「懷孕遇上乙肝」乙肝準媽媽懷孕指南,讓您孕育健康寶寶

肝鐵俠,我老婆懷孕了。”“恭喜恭喜~”

“可是......”“咋了,孩子不是你的?”

“是我的!但是我老婆是乙肝病毒攜帶者......” 很多乙肝肝病毒攜帶者對於能不能要孩子、會不會傳染給孩子這些問題都感到忐忑萬分。

「懷孕遇上乙肝」乙肝準媽媽懷孕指南,讓您孕育健康寶寶

那麼媽媽到底會不會將乙肝傳給寶寶呢?得了乙肝是不是就不能懷孕呢?答案是否定的。

雖然乙肝可以通過母嬰進行垂直傳播,但是目前的醫學條件已經可以阻斷其傳播,因此也是可以懷孕要孩子的。只要在孕前進行詳細的評估,孕期密切的隨訪以及必要的用藥。

對於肝功能正常或輕度異常的未服用抗病毒藥物的孕婦,在妊娠中期檢測HBV DNA水平,根據HBV DNA水平,決定是否需要進行抗病毒治療,以阻斷母嬰傳播。孩子出生後12小時之內給予注射高效價乙肝免疫球蛋白,再給孩子注射乙肝疫苗,這樣可以有效的阻斷母嬰傳播,阻斷率能高達95%以上。

但是需要知道的是,乙肝病毒感染其實也有家庭聚集性,在調查顯示,有乙肝病毒攜帶者的家庭較無乙肝攜帶者的家庭成員中,HBsAg檢出率高7.3倍。而且父母與子女間,子女相互間感染的傳播均屬可能。

父親得乙肝雖不像母親那樣既可通過垂直傳播也可通過水平傳播方式傳染給孩子,同時也可以通過水平傳播給家庭其他成員。因此,對於有抗病毒指證的慢乙肝男性,應積極配合醫生進行抗病毒治療,一方面降低父嬰傳播率,另一方面改善自己肝臟疾病的預後。

「懷孕遇上乙肝」乙肝準媽媽懷孕指南,讓您孕育健康寶寶

懷孕後才知道自己是乙肝病毒感染怎麼辦?

懷孕是一件令人欣喜的大事,可是,不幸的是有些孕媽在孕期體檢中查出了乙肝,這讓本身就極度敏感的媽媽們十分難以接受。她們戰戰兢兢、誠惶誠恐的拿著乙肝五項化驗單來到門診,著急的問:大夫,這嚴重嗎?我的孩子有事嗎?我怎麼就得了乙肝呢?我該怎麼辦吶!

孕期才發現自己患有乙肝,首先孕婦要擺正心態,目前母嬰阻斷技術很成熟,按照醫囑做好產檢,監測孕婦的肝功能以及乙肝病毒活躍情況,如有異常,醫生會做相應的處理,保證孕婦繼續正常妊娠。

有醫學數據統計,生產時感染約佔母嬰傳播的85%以上,所以,乙肝患者已經懷孕,妊娠期、分娩的管理都尤為重要,對於肝功能正常或輕度異常的未服用抗病毒藥物的孕婦,在妊娠中期檢測HBV DNA水平,根據HBV DNA水平,決定是否需要進行抗病毒治療,以阻斷母嬰傳播。分娩後儘快給嬰兒注射高效價乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗,這樣可以有效的阻斷母嬰傳播,使阻斷母嬰傳播的阻斷率在95%以上。

乙肝孕婦生寶寶,剖腹產好還是順產好?

母嬰垂直傳播是乙肝傳播的重要途徑,很多感染乙肝病毒的女性總是會擔心自己會不會將乙肝病毒傳染給孩子。還有人說得了乙肝不能順產,到底是不是這樣呢?

母嬰垂直傳播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要途徑,中國是乙肝大國,我國的慢性HBV感染者中大約有30%~50%是通過母嬰傳播形成的。母嬰傳播包括產前、產時、產後3條傳播途徑。

有研究表明,雖然說自然分娩時血液滲透到嬰兒的量會比剖宮產的多,但剖宮產也並不是就能夠完全降低HBV母嬰的傳播率,在現有的預防措施下,母親HBV 感染不應作為剖宮產的指徵。所以我國專家發佈的《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》中指出,分娩方式與母嬰傳播風險沒有確切關係,而是需要根據產科指徵決定分娩方式。

所以對於HBV攜帶的孕婦這類特殊的孕產婦人群,在孕期不僅要做好自身疾病的有效預防和治療,並且需要到有資質的正規醫院進行產檢,密切監測,才能對母嬰傳播進行有效的防控。

「懷孕遇上乙肝」乙肝準媽媽懷孕指南,讓您孕育健康寶寶

患有乙肝的準媽媽經常會問:

乙肝的媽媽還能給寶寶母乳餵養嗎?母乳餵養會將乙肝病毒傳染給寶寶嗎?

寶寶出生後能不能給予母乳餵養,是許多乙肝媽媽非常關心的問題。平時門診中我們也經常見到很多乙肝媽媽在這個問題上非常糾結。因為母乳餵養可以提高免疫力、減少嬰兒期相關疾病的發生、減少嬰兒肥胖等好處,這是眾所周知的,所以我們都大力提倡母乳餵養。

但是另一反面,許多媽媽考慮到乙肝是傳染性的疾病,在母乳餵養的過程中會不會傳染給寶寶,也有的就乾脆不進行母乳餵養了。那麼,乙肝媽媽是否可以母乳餵養呢?

其實,對於乙肝媽媽母乳餵養的問題,在臨床學術界都已經達成共識,我國的《慢性乙型肝炎防治指南》也明確指出,新生兒在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗後,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。就是說,乙肝媽媽所生的寶寶,在出生之後經過規範的免疫接種後,是可以進行母乳餵養。而且,我們需要明確的是,乙型肝炎不通過消化道傳播。所以目前國內外的指南均鼓勵進行了標準免疫預防的嬰兒母乳餵養。

而對於服用了抗病毒藥物的媽媽來說,如果在妊娠期服用抗病毒藥物進行母嬰傳播的預防,在分娩後停藥,是可以進行母乳餵養的;而如果是因為肝炎活動需要進行抗病毒治療的,在產後仍然需要繼續服用抗病毒藥物的,在我國的指南中也明確的建議不進行母乳餵養。

無論是乙肝患者還是病毒攜帶者,只要做到上面說的內容,那麼孕期、生產、哺乳都沒問題,寶寶都會健康成長。乙肝寶媽也不要緊張,要相信科學。


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