬菜能提供所需的矿物质、维生素或纤维，能帮助人体对抗炎症，但切记某些食物也会加重炎症；
- 睡眠不足时，你的身体就没有恢复质量的时间，会减慢炎症消退的速度。
体创运动康复
先去核磁共振检查一下，选对治疗方式才行。 我说一下，我是三年前打球崴脚了，当时没有及时去医院，落下个病根。。 后来去医院看，为时已晚。。医生说也是要靠保养。 现在用了这个一个月了，感觉好很多，结合热敷之类的。以前我在淘宝上还买过其他的药膏，都没有起作用。[撇嘴]
中药调理慢慢来，至少我看到了效果，各位朋友一起加油吧！ （非托，纯手工😂）
百年峨眉
踝关节是我们所有关节当中稳定性比较差的，所以很多人都有“崴脚脖子”的经历，正是因为踝关节扭伤是如此的常见，所以很多人反而一点都不给予重视，认为是司空平常的事儿，养养就好了，然而临床上却有着大量的踝关节陈旧损伤导致关节不稳、软骨损伤，继而出现创伤性关节炎的病例，患者悔之晚矣！
踝关节扭伤后无论是否疼痛明显，只要有皮下瘀血就要拍x线检查
很多患者会说，我脚踝扭伤以后虽然有一些亲子，但是并不觉得有很痛的症状，为什么还要花钱做x线检查呢？其实目的是为了排除撕脱骨折，在踝关节扭伤的过程当中，很有可能牵拉到患者的韧带，而韧带没有发生撕裂，但是韧带和骨连接的部分会有小的骨块，因为暴力被撕脱下来，很多患者表现出来的是局部的皮下淤血或者是颜色的青紫，但是疼痛并不是很重，于是就忽视了这种损伤。针对这种情况，通常采取适度制动保守治疗两周左右就可以受到很好的效果，并不会对患者的将来有很大的影响。然而如果没有发现小的撕脱骨折，那么这个骨块很有可能发生移位，会导致踝关节出现轻度的不稳，有可能导致创伤性关节炎的发生。
踝关节扭伤比较重，疼痛比较明显，尤其是皮肤有明显的色泽改变，建议一定要进行核磁检查。
在我们工作当中有一些患者确实因为踝关节扭伤，到医院来进行了x线的检查，然而片子显示没有比较明显的异常，所以患者觉得无非就是一个小的踝关节扭伤，一般医生建议患者做踝关节核磁的时候，患者都会表现出明显的抵触情绪。
有的患者会说：“那么多扭脚脖子的人都没事，怎么就我必须要检查核磁呢？核磁那么贵，医生你不是又要坑我钱吧！”。
踝关节这个部位本身肌肉就不是特别的发达，周边并没有很强的肌肉覆盖，主要是皮下软组织以及一些韧带和肌腱，所以一旦扭伤很容易导致韧带的撕裂，而扭伤以后出现明显的肿胀疼痛以及皮肤青紫，就证明是有出血，那么血从哪儿来呢？多数都是来自于撕裂的韧带！（下图就是典型的距腓前韧带撕裂在核磁的表现）
那么什么检查才能明确患者是否存在韧带的撕裂呢？因为韧带在x线片子上是不显影的，所以核磁是最好的选择，还有另外一种检查也是比较适合的，那就是肌骨超声，然而结果肌骨超声对于医生的整体要求比较高，现在开展的还不是特别的广泛，对于医生的学习曲线要求也比较长，所以医生一般会建议做核磁检查。
由于踝关节在扭伤的过程当中，踝关节内的骨骼之间会发生碰撞，很有可能会伤及到踝关节的关节软骨，在x线上我们也无法发现早期软骨是否损伤，只有通过核磁检查才能明确关节腔的软骨情况。
（下图就是踝关节扭伤以后软骨损伤，继发创伤性关节炎的核磁x线对比影像，另外一张是踝关节扭伤后关节软骨碎裂的镜下照片）
针对题主的照片，疼痛位置高度可疑是距腓前韧带损伤，我们来聊一聊距腓前韧带损伤的治疗。
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在踝关节的周边有很多的韧带，帮助稳定踝关节，这些韧带当中有一个韧带是特别容易在扭伤过程当中导致撕裂的，那就是距腓前韧带！（大家看题主疼痛的位置是否正是距腓前韧带的解剖位置呢？）
如果患者的距腓前韧带出现问题，尤其是损伤以后没有得到很好的治疗，出现了陈旧性损伤，那么患者就会出现踝关节的不稳，在行走的过程当中，尤其是在蹲起的过程当中，会诱发踝关节的疼痛、酸胀感。
那么如何确诊呢？我们如何知道是否存在距腓前韧带损伤导致的关节不问呢？第一，医生的查体很关键。医生可以给予踝关节进行前抽屉试验，如果出现明显的不稳，那么高度可疑，踝关节有距腓前韧带撕裂。
