得了酒精性脂肪肝应如何治疗?

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酒精性脂肪肝对于一些酒中仙来说并不陌生,是由于长期大量饮酒所致肝脏脂肪变性。近年来,酒精性脂肪肝在我国发病率有所上升,根据一些流行地区调查发现,我国成人酒精肝患者患病率为4%左右。



目前,对于酒精性脂肪肝的治疗效果还是比较肯定的。

(1)戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键!如果您坚持戒酒1到1个半月,那么,酒精性脂肪肝就可以停止进展,最终可以恢复正常!



彻底戒酒,可以使轻中度的酒精性肝炎,临床症状,血清转氨酶升高,乃至病理学改变逐渐减轻!



而且,酒精性肝炎,纤维化及肝硬化患者的存活率会明显提高!

(2)补充营养

长期酗酒的人,酒精取代了原有的食物提供能量,因此,蛋白质和维生素吃的太少,会引起营养不良。所以在戒酒的基础上,应补充高热量,高蛋白低脂肪的饮食,并且要补充多种维生素。

有的要如多烯磷脂酰胆碱,可以使肝细胞脂肪变性减轻,抑制酒精性脂肪肝的炎症和纤维化。美他多辛治疗有助于改善酒精中毒。



(4)肝移植

说实话,喝酒喝到肝移植治疗的我还真没见过。但是严重了,酒精性肝硬化患者是要考虑肝移植治疗的。其要求就是患者在肝移植之前戒酒3到6个月,并且没有严重的其他脏器的酒精性损害。


酒精性脂肪肝一般预后都比较好,戒酒之后都可以部分或全部的恢复。主要的死亡原因就是肝衰竭,如果不戒酒,就进性脂肪肝可以直接或经酒精性肝炎演变成酒精性肝硬化!在这个时候就比较麻烦了!

希望我的回答能够帮助到您!


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提到酒精性脂肪肝,顾名思义,与喝酒有很大的关系,它与脂肪肝的另一大类型(非酒精性脂肪肝)是相对而言的。两者主要区别就在于病因上,一个是喝酒导致,一个不是喝酒导致,因此,在治疗上,酒精性脂肪肝的治疗与一般的非酒精性脂肪肝治疗并无很大差别。

首先,对于酒精性脂肪肝病人来说,必须要进行戒酒。我们知道,肝脏是参与代谢的重要脏器,进入人体的酒精同样需要肝脏才能降解代谢掉。如果脂肪肝病人继续喝酒,只会增加肝脏负担,使病人的病情进一步加重,肝脏功能进一步减弱。一旦肝脏不能及时将多余酒精代谢掉,还有可能直接产生肝毒性,引发更为严重的肝病或其它并发症。当然,临床上我们通常建议所有脂肪肝患者进行戒酒。第二、需要彻底戒掉喝酒外,患酒精性脂肪肝人还要行以下措施:(1)严格遵从医嘱,按时规律服用药物,并且一定要选择肝毒性小的药品。(2)适当进行运动锻炼。通过适当的运动锻炼,可以较好的控制体重,消耗掉体内过多脂肪,减轻疾病程度及其危害。建议此病患者每日进行半个小时以上有氧运动。(3)一定要严格控制高脂、高糖以及高盐等食物,少吃油炸、熏制或腌制等食品,防止给肝脏增加过大负担或引起内脏处脂肪的过多堆积。(4)要合理进食补充含优质蛋白、维生素等营养成分的食品,如鸡蛋、瘦肉等。

最后,需要再次提醒大家的是,无论您患何种类型脂肪肝,病情是否严重,最好都不要再喝酒。祝您健康!

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由于嗜酒人群的增加,酒精性肝病的患病率也逐年升高。酒精性肝病在病初可表现为单纯酒精性脂肪肝;随着对肝细胞损害的加重,可引起酒精性肝炎;病情继续发展,则可出现肝纤维化、肝硬化。因此,为了避免病情加重,酒精性肝病患者在脂肪肝阶段,就应采取积极的治疗措施。那么,酒精性脂肪肝该如何治疗呢?接下来,医学莘将为您解析。



酒精性脂肪肝属于酒精性肝病的早期改变,是由于乙醇摄入过多,引起代谢紊乱,导致甘油三酯生成过多,甘油三酯沉积在肝细胞,引起肝细胞脂肪变性。酒精性脂肪肝由于病情较轻、病程较短,因此治疗相对比较容易,主要以戒酒为主。在戒酒后的 4 周内,酒精性脂肪肝基本可实现逆转,但酒精性脂肪肝的治疗并非只有戒酒这么简单。长期嗜酒的人,酒精代替米饭、面条等主食为人体供能,随着饮酒量的增加,其它食物的摄入也会逐渐减少,同时导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足,造成营养不良。因此,在戒酒的同时,应注意补充高热量食物,同时补充足量蛋白质与维生素,以纠正营养不良,促进肝脏的修复。



由于酒精性脂肪肝为良性疾病,因此经过合理的治疗后可恢复正常;但如果继续大量饮酒,则可能导致肝细胞坏死,出现酒精性肝炎,重者可引起急性肝衰竭,增加死亡风险;部分患者可出现肝纤维化、肝硬化。极少数患者可沿着酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝纤维化-酒精性肝硬化这条主线进展为肝癌。需要注意的是:由于酒精性脂肪肝为疾病早期,部分患者抱有侥幸心理,并未完全戒酒,而是减少了饮酒量,认为不会对肝脏产生太大影响。在这类人群中,有一类患者需要高度警惕,那就是病毒性肝炎患者,包括乙肝、丙肝等。病毒性肝炎也可循着肝炎、肝硬化至肝癌这条主线发展,与酒精可协同损害肝脏,影响预后,因此,饮酒的患者即使脂肪肝病变较轻,合并病毒性肝炎时,依然需要戒酒。



