用户5602954271343
腰突会引起腿痛
很多腰椎间盘突出的朋友都不知道，明明病的是腰部，为什么引发腿痛、腿麻症状?而且腿痛和腿麻症状还会出现在不同位置?这是怎么回事?
这得从腰椎的结构说起。
图1
如图1，腰椎有5个腰椎节段，分别是L1、L2、L3、L4、L5。
腰椎就是由这些节段堆积起来，每个腰椎节段有两个椎骨(例如L4-L5)，而它们之间堆叠着椎间盘。
这些椎间盘充当椎骨之间的缓冲器，有吸收压力，防止椎骨互相磨损的作用。
图2
当椎间盘受到外力的作用，其内容物在压力的作用下挤出正常范围，即外侧纤维环破裂，髓核突出时，即形成腰突。
如图2，粉红色区域的纤维环外层破裂，绿色区域的髓核向外突出挤压。
然而，在腰椎后方中央与两侧均有腰椎神经，如果腰椎间盘的突出部位对神经造成压迫(如图2中绿色区域的髓核，挤压到黄色区域的神经)，那么就很有可能出现一些神经压迫症状，如腿痛、腿麻。
因为每根腰椎神经负责着下肢不同位置的感知度与肌力。
所以当神经受到压迫，下肢会因为
感知受到影响而疼痛、发麻、发木;
肌力受到影响而出现无力、肌肉萎缩的症状。
这就是为什么腰突会出现腿痛、腿麻等下肢症状的原因。
各腰椎神经被压迫，所对应的下肢症状位置，如下图3所示：
图3
例如常常听说过的“坐骨神经疼痛”，即是 由L4-S3 神经组成的。如图3所示，当腰突压迫该处神经，往往会表现出腿痛、腿麻症状，如：
L4神经被压迫会导致：
大腿、膝关节、上图脚部绿色区域疼痛、发麻、发木;
踝关节与脚部无力、肌肉萎缩、紧绷。
L5神经被压迫会导致：
上图腿外侧、脚上方紫色区域疼痛、发麻、发木;
脚部，包括大母脚趾无力、肌肉萎缩、紧绷。
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李侬
腰椎间盘突出压迫神经根，导致坐骨神经痛，并放射到腿部，引起腿疼痛，是很正常的现象。
腰椎间盘突出压迫神经，是很任性的，压迫到哪里的神经，就会导致相应部位产生病症，比如性功能障碍、屁股疼、腿疼、行走无力、跛足等，这些症状和腿疼一样，都属于腰椎间盘突出压迫神经后的正常反应…
无论症状如何变化，其根本在于腰椎间盘突出，所有现象归根到底是一个问题，那就是腰椎间盘突出症的症状范围，无不例外。
那么，腰突引起了腿疼，就需要寻求治疗;我可以告诉你，腿疼的问题不在腿，而在腰，所以，治疗必须要针对性时腰椎间盘突出症进行施治，腰好了，就会解除对神经根的压迫，这样，腿疼不治而愈…
腰椎间盘突出症在治疗的时候，必须要遵循三个方面的问题，一是滋补肝肾脾、二是驱除风寒湿、三是化解瘀阻堵，这三个方面都做到了，无论腰椎间盘突出症和其引发的症状如何严重，都会治愈…
三者缺一不可，否则，病无法治愈。
颈肩腰腿痛研究
腰椎间盘突出会引起腿痛，可是不能将腿痛都归于腰椎间盘突出，现在有的医生只看片来诊断腰腿痛，这是一件极其愚蠢的事情，这种医生谁遇到谁倒霉，一旦诊断方向不对，怎么会有效果？
1.腿痛的原因
腰椎间盘突出症之所以会造成腿痛，主要是由于纤维环变形、破裂，髓核和部分纤维环压迫刺激到敏感的神经，从而造成相应神经出现症状，不是突出压迫就一定会有症状，这也是为什么有的人，康复之后做检查还有椎间盘突出存在的原因！
2.突向前方的突出
腰椎间盘突出多数发生在身体后方，也就是突向椎管的方向，这是由于前方的前纵韧带和纤维环较厚，后方的纤维环较薄，还有一个原因是压迫刺激引起症状的硬膜囊和神经根也在这个位置，发生在身体前方的椎间盘突出不会造成症状，也就没太大的临床价值！
3.触诊检查很重要
腰椎间盘突出症造成的腿痛有其显著特点，例如，咳嗽打喷嚏的时候会有症状出现或加重，疼痛部位沿着神经走向疼痛，如L4-5椎间盘突出症，腿痛出现位置是臀部外侧和腿外侧，下腰部按压会出现和症状一致的疼痛！
结语
腰椎间盘突出症造成腿痛是其主要病痛特点，不过当突出压迫刺激程度和部位不一样，症状可轻可重，也会出现腰痛或者马尾综合征表现，如果腰腿疼特点不符合我上述讲解，要考虑其他问题导致的，腰臀肌劳损的发病几率高于椎间盘突出症！
乔栋谈健康
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。腰突多伴有腿痛的症状，主要是由于椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂的纤维环溢出、渗出，刺激或压迫坐骨神经根，从而出现沿坐骨神经的走行、分布和支配区域出现疼痛，其中腿就在坐骨神经的支配区域。下面为您介绍腰突的治疗方法，希望能对您有所帮助。
