自从近几年九价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）进入内地市场之后，很多地方都报道过“一针难求”的新闻，由此也可见宫颈癌在中国女性心目中的“恐怖地位”。
毕竟，我国中青年女性群体高发癌症的第二名就是宫颈癌，好在这是目前唯一一种已知明确病因，可以预防、可以治疗的癌症。所以今天我们就来说说女性应该如何应对宫颈癌。
在了解宫颈癌的应对策略之前，我们首先来看看宫颈癌更倾向于伤害哪些人群，也就是常说的宫颈癌高危人群。
一般下面这6类人就属于宫颈癌比较高发的人群：
1、 有宫颈癌家族病史
已有统计数据显示遗传因素的影响在妇科恶性肿瘤中占据5%~10%的比例，所以有宫颈癌家族病史的女性发病风险也较大。
2、 早孕多育或性事发生较早
有数据显示，结婚生育在20岁以前的女性比26岁以后的患宫颈癌的概率要高7倍，且分娩次数越多，发病率也会递增，7胎以上的宫颈癌发病率比2胎以内高10倍以上。
3、 性伴侣较多
因为有的HPV病毒是通过男性传染给女性的，所以性伴侣个数越多，感染病毒的概率也更高。
4、 年龄
30~50岁是宫颈癌高发的年龄段，尤其35岁后更为常见，所以位于这个年龄层的女性需要格外注意。
5、 HPV病毒感染者
宫颈癌基本有HPV病毒引起，所以已感染或曾感染HPV病毒的女性自然属于高危人群。
6、 患有宫颈不典型增生
长期患有宫颈不典型增生的患者，如果不积极治疗，也有可能恶化成宫颈癌。
另外，长期口服避孕药、吸烟的女性宫颈癌发病风险也较高。
对比上面列出的种种条件，如果恰好符合其中的某一条甚至某几条，那么就有必要多加留意宫颈癌的征兆。因为宫颈癌有较长的癌变时间，只要及时发现，治愈的可能就非常大。
一般宫颈癌病发会有这些症状：
1、 性事期间或其后，以及绝经后妇女出现不规则出血；
2、 出现黏液样、淘米水样甚至褐色的白带、分泌物，还可能带血或散发恶臭；
3、 最初迹象一般会出现性事疼痛；
4、 如果阑尾附近或骨盆位置疼痛，也可能是宫颈癌的信号；
5、 腿部经常感到疼痛、肿胀或出现淋巴水肿；
6、 肿瘤压迫还可能导致排尿失控，尿液可能从阴道泄漏；
7、 如果宫颈癌发展到晚期，还可能引起骨头疼痛，骨质损坏，非常容易骨裂或骨折。
另外，癌症发病一般伴有不明原因地体重减轻、食欲下降或过度疲乏，如果出现这种情况又同时伴有上述症状，就要相当警惕是宫颈癌的问题了。
前面说了，宫颈癌的癌变时间很长，一般长达3~5年，甚至8~10年，所以患者可以有充足的机会去发现、治疗宫颈癌。
应对宫颈癌，按不同的发展程度一般有3种策略：
一级策略就是预防。文章开头提到的HPV疫苗就是最有效的预防措施，在宫颈癌尚未发生之前就针对致病因素HPV病毒采取防御，可以让大多数女性直接避免发生宫颈癌前病变和宫颈癌。
二级策略是筛查。高危人群应进行定期肿瘤筛查，可以及早发现宫颈癌征兆并加以治疗。筛查主要是两种方法，一种是直接检测是否发生宫颈癌前病变或已经有早期宫颈癌，另一种是筛查致病因素，看患者是否感染HPV病毒。
最后一级策略就是治疗。一旦确诊早期宫颈癌，即可运用手术切除，结合放疗、化疗的手段进行治疗。一般早期宫颈癌的5年生存率可达到60%~80%，而晚期宫颈癌治疗效果也同样不大理想。
总的来说，对于宫颈癌这种病因明确的癌症，最好的应对策略就是直接防御。9~45岁的女性，只要有条件，都建议接种HPV疫苗。西方国家近年来宫颈癌发病率的降低，多半就是HPV疫苗这道防线的功劳。
1 乔友林 ， 赵宇倩 . 《宫颈癌的流行病学现状及预防》. 中华妇幼临床医学杂志(电子版) . 2015年第2期
2 赵方辉，戎寿德，乔友林 .《宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状》. 中国医学科学院学报 . 2001年第7期
3《一针难求 九价HPV疫苗为何成网红？》. 中国青年报 . 2019年3月6日
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