第二，肌骨超声。前面已经提到了，具有丰富经验的肌骨超声医生可以发现踝关节韧带的撕裂。
第三，核磁检查（强烈推荐）。为什么要推荐做核磁检查呢，因为核磁检查可以非常好的从多个维度来判断，踝关节的距腓前韧带是否存在撕裂，以及具体撕裂的程度，尤其是对于治疗方式的选择具有很好的指导意义。
（下图就是明显的距腓前韧带损伤，关节积液患者的核磁检查）
如果是新鲜的距腓前韧带撕裂，医生通常会建议采取保守治疗的办法，比如石膏或者支具固定，促进韧带愈合，一般固定3~4周左右的时间即能取得比较好的，治疗效果。
如果是陈旧的距腓前韧带撕裂，医生往往都会建议进行手术治疗，可以根据核磁羡羡距腓前韧带的情况，选择是进行距腓前韧带的重建手术或者是修补手术。为什么反而陈旧的要进行手术，新鲜的需要保守呢？这是因为陈旧距腓前韧带撕裂，已经失去了其解剖止点，而且很多情况下关节处有明显的不稳状态，再采取支具固定、药物以及其他一些保守治疗方式只能减轻患者疼痛或者不适的症状，但是对于关节的稳定性，也就是问题的根源，没有任何的解决，所以会建议手术治疗。
如果韧带残留较多，那么医生可能给予其进行修补手术。通常医生会给予残留的韧带以及周边的软组织进行加固，帮助患者恢复踝关节的稳定性！
如果韧带残留的很少，那么医生会给予进行韧带的重建手术。通常情况下要取身体其他部位的一根废用性的肌腱替代已经被磨损消失殆尽的前韧带，进行重建。
有的患者说：那么多踝关节扭伤的患者没做手术也很好，我就不做手术行不行？答案是：行！患者对于自己的身体有绝对的支配权，不做手术是完全可以的。
但是如果踝关节处于长时间的不稳定状态会出现反复性的踝关节扭伤，那么很有可能加重踝关节的不稳定以及踝关节内软骨的磨损，导致出现创伤性的关节炎。早期的踝关节炎只是导致患者出现明显的疼痛或者是不舒服，而到了晚期会导致整个关节间隙的狭窄，导致患者出现严重的功能障碍以及疼痛。
到了这样的程度，医生在治疗的时候通常会采取踝关节置换或者是踝关节融合，将整个踝关节变成一个死关节的办法来治疗，帮助患者缓解痛苦。
总结
以上就是对于题主问题的解答，题主的踝关节已经扭伤一年了，而且还存在明显的症状，看图片踝关节没有明显的形态改变，这是非常好的！建议您一定要到医院进行踝关节核磁的检查，明确是否存在软骨或者是韧带的损伤，根据具体的情况咨询当地的医生，进行系统的治疗。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
（相信写到这里以及几千字了，想要了解踝关节扭伤急性期如何处理，如何康复，以及其他相关知识的朋友可以关注我，在我的往期文章里寻找关于踝关节问题相关的问答，受制于篇幅以及字数就不一一描述了）我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人、朋友也有这方面的困扰，不知道该进行什么样的检查，或者是还不明白正确处理踝关节扭伤的重要性，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了![]()
想好好做医生的胖子
上个月底刚刚处理一个去年十月份脚踝扭伤的患者，和你一样走路一多，在外侧脚踝的下方就会产生疼痛，就是你图片所指位置！
这多是由于当时崴脚后，损伤距腓前韧带引起疼痛，却没有重视，身体未得到很好的休息，以至于这个问题的出现。由急性期疼痛变成一种慢性的酸痛，一旦走路过多症状就会明显，给生活带来很多不便！
这个时候去医院，医生多会还是建议你修养或者给予药物治疗，效果都不是很好，这里我教你通过手法按摩来解除这种酸痛！
找到距腓前韧带位置，此处周围会有明显压痛点，可以用同样力度按压健侧同一位置，来比较确定病变位置（有病的那侧一定疼痛）！用拇指以疼痛还能忍受的力度揉按，每天一次，每次5分钟左右，然后可以上15分钟热敷，坚持一周会有明显好转，持续下去，直到最后按压疼痛消失，你的走路酸痛也会消失！