综上,酒精性脂肪肝患者治疗以戒酒为主,戒酒的同时应注意补充高热量食物、蛋白质、维生素等营养物质,在戒酒后4周,酒精性脂肪肝可实现逆转。

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  酒精性脂肪肝,即多为长期大量饮酒导致的肝脏疾病,它是酒精性肝病中的一个分型。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。尽管属于预后良好的疾患,但是如果不及时治疗,有发展成肝硬化甚至肝癌的风险。那么,得了酒精性脂肪肝应如何治疗?

  1.戒酒很重要。酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞具有毒性。长期大量饮酒会使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,促使大量甘油三脂在肝脏内沉积,造成酒精性脂肪肝。因此,戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施,需要注意的是,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

  2.营养要支持。酒精性脂肪肝患者需要良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪;限制碳水化合物的摄入量,包括不吃含高脂肪的食物、不偏爱甜食、不暴饮暴食;多吃青菜、水果等滋润食物;可酌情选用蜂蜜、薏米、大枣、山药等养肝护肝的食物,这样既有利于养肝,又能固护脾胃。肥胖或营养过剩的脂肪肝患者应控制饮食,减轻体重。

  3.必要的药物治疗。一般来讲,酒精性脂肪肝患者如果出现肝功能异常,如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善临床症状和生物化学指标;多烯磷脂酰胆碱能防止组织学恶化的趋势;甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。

  中医中药治疗具有较明显的优势,根据临床症状的发病特点,辨证论治,采用健脾祛湿、活血化痰等治法,也可取得较好的临床效果。

  4.提倡坚持有氧运动,如游泳、快步走(30分钟走3000米、每周走5次),日常尽量做到“能走不站,能站不坐,能坐不躺,能快不慢”。运动贵在坚持,要持之以恒。

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酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝是个相对的感念,它们的区别在于脂肪肝患者有没有经常喝酒的习惯。因此酒精性脂肪肝的治疗,与一般的脂肪肝治疗并没有太大的区别。如果一定要说有区别的话,那就是必须戒酒。

无论哪种肝病患者,都需要马上戒酒。因为酒精需要通过肝脏代谢才能降解,会加重肝脏的负担,使肝病患者的病情雪上加霜;当肝脏来不及代谢多余的酒精时,酒精还会产生直接的肝毒性,酒精还是引起肝病的主要原因之一。


酒精性脂肪肝患者比一般的无喝酒习惯的脂肪肝患者,肝脏发生炎症、纤维化、肝纤维化和肝癌的可能性更大,进展也更快。据流行病学的统计,除了病毒性肝炎之外,酒精性脂肪肝患者是肝硬化和肝癌的第二大来源。

除了彻底戒酒之外,酒精性脂肪肝患者还需要采取以下治疗手段:

1、合理补充维生素和蛋白质,因为酒精性脂肪肝患者往往会出现营养不良问题,特别是多种维生素和优质蛋白的缺乏,一定要注意从饮食中补充,如鸡蛋、脱脂牛奶、瘦肉等,特别是要多吃新鲜的水果和蔬菜;

2、要控制脂肪类和高糖食物,如果这些食物摄入太多,容易使人发胖、引起脂肪在内脏的过多堆积,不利于脂肪肝程度的减少;像动物内脏、肥肉、带皮的禽肉以及油炸食品、腌制食品、熏制食品等都要少吃或者不吃;

3、加强运动,对于只是单纯性脂肪肝的患者来说,通过体育锻炼控制好体重是消除脂肪肝程度和危害的最佳办法。因为我们不提倡用过度节食的方式来降低体重,这样做会增加营养不良问题、加重脂肪肝病情。每天30分钟以上的户外有氧运动,是脂肪肝患者必须要坚持的。

除了清淡饮食、加强运动和控制体重之外,在服用药物的时候选择肝毒性小的品种也是非常重要的。在这方面一定要听从专业药师或者医生的建议,服用西药、中药、草药或者保健食品都要遵循这个原则。

还是那句话:患有脂肪肝的朋友,不管您的脂肪肝程度是轻是重,都要先把酒戒了。只有戒了酒,其他的治疗手段才能发挥效益。


药疗君


酒精性脂肪肝不仅仅是酒精直接损害导致的,也还包括饮酒过程中,吃下很多高脂肪食品、动物内脏,而蔬菜摄入减少,导致营养摄入失衡有关。所以,对于酒精性脂肪肝,除了要戒酒外,合理的饮食也很重要。

主要包括限制甜食,因为太多的糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯浓度升高。应高蛋、低脂饮食,做到少吃肥肉,含皮的肉,香肠、腊肉、动物内脏等,可适当吃富含优质蛋白的瘦肉、牛羊肉、去皮畜肉及鱼。并注意B族维生素、维生素C、纤维素等的摄入。


营养学教授刘政


首先,要戒酒,不要再喝了。第二,合理营养,平衡膳食,减盐减油减糖,食物多样化,粗细搭配。顿顿蔬菜,天天水果。第三,合理运动,每天户外运动一小时以上,运动方式和运动量因人而异,以有氧运动为主,安全第一。第四必要时,请专科医生给予药物治疗。


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