羊水栓塞的臨床表現

羊水栓塞是指在分娩過程當中，羊水突然進入母體血液循環引起的一個急性的肺栓塞，過敏性休克彌散性血管內凝血，也叫做dic，腎衰竭或者是突發死亡了一系列的病理改變的嚴重的分娩併發症。足月妊娠的時候羊水栓塞的孕產婦死亡率高達70%到80%，而且羊水栓塞發病是非常快，有時候可能來不及處理，孕婦就可能已經走到了死亡的邊緣。

羊水栓塞的臨床表現

1、呼吸循環衰竭，根據病情分為暴發型和緩慢型兩種，暴發型為前驅症狀，之後很快出現呼吸困難，發紺，急性肺水腫時有咳嗽吐粉紅色泡沫，心率快，血壓下降甚至消失，緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕，甚至無明顯症狀，致產後出現流血不止，血液不凝時才被診斷。

2、全身出血傾向，部分羊水栓塞患者經搶救度過了呼吸循環衰竭時期，進而出現dic，表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜皮膚及血尿等，血液不凝，但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的症狀，起病後繼以產後不易控制的陰道流血為主要表現，容易被誤認為是子宮收縮乏力引起產後出血。

3、多臟器損傷，本病全身臟器均受損害，除心臟外，腎臟是最常受損的器官，由於腎臟缺氧出現尿少，尿閉，血尿，氮質血癥可因腎功能衰竭而死亡，腦缺氧時患者可發生煩躁，抽搐，昏迷。