南都訊 面臨人口老齡化挑戰的日本，一種名為“託老所”的養老服務應運而生。白天，老人在“託老所”接受照顧，晚上回家感受家庭溫暖。南都記者走訪發現，在廣州，也有社區嵌入式養老機構，老人可以選擇入住離家較近的社區養老院，可以隨時回家煲湯，也可以通過養老機構提供的家居改造，讓家裡變得更安全。
社區養老院，隨時回家煲湯
“退休前從未想過自己有一天要住進養老院，我還能走能動，為什麼要來這裡？”85歲的楊伯回憶一個多月前還沒住進養老院時的焦慮。上月，楊伯和妻子梁姨剛入住位於廣州越秀區的一家社區嵌入式養老院。所謂的社區嵌入式養老，就是指把養老機構和居家上門照護結合起來，主要的服務對象是機構周邊的社區居民。
楊伯所在養老機構的公共活動區。
“老人最大的一個障礙就是，一聽到老人院就怕，去老人院有一種被遺棄的感覺，覺得自己老了，沒有用了，雖然清楚子女心裡不是這樣想的，但是要離開家心裡就會難過。”在家生活了幾十年，楊伯來老人院前有點抗拒，剛來時也不習慣。“龍床唔似狗竇。”楊伯用一句粵語俗語形容自己當時的心情。
因為梁姨中風，在省中醫院住院。楊伯的女兒找到了省中醫院附近的這家養老院。“她左手左腳都動不了，我在家不能很好地照顧她。”原來和女兒女婿一起住的楊伯考慮到孩子都要上班，最後同意住進養老院。“住在這裡比在家裡請保姆要好，交通也方便，可以經常回家，女兒女婿也時常過來陪我們吃飯。”入住一個多月後，楊伯坦言思想負擔少了，心態也變好了。“回家就在樓下坐公交車，3個站就能到。”他正打算第二天回家一趟，“老伴喜歡吃魚，打算買條魚回家做個魚湯，再清蒸一部分。”楊伯把洗衣機也搬了過來，他說，這是在香港工作的孫子特地買給奶奶用的。
楊伯和老伴梁姨在用餐。
環境好、離家近是不少老人選擇新式的社區嵌入式養老院的重要原因。楊伯選擇的養護院院長周雯芹介紹，與一般的老人院相比，社區嵌入式養老機構最大的不同點在於選址，“只有在市區才能做到嵌入式，老人對所生活的社區存在依賴性，傳統的養老機構一般都在郊區，社區配套、交通距離方面都有不足。”
家庭適老化改造，住得更安全
周院長介紹，社區嵌入式養老機構除了提供入住服務，還提供家庭養老床位的上門服務，包括適老化改造入戶、智能化設備入戶，以及工作人員上門服務。通過給老人家中安裝地面防滑、洗手間安全扶手、防漏氣等設備，進行適老化改造的同時，加裝智能化的安否系統，可以實時觀測老人在家裡的狀態，養老機構的工作人員和老人的子女都能同步看到，必要時提供上門服務。
安否系統後臺
“系統能檢測長者在家中的活動軌跡，如果按照設定需要2個小時監測一次，但是長者2個小時都沒動，系統就會產生警示，該長者家裡所在的地理位置在地圖上就會標紅，工作人員就會馬上和長者聯繫，如果聯繫不上則通知家屬和就近的街道工作人員，我們也會派工作人員上門。”周院長介紹，目前在越秀區人民街就有30套這樣的設備正在使用。也就是說，有30個家庭的長者正在體驗安否系統帶來的養老服務。
今年80歲的葉伯和老伴莫姨就住在附近，他們家率先進行了適老化改造，安裝了智能化設備。莫姨說，他們也考慮過以後住到養老機構，但是現在兩人還能自理，暫時不需要。“現在家裡的家務都是他做的。”莫姨看著葉伯笑了笑。談到使用體驗時，葉伯非常直接地說：“方便，安全。洗澡、上廁所都有扶手，晚上進房間自動亮燈，很方便。”家裡裝上設備接近兩個月的時間裡，夫妻倆覺得很實用，“這個應該推廣給其他老人家。”
葉伯家的適老化改造情況，洗手間加裝了防滑扶手、浴椅等。
“老人家的思想都比較傳統，無論生老病死，他們都更願意住在自己家裡。”葉伯的女兒葉小姐特意選擇住在父母家附近，她也曾提出讓父母跟自己一起住，方便照顧，但被父親拒絕了。“他們生活也還能自理，有時候還會反過來照顧我。”葉小姐說，爸媽喜歡刷一下“存在感”，“感覺到自己是被需要的，他們就不會覺得自己已經老了。”所以，葉小姐也沒有想過把父母送去養老機構，而選擇把居家養老服務引進家裡，既方便了老人家的生活，她也更加放心。
安裝在葉伯床頭的SOS緊急按鈕。
在給記者介紹家中的設備時，葉伯十分熟練，他清楚知道每一個設備的作用。“安全”“方便”是他重複得最多的兩個詞。
據瞭解，葉伯家這類居家環境進行適老化改造，價格不一，要按照工程量進行收費。
輻射範圍和空間受限，嵌入式養老仍有不足
目前，社區居家養老上門服務因範圍的限制，一般是以養老機構所在地為圓心，輻射周邊10-15分鐘的步行範圍內，超出這個範圍，工作人員的調配和到達的時長都會有所侷限。這也是社區嵌入式養老需要多布點才能擴大服務範圍的原因。
另外，在市區做嵌入式的養老機構，空間所受的侷限比較大。一方面要有合適的建築用地不易，另一方面則是老人的活動空間不足。因此，只能在垂直空間上想辦法。不如楊伯入住的養老機構就在16層的天台打造了一個供老人活動的花園，這是老人家在這裡為數不多的戶外活動空間。
周院長表示，接下來會進一步開拓社區居家養老的服務。預計在明年運營成熟後，長者日託、喘息服務等都會和社區養老服務結合起來，讓更多周邊社區的老人能夠共享機構的資源。這對於社區嵌入式養老來說，是一塊很美好的版圖，不過，對目前的他們來說，資源和人手各方面都仍有欠缺。
採寫：實習生 曹詩 南都記者 衛志凌
閱讀更多 南方都市報 的文章