1、卧床休息
腰椎间盘突出的急性期，应以卧床休息为主，减少对腰椎间盘的刺激，促进腰椎盘突出物以及附近的软组织的炎症的消退，为机体康复创造良好的条件，疼痛明显时可以卧床2~3天左右，严重者需绝对卧床休息3~5天。
2、遵医嘱用药
用药是也是腰椎间盘突出的辅助治疗手段，在医生指导下运用消炎镇痛药物、营养神经药物、舒筋活血等药物，改善血液循环，促进炎症因子的消散和吸收，控制症状，恢复受压的神经根。
采用按摩、红外线照射、中频电疗、磁疗等理疗方式，有助于消除局部肌肉炎症，改善循环，缓解肌肉痉挛，从而达到镇痛及减轻间盘压力的作用。
通过牵引，可使肌肉松驰，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，达到治疗目的。
5、锻炼疗法
锻炼疗法是在急性期症状缓解之后进行，不仅可以巩固疾病的治疗效果，在一定程度上还可以避免腰椎间盘突出症状的反复发作。主要是加强腰背肌肉的训练，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，减轻腰间盘的负荷，常采用五点支撑、平板支撑、小燕飞的方式。
6、皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂，一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，可以减轻神经根周围炎症和粘连，对患者解决急性疼痛有一定的治疗效果，但因不能根治，复发率高，一般不主张多用。
如果效果不明显或者是症状反复发作，严重影响生活、工作和休息者，建议通过手术治疗，如椎间盘切除术。
腰椎间盘突出的注意事项
1、多睡硬板床，减少椎间盘承受的压力 。
2、注意腰间保暖，尽量不要受寒，减少诱发疼痛的因素。
3、保持正确的姿势，以免增加腰椎负荷。
4、注意劳逸结合，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。
5、养成及时排便的习惯，以免腹压增加，加重症状。
希望以上解答能帮助到您！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
运动骨科高志医生
会的，而且腰间盘突出最典型的症状就是腿疼，而不是字面上的腰疼！
患者的腰疼和腿疼！
腰疼的原因：主要是因为椎间盘纤维环发生破裂，无法耐受上身负担，重量过大，一旦进行身体活动，就可能会引起腰、背部出现明显痛感，也可以明显感到腰部两侧的肌肉出现疼痛。
腿疼的原因：更多的侧重在神经方面，椎间盘的突出，会压迫刺激相应部位的神经根，神经根的受压刺激会使下肢出现疼痛，不局限于一侧和部位（后侧、外侧、足底、足背等）。
健康的时候，人体椎间盘有缓冲作用；但如果上身重量过大，动作还比较突然激烈，很容易将椎间盘的纤维环挤破，使髓核流出，这也是为什么很多年轻人就患有严重腰突的原因，同时由于现在社会方式的改变，长期伏案工作，椎间盘会发生退行性改变，两者可互相促进，互相加重诱发。
椎间孔前界是椎间盘，后界是椎间关节，孔内有脊柱神经通过，引起椎间盘的病变和椎间关节的病变都可影响脊柱神经引起腿部疼痛，如果是小关节紊乱导致腿部疼痛，可以通过正骨手法治疗，反之则没有效果。
保守治疗：这是绝大多数人的选择，针灸、牵引、正规都包含其中，但就我看来，针灸只能缓解疼痛，牵引的效果会好一些，但需要在医师的监督下进行，但如果发现病情加重，请立即停止，而正骨就像我上文所述更多的是对小关节紊乱进行治疗，有局限性，而且由于腰椎附近存在大量血管、神经，不正规的正骨按摩很可能使患者病情加重。
手术治疗：谈到手术，主要说的是微创手术，在符合手术指征的前提下，建议尽早进行微创手术治疗，微创手术现在已经非常成熟，有着创口小、损伤小、恢复快的优点，但由于微创是一种概念，而非单一手术名称，根据患者的不同，手术也有所区别，其预后与操作医师的经验技术成正比。
罗民教授
