生育險和醫保今年年底前合併!

生育險和醫保今年年底前合併!

@南京人,今年年底前

生育保險和職工基本醫療保險合併


兩項保險合併

不涉及生育保險待遇的調整

更不會降低待遇水平

今天,市委市政府召開新聞發佈會,解讀《關於生育保險和職工基本醫療保險合併實施的實施意見》。總體思路:保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本

對於大家關心的

以後是不是“五險一金”變成“四險一金”?

職工生育保險待遇會不會受影響?

繳費比例會有變化嗎?


生育保險待遇不變

兩項保險合併實施,不涉及生育保險待遇的調整,更不會降低待遇水平。生育保險待遇、生育津貼和一次性營養費各項政策仍按國家、省、市規定執行。參加職工基本醫療保險的靈活就業人員發生的符合規定的生育的醫療費用仍由職工基本醫療保險基金支付。

五險以後變成四險了?誤解!

生育保險不存在取消的問題,沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合併實施。


統一參保登記

參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險,覆蓋面擴展到參加我市職工基本醫療保險的所有用人單位及其職工。

統一基金徵繳和管理

兩險基金統一管理,對生育保險基金不再單獨建賬、核算,與職工基本醫療保險基金合併編制預算,基金“打通”使用

兩險合併不會增加用人單位和個人的繳費負擔。目前,我市職工基本醫療保險單位繳費費率9%,生育保險繳費費率0.8%,合併後用人單位職工基本醫療保險費率按照用人單位參加生育保險和職工醫保繳費費率之和確定,共計9.8%,個人不繳納生育保險費。其中,靈活就業人員參加基本醫療保險仍按原職工醫保繳費標準350元/月繳納,不需額外繳納生育保險費,享受生育的醫療費用待遇。

統一醫療服務管理

通過兩險合併統一協議管理、統一支付目錄、深化支付方式改革,實行住院分娩等醫療費用按病種、產前檢查按單元付費。

統一經辦和信息管理

將原有生育保險醫療費用結算平臺併入醫療保險結算平臺,實行信息系統一體化運行,參保登記、基金徵繳、待遇支付等統一經辦。

確保制度可持續

綜合考慮人口生育政策調整、醫藥價格綜合改革等因素對生育保險待遇支出影響,根據生育保險支出需求,建立費率動態調整機制,防範風險轉嫁,保障制度可持續發展。

致謝


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