按摩视频在我的头条号小视频中有，可关注查看，只要你坚持一定可以好！很期待你康复的那一天……
乔栋谈健康
崴脚的发生，常常让人们觉得困扰的是，在扭伤情况发生后的很长时间内，机体走路时其脚踝还是会有疼痛感的存在，这究竟又是怎么一回事呢？
一般来讲，机体扭伤后的脚踝，往往都会出现有韧带的撕裂情况，较为严重者的还可能会发生断裂的症状，而关节肿胀的问题，如果患者没有能够及时进行恰当的康复，那么这一问题其实是会一直存在的。虽然患者此时已经过了急性期，但是其机体的肿胀症状还是会持续存在，只是疾病发病的程度不同罢了。
对于存在有这一问题的患者，还是应当要去医院进行一些适当的理疗和针灸，以促进其血液的循环，消除肿胀的情况。
很多人可能不知道，当长期的脚踝扭伤后，此时大脑对于脚踝的控制区域是有可能会发生相对萎缩的情况，具体体现在患者身体上，就是其脚踝本体的感觉发生下降的情况，患者进行的运动不够灵活，其需要进行一定的感觉训练来最终促进机体的康复。
由此看来，崴脚的发生，大家一定要予以重视，及时进行对症的有效治疗，确保得到完全的康复，才能更好去规避一些不必要危害的发生。
指导专家：曾参军，医学博士，留美博士后，南方医科大学第三附属医院骨科足踝外科主任，创伤骨科副主任，主任医师，硕士研究生导师。
专长：3D打印骨科精准微创治疗，足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗等各种畸形矫形临床经验丰富。
医联媒体
这是一个普遍存在的现象。很多崴脚的患者都会或多或少的存在类似的症状，这其实是治疗不及时或不正确产生的。
这样的症状是因为扭伤后，脚踝产生了细微的错位，也就是中医骨伤科所说的“骨错缝”，骨错缝后“筋”始终处于超负荷状态下，以至于特别容易疲劳。
而在我们走路尤其是长时间行走的时候，脚踝部“筋”因为负重而不堪重负，就出现了酸疼的情况。
当然，如果去医院就诊，在不同科室可能会遇到不同的一些解释。
骨科医生可能会这么说
这是软组织（肌肉、筋膜等等）损伤后没有完全恢复的原因。嘱咐“回去多养养”，做做物理治疗，口服或外用一些消炎止痛的药物之类的治疗等等。
康复科医生可能会这么说
这是踝关节扭伤后，踝关节失稳，某侧肌肉变弱，某些肌肉变紧造成的。
以上是我们去医院最常遇到的两种说法，跟我们推拿医生的认识都是有明显的差异，这来自于不同的专业认识和理解。
但是无论如何，对于患者朋友来说，我希望大家不要在意医生怎么说，要看医生怎么做，尤其是以疗效为判断的根本依据。这样才能避免被耽误康复的机会。
骨科谭医生
一、 踝关节扭伤程度
脚踝扭伤为急性运动伤害的种类里面最常见的一种，常发生于运动员的激烈运动过程中。
脚踝扭伤的程度一般可分为三级
1. 轻度：关节受到拉扯或活动时会有疼痛感，外观没有明显的改变。
2. 中度：韧带大部分断裂，合并关节肿大和剧痛发炎症状。
3. 重度：韧带完全断裂，关节失去支撑造成不稳定的现象，常合并严重血肿。
由于韧带的组织特性，恢复速度相较于肌肉拉伤要慢，通常得要花上1个月左右的时间，才能够完全恢复，依照撕裂的程度不同，所需要的时间也会有所差异，但是错误的损伤处理，会让你的恢复时间延长。
二、 处理方式
脚踝扭伤看似简单，临床上处理起来却非常棘手。脚踝是人体最接近地面的关节，支撑着来自于身体的重量，承受着活动所带来的冲击；因此在损伤后期，若无法重建足踝关节的稳定度与协调性，遗留下的将是关节卡卡的、有声音、甚至活动一段时间特定部位又产生疼痛的困扰。
损伤初期的疼痛，往往来自于患部的肿胀，正常的情况下，肿胀应该随着人体循环慢慢排除代谢掉。人体的静脉以及淋巴系统就如同城市的下水道一样，如果无法顺利排除积水，一定是回流系统某个地方阻塞住了；若能找到堵塞的点加以松解，肿胀自然随着人体循环迅速消除。
2. 尽速恢复关节活动度
关节活动度异常往往发生在石膏固定或长时间肿胀之后，除了特定方向受限，也会伴随关节囊紧缩的现象，必须透过关节松动手法矫治。关节孪缩的时间持续越久，僵化的现象也会日趋严重，必须花更长的时间才有办法治愈。
