在我国，肺癌占全国恶性肿瘤死亡率和发病率的榜首，已成为我国“第一癌”。 70％～80％的肺癌患者临床就诊时已属于中晚期，三分之二的患者已没有手术机会,发现晚、就诊晚是肺癌死亡率高居不下的重要原因之一。由于早期肺癌大部分没有症状，因此肺癌的早期筛查和科学鉴别尤为重要。
很多人每年体检时会做一次X光胸片检查。事实上，通过X光胸片基本发现不了早期肺癌，目前临床推荐对早期肺癌最经济最精准最安全的筛查方式是低剂量薄层CT，它适用于体检和肺部微小结节的追踪观察。
低剂量薄层CT是用最低剂量，最少的X线量，最小的扫描范围，发现更微小的病变。常规CT一次扫描辐射量大概是3-5mSv，低剂量薄层CT大概是1mSv，辐射量可以缩小2/3。低剂量薄层CT扫描的层厚更薄，层之间的间隔也更薄甚至是无间隔扫描，这样小病灶的特征能够显示的更清楚，更不容易漏掉细小的病灶。例如，常规CT一般层厚为5mm，如果刚好在两层扫描图像之间有一个小于5mm的病灶，那就可能无法发现而造成遗漏，而低剂量薄层CT可以扫描到1mm厚度。相比传统的常规CT检查，低剂量薄层CT剂量小，病人受到的辐射小，对肺部小结节也能够更清楚地显示。
肺部小结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，常见的包括肺癌、肺炎、肺结核、肺部霉菌感染、先天性发育异常等。
昌邑市人民医院已建立起一整套肺小结节筛查治疗的有效路径，对于1cm以下的早期肺癌（原位癌和微浸润癌）能够及时发现并早期干预，获得了良好的效果。通过低剂量薄层CT检查出的阳性结果，组织胸心外科、呼吸内科、CT室等专家进行多学科联合会诊，根据患者情况制定个性化诊疗方案。筛查出的早期肺癌患者均可以通过微创胸腔镜手术切除治愈，无需进一步放疗和化疗。对于通过低剂量薄层CT筛查出的需要严密随访的患者，昌邑市人民医院胸心外科王修智主任团队建立了专门的低剂量薄层CT筛查患者档案，随时提醒患者复诊，记录每次复诊情况，对患者进行动态管理，方便患者就医和了解自己的病情。昌邑市人民医院在最近3个月时间已为20余名早期肺癌患者进行胸腔镜手术，效果良好。
今年46岁的王女士，三个月前单位体检，通过低剂量薄层CT检查发现，左肺上叶1cm处磨玻璃病变。昌邑市人民医院胸心外科的专家们为她实施了胸腔镜手术，病理显示为原位癌，无需放疗和化疗，术后第2天便可下床，3-4天可以在房间内自由活动。她说，自己平时没有任何不适症状，如果不做检查，根本不会知道自己得了肺癌，幸亏体检时做了低剂量薄层CT筛查，自己才能如此幸运。
王修智主任提醒：40岁以上，并符合以下状况者，都属于肺癌的“高危人群”，应每年至少进行一次低剂量薄层CT筛查：1.长期吸烟者；2.长期接触二手烟、煤烟、油烟的人群；3.长期接触大气污染者；4.有肺癌家族病史者；5.特殊职业人群，如矿工、纺织工人等。此外，有以下不舒服状况应及时到医院就诊：1.长期、慢性的咳嗽，尤其出现频繁的刺激性咳嗽；2.反复咳嗽，痰里有血丝；3.不明原因的持续性胸痛等。
昌邑市人民医院肺部小结节低剂量薄层CT扫描筛查流程：体检中心登记预约→取筛查单→缴费→CT室检查→对阳性结果对象免费进行多学科会诊→后续诊疗。
预防医学和社会医学专家提出癌症三级预防的概念，国家卫健委更是强调了“以治病为中心转变为以人民健康为中心”的新使命。昌邑市人民医院响应这一号召，组织专业的团队，提供优惠的价格（低剂量薄层CT检查一次只需要210元），希望越来越多的人们重视早期肺癌的筛查，提高早期肺癌检出率，让早期肺癌无处可藏。（刘晓媛）
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