心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

“為什麼一去醫院醫生就讓我做檢查? 明明只是一個小感冒,為什麼要給我做心電圖啊?而且抽血、拍片、心電圖,做一樣不就可以了嗎?為什麼要做這麼多檢查呢,是不是過度檢查過度治療啊?這些檢查有什麼區別嗎?……”

在門診的時候有時候會遇到一些患者對於這個檢查有一些誤解,他們覺得自己可能只是感冒或者只是胸有點痛,根本沒有必要做這些檢查,總覺得是被那些醫生給坑了。

一個人對他所不瞭解的東西,
總是會有一些誇張失真的想法。
--加繆 《局外人》

今天老羅借頭條這個平臺來給大家科普一下,造成誤解的原因有很多,但是歸根結底是醫患之間彼此還不夠了解,只有更瞭解才能更加相互理解。這個世界是美好的,好人還是比較多的。那麼今天就一起來探討一下,也一起來了解一下這些檢查。

心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

首先,作為醫生,為什麼會讓病人去做檢查呢?

當病人來看病的時候,醫生面對的有兩個角色,一個是患者本身,一個是疾病。

有時候,疾病會說謊。為什麼這麼說呢?就像我頭條裡曾經說過的一個心肌炎的小孩的案例,疾病呈現出來的表象是“普通感冒”的症狀,但是,其實它的真身是“心肌炎”,如果那個患者送來醫院晚一點,就可能真的會失去生命。

有時候,患者也是會說謊的。因為人描述出來的症狀都是自己的主觀感受,人的感受有時候也是會騙人的。確切的說,應該是人的感覺也是會出錯的。

所以,這些檢查和檢驗就是可以幫助醫生辨別這些謊言的最有效的輔助手段。


其次,這些心血管檢查都有些什麼用呢?它們具體檢查什麼呢?

心電圖檢查

這個心電圖檢查應該是最常見的臨床無創性檢查了,算是心血管檢查的標配了。心電圖檢查主要是可以檢查你的心臟的電活動、心跳節律是否整齊、心臟跳動的速度快慢是否正常

心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

心臟超聲檢查

心臟超聲其實也很常見,用心臟超聲,可以觀察你的心臟殘留的孔洞以及從中流過的血流情況;其次它還可以觀察到你心臟瓣膜是否增厚,開口的大小還有血流的速度;另外還可以觀察到你的心臟前後左右各個位置結構是否有什麼變化,可以看到受到這個結構變化後影響到的血流路徑的改變;假如有任何異常位置的心臟結構畸形病變,一般都可以通過這個心臟超聲檢查出來。

心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

冠脈造影檢查

這個老羅講過很多次了,冠脈造影檢查就是冠心病的金標準,是確診冠心病的最直觀的影像學證據,這個檢查是有創傷的檢查,主要就是將細管經過你的手腕橈動脈或者大腿股動脈,向體內注射造影劑,使你的冠狀動脈顯影出來。

這個檢查可以非常直觀的直接觀察到冠脈血管有沒有狹窄,可以明確的診斷出病變的部位、範圍、還有嚴重程度等等情況,輔助醫生來制定對應的治療方案。

心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

胸片檢查

胸片檢查也是比較常見的影響檢查了,在拍片的時候有正位、左前斜位、右前位以及左側位之分。

一般正位的胸片可以顯示:心臟的大小、血管的粗細、形態、位置以及輪廓;心臟和周邊毗鄰器官的相關程度以及肺內血管的變化;測量心臟及其徑線

左前斜位片主要可以顯示主動脈的全貌以及左右心室、右心房增大的情況

通過右前位切片可以觀察左心房增大、右心室漏斗部增大、肺動脈段突出的變化

通過左側位片,你可以看到心、胸的前後徑以及胸口畸形

,可以幫助醫生對主動脈瘤和縱隔腫物的鑑別及定位。

心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

心臟血管CT檢查

這個心臟血管CT檢查,一般情況下是和血管造影同時應用的,通過它,醫生可以觀察到心臟的各腔室以及鄰近大血管的大小、結構、有無夾層和動脈瘤,以及心臟冠狀動脈的走向、有無狹窄和梗阻等情況

心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

心臟核磁共振(MRI)

心臟核磁共振在醫學影像檢查中也是比較常見的。它有比較良好的軟組織分辨能力、對比度也高,非常有利於觀察心臟的位置和大小、心室壁的厚度、心室腔的大小、心房以及主動脈根部的內徑、心包結構以及心臟毗鄰臟器的關係

,輔助醫生臨床診斷。同時還可以精準的測量出各心腔,特別是右心室的容量及功能,還有初步鑑別心臟腫物性質

這個檢查是不能有任何金屬物品的,所以一般進去檢查之前檢查科的醫生都會提醒要摘除所有的金屬製品。就算是金屬假牙也是不可以的。

心血管專家一次告訴你:得了心腦血管病,哪些檢查是有必要的?

心肌灌注顯像

有一些人在安靜的時候,心臟是正常的,但是假如一運動心臟就會出現異常,通過心肌灌注顯像可以通過比較心臟在安靜和運動負荷情況下的檢查結果判斷心臟儲備能力,對於心電圖異常Q波的鑑別診斷可以為醫生提供有力的診斷依據。心肌血流分佈的顯像技術使心臟結構形態、心功能、心肌是否存活都能觀察到,因此心肌灌注顯像檢查還可以診斷心肌梗塞或缺血部位、大小和範圍,給醫生初步判斷是否有冠心病變及嚴重程度提供有力的輔助。

驗血檢查

這個心臟血液檢測項目主要是用來檢查你的心肌細胞的受損程度,它包括心肌酶、鈣肌蛋白、BNP等,如果你的心肌酶越高,就說明心肌壞死的程度越嚴重,而如果BPN越高,就表示心衰的程度越嚴重。

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