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您好，我是王药师，很高兴为您回答这个问题。甘油三酯是人体内的一种脂类物质，是血脂检查时的重要指标之一。正常情况下，甘油三酯的诊断标准为：理想水平＜1.70mmol/L，临界范围：1.70-2.25mmol/L，升高：2.26-5.63mmol/L，极高：≥5.64mmol/L。当甘油三酯≥2.26mmol/L时，就会被诊断为高甘油三酯血症。
您的甘油三酯是3.5mmol/L，这个水平已经属于升高状态了，需要及时干预。因为甘油三酯长期处于高水平状态，容易带来很多健康隐患，如加速动脉粥样硬化的发展，引发心梗、脑梗、急性胰腺炎等疾病。
如何降低甘油三酯呢？
虽然甘油三酯≥2.26mmol/L就会被诊断为高甘油三酯血症，但是一般来说，当甘油三酯水平≥5.64mmol/L时才需要服用药物，主要是阿昔莫司（益平）等等。因为甘油三酯受饮食等因素的影响较大，大部分的人通过生活方式干预可以将甘油三酯降至理想水平。
所以，您要做的是：①合理饮食，提倡清淡饮食，控制热量和碳水化合物的摄入，少吃高脂肪、高胆固醇食物，尤其要少吃动物脂肪，增加果蔬和蛋白质的摄入，烹饪方式尽量少煎炸、多蒸煮。②增加锻炼，运动可以加速体内新陈代谢，有助于调节甘油三酯水平，建议有有氧运动，如游泳、慢跑、打太极等等运动方式都是不错的选择，运动时间最好在30分钟以上，忌过量运动。③戒烟戒酒，长期抽烟喝酒都会升高甘油三酯，所以尽量戒掉。④其他方式：控制或减轻体重，保证充足的睡眠，避免情绪过激等等。
经过三个月的生活方式干预后，到医院复查血脂，如果甘油三酯没有明显的降低，或者比之前的水平更高了，要考虑服用药物，用药需谨遵医嘱。
总之，甘油三酯受生活习惯影响较大，有些患者在血脂检查前一天晚上吃了大量的高脂肪食物，就很可能导致甘油三酯升高。所以，如果甘油三酯不是特别高的话，且没有合并糖尿病等其他疾病的话，首先考虑生活方式干预。严格的控制饮食，适当的增加锻炼，坚决的戒烟戒酒，大部分的人通过这种方式可以将甘油三酯降到理想的水平。
王药师心血管讲堂
回答这个问题之前，先来温习一下我们小时候学过的一个成语故事：
从前，有个人养了一圈羊。一天早上他准备出去放羊，发现少了一只。原来羊圈破了个窟窿。夜间狼从窟窿里钻进来，把羊叼走了。邻居劝告他说："赶快把羊圈修一修，堵上那个窟窿吧!"。他说："羊已经丢了，还修羊圈干什么呢?"没有接受邻居的劝告。第二天早上，他准备出去放羊，发现又少了一只羊。原来狼又从窟窿里钻进来，把羊叼走了。他很后悔，不该不接受邻居的劝告，就赶快堵上那个窟窿，把羊圈修补得结结实实。从此，他的羊再也没有被狼叼走了。
这个成语就是亡羊补牢，现在再来看体检发现甘油三酯高该怎么办？
甘油三酯是血脂检查中最容易发生异常的一项指标，因为它与日常饮食、运动等细节密切相关，对于甘油三酯水平的高低，《中国成人血脂异常防治指南》及在临床工作中进行了分级：
合适水平：小于1.70mmol/l
-
临界范围：1.7-2.25mmol/L
升 高：2.26-5.63mmol/l
极 高：大于等于5.64mmol/L
对于处于合适水平的人，就像羊圈非常牢固，狼没有机会钻进去吃羊；而处于临界范围时，相当于羊圈有些地方已经松动，但还没有破损；而处于升高水平时，表明羊圈已经有了窟窿，只是窟窿还不大，狼不是很容易就能钻进去；但如果处于了极高水平，羊圈的这个窟窿太大了，随时都可能有儿狼钻进去叼走羊。
毫无疑问，当甘油三酯处于极高水平时，就像有大窟窿的羊圈必须立即修补一样，应当及时服用降脂药尽快将甘油三酯降下来，避免动脉粥样硬化、胰腺炎等严重后果的发生；而处于临界范围或是升高水平时，好比要及时对羊圈进行检修与加固一样，通过改变饮食习惯与加强运动来干预治疗，以防甘油三酯继续升高。
事实上，这也是机体甘油三酯代谢机制所决定的。甘油三酯是由肝脏合成的一种脂肪，合成原料是食物中的脂肪酸，与血糖代谢后的产物甘油，当甘油三酯处于极高水平时，表明不仅是简单的合成原料过多所引起的了，而是肝脏合成功能异常所致，这种状态下仅仅依靠控制饮食减少合成原料，很难把甘油三酯降下来，需要降脂药来调整肝脏的合成功能。