腰间盘突出肯定会引起腿疼。因人而已，症状各不相同，腰间盘突出就是髓核破裂突出或者脱出压迫神经，从坐骨神经一直到脚趾头，都会受到一定的影响。同时伴有腰疼，一侧或者两侧下肢麻木疼痛，小腿外侧到脚趾头都会出现麻木胀疼，患肢体感温度降低，走路出现拐行，不能站也不能坐，生活不能自理，严重的会造成肌肉萎缩，所以说腰间盘突出会造成腿疼，一定要引起高度重视。
希望我的回答能帮到你，尽快去医院找专业医生确诊病情，对症治疗，越早效果越好，面对病情，放松心情，配合医生，祛除病痛，祝你早日康复，需要更多的回答请关注我！
腿痛是腰间盘突出的常见症状，患者腰椎间盘内部结构出现一定程度的改变，尤其是髓核突出、游离后可能会对脊髓、脊髓内神经产生较为严重的压迫，影响患者的下肢功能。病情较为严重的患者，会诱发较为强烈的下身麻木、酸胀、疼痛，这些症状与髓核突出的方向有很大的关系。
从整体上看，腰椎间盘侧突的患者多以单侧腿部疼痛为主要表现，腰椎间盘中央突出的患者多以双侧疼痛为主要表现。并且不同类型、发作在不同位置的腰椎间盘突出，给患者带来的疼痛感也有所区别，例如，第4节第5节之间的腰椎受到压迫，可能会诱发小腿前外侧的疼痛。
但值得注意的是，虽然腰间盘突出会诱发较为严重的腿痛，但是并非所有类型的腿痛都由腰间盘突出引起。腿痛是非常常见的临床症状，可能由多种原因导致。有一定经验的患者可根据疼痛类型，大致判断疾病诱因，并采取一定的措施。
通常情况下，由着凉受风引起的腿痛，大多表现为肌肉酸痛，而由腰间盘突出引起的疼痛大多为神经痛。部分患者腿痛是由于肌肉痉挛引起，这种疼痛会有较为明显的压痛点，并且疼痛向整条腿部蔓延。也有部分患者疼痛是由于软组织受伤引起，经受热敷、按摩等方式后可以得到一定的缓解。
无论任何类型的疼痛，只要持续时间较久，给患者带来的痛感较为剧烈，都建议患者及时就医，完善相关检查。腿痛虽然是常见症状，但可能是某些重大疾病的隐患。一旦神经受损，想要恢复到初始状态的可能性较低，及时介入治疗可以有效防止病情加重，保护身体健康。患者也不必抱有过于强烈的恐惧心理，腰椎间盘突出临床治疗时多采用保守治疗，只有病情发展至较为严重的地步时，才会推荐患者进行手术治疗。
骨科王健医生
腰间盘突出症会压迫坐骨神经，沿着坐骨神经路线，会导致屁股，大腿外侧后侧，小腿后侧外侧，脚趾疼痛麻木。一为单侧坐骨神经痛，因为有后纵韧带，硬脊膜保护椎管，腰间盘突出物会首先向左侧或右侧压迫神经根。有中央型也是单侧严重，另一侧较轻，椎管狭窄患者会感觉双侧腿疼痛麻木，严重的压迫马尾神经患者，会有大小便障碍，双下肢肌肉萎缩症状。
腰间盘突出症的治疗，不建议长期服用激素止疼类药物，有百害无一利，对肝肾的损伤也是不可忽略的，建议中药保守治疗，其中中药外敷就是不错的选择，直接患处给药，没有副作用，中药缓慢但是稳固，不易复发，一般三个疗程，年轻患者即可临床治愈，年龄大的患者可加一到两个疗程，配合保养锻炼，不要久坐久站，不要劳累受凉，注意坐姿，作息规律，适当运动，强度以症状不加重为宜，三分治七分养。找对方法少走弯路，才能早日康复
用户103168849608
腰椎间盘突出大部分是会造成腰腿疼痛的，特别是出现脊髓、神经根压迫症状的，但是有一部分轻度是没有明显下肢腿痛的。
腰间盘突出症是指腰椎间盘各部分，尤其是髓核，因为各种外力原因的作用，比忽然垂直的受力，长期负重，久坐导致髓核受压后突破后缘的纤维环，向后突出，压迫后缘的硬膜囊，神经根。
单纯的髓核突出压迫到后缘的脊髓后会出现明显的下肢感觉异常，包括酸胀麻木，疼痛等等。如果压迫了一侧就会出现一侧腿疼、腿麻，有的可能还会有感觉的障碍。
根据压迫的神经不同，下肢疼痛的部位也不一样，腰椎间盘突出症最容易发生的部位是腰4～5，腰5～骶1，占整个腰椎间盘突出症的比例是最大的。腰4～5压迫到神经一般会导致小腿的前侧外侧感觉障碍。
如果是轻度的突出，或者是膨出（椎间盘膨出是指椎间盘变扁，但髓核未突破纤维环），可以优先保守治疗，部分在保守治疗后可以得到缓解的。
包括：1、首先不要久坐，避免过度负重，如果工作需要，可以佩戴护腰缓解椎间盘和腰椎压力。2、出现神经跟压迫水肿的，可以热敷理疗缓解，每周可以到正规的理疗推拿，也可以自己晚上热敷。3、可以自行锻炼缓解，包括挂挂档杆，平卧小飞燕等等，一定要适度。
如果突出症状比较重，保守治疗不缓解的情况下，就需要咨询脊柱外科是否需要手术治疗了。
张浩医生
会的，引起腿痛，都是腰突压迫神经。辐射到腿。遇到这种情况应早治疗，严重者可引起瘫痪，西医手术，有风险，且几年后大都会复发。手术费会很高。中医方法很多。也能治愈。