这是最容易被忽略的部分，很多人以为不痛了就可以继续打球了，殊不知在这段受伤期间，因为疼痛、休息已经让你的大脑动作控制系统受到了干扰与混淆，动作已经不比受伤前流畅，此时若贸然恢复激烈运动，势必提高二次伤害的风险，从王建民受伤的例子不难看出端倪，回到球场正式比赛前，还有运动治疗这段路要走。运动治疗初期包含了自主性伸展/按摩/肌肉强化等基础训练处方，后期则着重于功能性训练。针对不同的运动型态与需求，训练内容还是得适当调整与修正。运动治疗阶段，短者一个月，长者持续一整年都可能，有赖于患者本身持之以恒的执行。
三、 训练：
1. 踝关节活动度训练
踝关节上下活动
踝关节内翻与外翻活动
2. 本体感觉训练：
单脚站立：练习单脚站立，动作可以无痛状态下完成，可进阶闭眼单脚站立。
在不稳定平面上单脚站立：单脚站立的进阶动作，从稳定面到不稳定面。
冉冉运动康复
人生那么长，谁能不崴脚？
毫不夸张地说，几乎每个人都有过或清或重的扭脚经历，有些人当时就没事了，有些人却持续疼痛不适很长时间（如题主所说不适疼痛达一年）。面对这种问题，很多人会觉得这都不是事儿，崴就崴了，不影响走路就可以。
实则不然， 简单来说，扭伤的脚踝如果一直有不适，就会产生两侧腿的用力不平衡，举个例子，如果一侧车轮没气，就可能导致这辆车（身体）整个是偏斜的，进而导致身体整体不平衡，比如脊柱侧弯，一侧腰椎长期疼痛，甚至颈椎问题。
那应该如何康复崴脚呢？根据扭伤的时间，大于3个月的扭脚就属于长期扭伤。我们就以长期扭伤为例，康复的方案分为两个方面：1.肌骨系统 2.神经系统
1.肌骨系统。
扭伤后的脚踝会出现韧带的撕裂（严重者会断裂），关节肿胀，这种问题不进行康复会一直存在，虽然过了急性期（一般是72小时以内），但是肿胀还是会持续存在，只是程度问题，这时候就需要到医院做一些理疗和针灸促进血液循环，消除肿胀，以及促进撕裂韧带的愈合。处理了软组织后，还需要对关节作调整，扭伤脚踝后常会存在距骨的错位，需要进行关节矫正手法或者关节松动，以复位距骨。
最后就是要进行康复训练，对腓骨长短肌进行训练，以及受伤侧下肢的足底肌肉和大腿肌肉进行训练，这个训练的大体思路就是如此，但是每个人情况不同，情况越差，要训练的地方就越多。
2.神经系统。大脑对脚踝的控制区域主要是中央的躯体运动中枢，当长期的脚踝扭伤后，大脑对脚踝的控制区域就会相对萎缩，体现在身体上就是脚踝本体感觉下降，运动不自如不灵活，需要通过脚踝的本体感觉训练来促进康复，可以选择睁眼单脚站立和闭眼单脚站立以及不稳定平面的单脚站立以增加脚踝的本体感觉，恢复大脑对脚踝的控制。
于老师运动康复
让我们从足内翻与足外翻看起。
这两个动作发生在距下关节，虽然距下关节是距骨与跟骨连接的关节，但是仍然会受到胫腓骨的影响。特别是腓骨在外侧脚踝的位置比在内侧脚踝的胫骨要低得多，所以当我们的脚踝想要往外翻起的时候，受到腓骨的阻挠会比向内侧翻起时胫骨的影响大得多，这就是足内翻的活动度天然就比足外翻的活动度要大得多的原因。
倩Sur
踝关节扭伤是平常生活中很常见的一种损伤，穿高跟鞋走路，打篮球落地，走路踏空台阶等情况下都可以崴脚。
崴脚主要是踝关节内外侧韧带的拉伤，有时也会伴有踝关节的损伤，距骨骨折的表现。
伤筋动骨一百天，崴脚最常见是外踝韧带的拉伤，崴脚后局部红肿疼痛，瘀血，活动受限，长时间走路都疼痛不适，如果当时没有及时合适的处理，很容易迁延不愈，形成慢性劳损，成为习惯性崴脚。
崴脚后怎么处理才是最有效的方法呢？
1，局部制动，马上终止一些活动。如果一定要走路最后是使用交通工具了或者别人搀扶。
2，局部冰敷，或者冷敷，越早越好。
3，包扎固定，用弹力绷带包扎，可以起到加固踝关节的目的，又可以减轻局部肿胀目的。也可以必要时用石膏外固定。
4，两天后开始热敷。热敷可以促进血液循环，加速水肿液和瘀血吸收。
5，局部不能用跌打酒揉捏推拿，操作不当会加重局部肿胀。
崴脚只有按照这些程序来做，才有可能让崴伤的韧带得到更快的恢复，脚崴伤后最好去医院拍一个片子，排除骨折情况下在按照这些步骤去康复。
