小牛智顯光電
國內外的大量實踐證明：市場是配置資源最有效的方式。
但是，我們也都知道，醫療問題關係全民健康，我們國家一直強調，任何時候也不能丟掉醫療的公益性。所以，一套運轉高效的醫療體系，既不可能實行完全的市場化，也不可能由國家完全免費提供醫療服務，而應該是市場和政府各自發揮作用，建立多層次的醫療保障。
題目所設想的公立醫院零利潤運營，其實說白了還要公立醫院為全民提供免費醫療，由國家公費負擔醫療費用。
對此，我們不用去講什麼大道理。可以肯定地講。免費醫療必然導致醫療質量低下、醫療資源浪費、醫療腐敗叢生等等問題，甚至比現在的醫療亂象問題還要嚴重。
我們不說公費醫療問題，我們就說一說為人民服務問題。
現在，政府部門、事業單位是由國家財政負擔，他們實行的確實是零利潤運營，按道理他們應該免費向老百姓提供服務，而且應該服務質量非常高才對。
但是，事實如何呢？“蒼蠅老虎一起打”，國家成立了專門部門治理貪汙腐敗、懶政不作為甚至胡作非為，花費了多少精力和金錢來提高行政效率、督促公務員事業單位提高為人民服務的意識。現在的效果是比以前大有改觀，但是也不見得完全會做到把“權力關進制度的籠子”裡，人人都成為人民的好公僕。
同樣的道理，如果把公立醫院像政府機關一樣管理，那就得派駐多少人監督他們的作為？對醫院得花費多少時間來進行思想政治教育工作？誰能保證他們就會像對待親人一樣對待患者呢？誰又能保證醫生不會“近水樓臺先得月”，先把最好的醫療資源用到賄賂自己的人身上，而對陌生人只提供最普通的治療手段？又或者，誰願意醫療技術高超累死累活得不到應得的收入，而不去私立醫院獲得與付出對等的報酬？等等等等，總之會存在與政府部門、事業單位一樣的弊端，需要耗費巨大的行政人力、財政資源進行管理，也不一定保證這種方式的運營就會高效。
還是那句話，“市場是資源配置最有效的手段”，但是也要考慮醫療的公益性，不能讓公立醫院唯利是圖，而是讓其在公益性和盈利性之間求得一個合理的平衡。
基礎醫療由國家的公立醫療系統提供，高端醫療則是完全實行市場化運作。但是，如果兩個系統的人員待遇差距太大，難免會造高級醫療資源（主要是人）向私立系統流動，對公立醫療系統造成傷害，並最終損害全民尤其是中低收入人群的醫療質量。
顏開鑫
絕對可行的，就是不知道這一家醫院還能堅持多久不倒閉，按照目前一級醫院的標準，近三十年工齡，副高職稱，扣完五險兩金剩餘5200元+每月有一千塊多點的績效工資+衛生津貼一天五塊，上班才有。然後工資之外的其他任何津貼補貼一毛錢都不讓發，說是違規。合計下來一個月6500元。這就是狀態，你想來嗎?我們現在醫院醫生老年化嚴重，最年輕的醫生超過35歲。
踩爆東京
這個提法我非常贊成！目前政府財政對醫院斷奶，醫護人員工資，醫院建設，醫療設備等完全靠自己創收看病貴是必然的。我個人建議醫院仍由政府統一管理，恢復編制把好入口。近年來住院病人成倍增加，不需要住院的病人收住院了，不需要手術的而手術了，不需要大型設備檢查的而檢查了，定額費用完全變成處置費，該用的藥不給用趕你出院。
33112928
可以的，現在鄉鎮衛生院已經這麼幹了，縣級醫院還沒有這麼實行。但我個人認為這麼幹，第一完全會導致縣級醫療機構的人才流失到私人醫院，到時候對群眾是好是壞還真不好說；第二現在縣級以上的醫療機構，本身就是藥品零利潤，檢查限價，現在主要是很多潛規則導致醫院進藥價格高，應該想辦法切斷這裡面的潛規則。我到是有個想法，就是醫院只配急救用藥，其它藥自己到外面買，但也不一定能起作用的，這裡面的利益鏈太深了。
江湖騙子21591095
參考許多國家經驗，公立醫院屬非盈利性醫院，全民免費基本醫療。醫生與醫院籤合同定編定崗定薪資。醫生在完成醫院工作小時後，大部分時間在私立醫院工作或自己開辦診所。私立醫院或診所屬盈利性醫院，病人自費或加入商業醫療保險，醫生收入大部分來自於此。醫生在公立醫院工作時可視病情病人經濟狀況等將病人導向私立醫院或診所。公立醫院樂見醫生將病人導出以減輕公立醫院醫療費用。而有錢病人也情願聽醫生建議轉往醫療條件好的私立醫院。醫院醫生和患者各得其所。
謝幫軍
公立醫院薪酬改革制度已經確定了公立醫院姓公不姓私的社會屬性，公立就要保證醫生的鐵飯碗更要保證伙食標準。伙食標準由誰要定，應該由患者由醫療效果來定，這就涉及到獎勵工資的分配，這就要有方案在要有第三方考評機構的報告。如果公益性事業單位引入淘寶好評制，看病難看病貴的問題要容易解決很多。
雁潭jj
首先，提出這樣二選一的問題就欠妥當。醫療體系是非常複雜的。這個問題個人感覺適用於某一家或幾家，某些特定地區的醫療機構。醫生是國家包，還是市場化，我們這些年都經歷過。國家包的時候存在看病難，市場化也存在看病難。只是難點不一樣，患者痛點不一祥。我們需要探索醫者患者兼顧的方式。而不是二選一。在三四線城市，特別是貧困在鄉鎮村，國家包，是提升醫者滿足感，更好的激勵醫者，引導社會人才流入的方式之一。在一線二線城市，市場化程度高，活躍，醫院市場化與公共醫療結合更好。
iceman1380
純財政收入是像公務員那樣嗎？能保證工作環境好和工作量不超負荷嗎？
讓醫院的人24小時在崗，出生入死似的，工資怎麼給
凡高387
改革幹部體制，別再無限搞什麼副省級市長，廳級縣長這樣名不正言不順的編制，把政府行政開支的水平與世界接軌，把納稅人的錢用在醫療衛生和科研教育上。
手機用戶52800191024
這是全國人民期待的最好辦法，國家不但省了錢，全國人民也節省了大量的資金，只是現在的醫院和醫生的經濟利可能受到抑制，但這是非常合理的制度。