同样的道理，甘油三酯处于临界范围或升高时，可以先尝试用减少合成原料的方法来降甘油三酯，即合理控制饮食、多做运动，如果经1-3个月的尝试，仍然降不下来，提示也存在着肝脏合成功能的异常，就需要服用降脂药来进行治疗了。
需要提醒的是：甘油三酯的饮食控制并非只是少吃油腻少吃肉，对米面等主食也要限量，而且要注重饮食的多样化，做到营养均衡而不过量；同时，还要每天坚持30-45分钟可出汗的运动，注意按时作息不熬夜。要知道生活方式干预治疗是多方面的，生活的每一个细节都需要改变。
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天天听健康
甘油三酯是血脂主要组成成分，其水平也是血脂检查报告的主要项目之一。甘油三酯升高即为高甘油三酯血症，是高脂血症的一种。
高甘油三酯血症是高脂血症的一种，是典型的生活方式疾病，与人们长期不当的饮食和生活习惯息息相关。因此，治疗高甘油三酯血症，也需从生活干预入手。
1、甘油三酯升高的治疗：正常甘油三酯水平为0.56～1.71mmol/L，超过1.71mmol/L即可认为是甘油三酯升高。甘油三酯升高是心血管疾病的危险因素，严重升高＞13mmol/L会致急性胰腺炎等，其水平受年龄、性别、饮食等的影响。甘油三酯升高诱因为家族性高甘油三酯血症、高脂肪饮食摄入，以及糖尿病、甲减、肾病和胰腺炎等疾病因素。
我们认为，单纯甘油三酯水平轻微升高（2.83-5.65mmol/L），多与患者近期不当的饮食相关，如摄入过量的高脂肪、油炸食物等。对于该类患者，若没有高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等危险因素者，我们建议首先进行生活方式干预治疗，无效时再考虑药物治疗。对于甘油三酯严重升高者（＞5.65mmol/L），或是伴有动脉粥样硬化、高脂血症等的患者，应以尽快降低甘油三酯为治疗目标，此时药物治疗就是必要的了。
2、具体的治疗方式：生活方式干预主要包括饮食干预和运动干预，具体来说患者应注意，饮食应减少脂肪和胆固醇的摄入，控制每日摄入脂肪应占总热量25%以内；一定要注意限制饮酒并尽量戒酒；多食蔬菜、水果、粗粮等，以加速机体代谢。适度的运动可直接降低甘油三酯水平，还有助减轻体重，促进多余脂质排出体外，患者应注意选择合适的运动项目，坚持每天运动30min，养成好的习惯，不可半途而废。对于生活干预无效，患者应遵医嘱及时开始药物治疗，常用药物包括贝特类、烟酸类、他汀类等，可单用或联合用药，具体应在医生指导下选择。
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血脂异常是脂质代谢障碍的表现，是导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的直接危险因素。血脂异常随甘油三酯TG水平上升缺血性心血管病发病危险有所升高，往往容易诱发冠心病。体检甘油三酯3.5 mmol/L已是血脂异常，为轻度甘油三酯TG升高已属于高甘油三酯血症，需要治疗性生活方式改变了（TLC）。
首先，《中国成人血脂异常防治指南》：甘油三酯1.70mmol/L以下为合适范围，1.70～2.25mmol/L以上为边缘升高，≥2.26mmol/L为升高。轻、中度甘油三酯升高TG 2.26～5.63mmog/L，重度高甘油三酯血症TG≥5.65mmol/L。理想的控制水平要求血清甘油三酯TG小于1.70mmol/L, HDL-C≥l.04mmol/L。体检甘油三酯3.5 mmol/L，为单纯性高甘油三脂血症，只是轻至中度甘油三酯升高，可通过饮食治疗使血浆甘油三脂降至正常水平，不必进行药物治疗，只有当升高至中度以上才须药物干预，选用鱼油制剂和贝特类调脂药物治疗。
可通过积极的生活方式干预，饮食上应避免高饱和脂肪和高胆固醇膳食，多进食不饱和脂肪酸类食物，反式脂肪酸可使LDL-C升高减少摄入；均衡膳食，还要多吃富含纤维的蔬菜、水果、全谷类杂粮。规律运动减轻过重的体重和减肥，要求每天至少30-45分钟的中等强度有氧运动，可以达到减脂、增强肌肉耐力，使过高的血脂降至正常；还须定期检查TC、TG、HDL-C和LDL-C四项指标，了解血脂情况，坚持控制饮食和改善生活方式，必要时配合药物降脂治疗，尽量减少冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病发生的风险。
