楓葉小宋
肝硬化(hepatic cirrhosis)是由多種原因引起的一種慢性、進行性、瀰漫性炎症及纖維化肝病。本病起病隱匿，隱伏期自數年至十年以上。輕症可無臨床表現，重症者出現門脈高壓與肝衰竭症候。
引起肝硬化的原因有很多，流行病學研究表明，在不同國家和地區，引起肝硬化的病因不盡相同，在歐美以酒精性肝硬化常見，但病毒性肝炎肝硬化的發病率也在增加；亞非國家則以病毒性肝炎肝硬化常見，在日本酒精性肝硬化亦在增加；在我國以病毒性肝炎肝硬化為主，血吸蟲病肝硬化次之，酒精性肝硬化雖不常見，但有增加趨勢；慢性淤膽性及循環障礙性肝硬化則少見，遺傳代謝障礙性及其他原因所致的肝硬化均少見，以下為肝硬化的病因。
接下來我們共同瞭解肝硬化的具體的體徵與症狀。
肝 硬 化 的 症 狀
乏力、體重減輕
乏力是失代償性肝硬化最常見的表現，乏力程度常與肝功能損害的程度相平行。
體重減輕與消化功能障礙及營養不良有關，嚴重時形體憔悴，皮下脂肪消失，呈惡病質狀，多見於疾病晚期。
消化系統症狀
常見為食慾減退、上腹不適、腹脹感，對脂肪耐受性差，易腹瀉；重者厭食噁心、嘔吐、鼓腸。
影響消化系統功能的常見因素為：門脈高壓症時導致胃腸、膽囊、胰腺淤血水腫；腸道菌群失調；膽鹽合成及分泌減少。
發熱
部分患者出現不規則低熱，一般不超過38.5度。肝硬化本身引起的發熱，主要由於某些代謝產物降解不全，積累於循環系統，成為致熱源引起低熱。此時，應排除可能併發的感染。
出血及貧血
出血傾向常見，皮膚摩擦處易見出血點，注射部位出現瘀斑、鼻出血或齒齦出血，月經過多；嚴重者可胃腸粘膜瀰漫性出血，皮膚廣泛出血，或見咯血、顱內出血。
凝血機制障礙與以下因素相關：肝臟合成凝血因子減少；血小板因脾亢發生質與量的改變；毛細血管脆性增加；瀰漫性血管內凝血、原發性纖溶、循環中抗凝物質增加。
內分泌失調
男性患者睪丸萎縮、性功能障礙、毛髮脫落、無生育率高，並出現男性女性化乳房。
女性患者有月經失調、月經量少或閉經，不孕常見。
部分患者因腎上腺皮質激素分泌減少，面部、頸部、上肢和粘膜等處色素沉著。
肝 硬 化 的 體 徵
• 肝病面容：面色灰暗、黝黑，甚至成古銅色；
• 蜘蛛痣/毛細血管擴張
• 肝掌、掌攣縮、杵狀指
• 腮腺腫大
• 肝臟大小質地改變及脾大、脾亢
• 側支循環開放：是門靜脈高壓症的特徵性表現，主要有3種，即食管下段及胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張、痔核形成
• 黃疸、肝臭
• 水腫、腹水、胸水
焦戰醫生
今年27歲的小王看到寫有“肝硬化”三個字的診斷書時徹底傻眼了，連看病的醫生也感嘆他這麼年輕就肝硬化。
5年前，小王因乏力、噁心、尿黃就診，被查出患有乙肝，因為父親也有乙肝，小王進行簡單的治療後就回家了，今年初，小王突然疼痛難忍倒地，被送往醫院，經過系統檢查發現小王肝稍大，肝包膜欠光滑，肝內光點增粗，分佈不均勻，確診為肝硬化。
醫生表示，沒出現肝硬化前就應該提高警惕，因為小王屬於肝硬化的高危人群，確診乙肝這5年來，也沒有規律治療，僅偶爾用藥。並且，和小王的溝通中發現，他經常加班熬夜，還抽菸喝酒，隨著時間的推移，肝臟已經惡化為肝硬化了。
肝硬化的高發人群！
1，病毒性肝炎患者：常見三張肝炎類型，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。
2，長期酗酒的人：酒最主要的成分就是酒精，它會使幹細胞受損，發生肝臟纖維化。
3，長期服用損傷肝臟藥物的人：多為雙醋酚汀或者是甲基多巴。
4，父母患有肝硬化的人：這是一個很容易被忽視卻又主要的原因。
早期肝硬化會出現哪些信號？
肝硬化作為常見的肝病，早期的症狀不太明顯，容易被一些人忽略，到了肝硬化晚期，尤其是已經出現肝腹水等併發症，在治療上會有一定的難度。
1、有乏力感，體力下降，易疲憊而無其他原因。
2、面部出現色素沉著，頸前、額頭會出現毛細血管擴張，可出現肝掌。
3、食慾減退，間歇性出現腹脹，有時便秘或腹瀉。
4、有肝區隱痛或肝區不適，尤以勞累後明顯。
5、肝臟可有輕度或中度腫大，無壓痛。
6、脾臟有時輕度腫大。
若出現有以上症狀，請儘快到醫院作肝功能相關檢查。
早期肝硬化患者通過積極治療可能使病情發生逆轉，但是即使肝纖維化可以逆轉，早期肝硬化得到控制，預防上也應時刻提高警惕，在肝硬化發生之前積極地去除病因，積極進行抗病毒治療、戒除菸酒等不良因素，將肝纖維化和肝損傷降到最低。
羅民教授
肝硬化是一種肝細胞的病變、壞死，如果不加以控制很容易導致病情惡化，什麼人容易出現肝硬化？你對肝硬化了解多少？我國大多數人的肝臟健康情況確實令人擔憂，特別是40歲以上的男性，生活工作壓力與日俱增，在工作生活上費心，健康上卻特別省心，不良的飲食和生活習慣更是肝癌緊盯的對象。
肝硬化高危人群：
乙肝人群
我們俗稱的“大三陽”、“小三陽”。患者一般是肝功能代謝水平下降，容易噁心嘔吐。嚴重者甚至影響工作。
愛熬夜人群
熬夜過多導致肝臟無法進行排毒，長期以往就會讓毒素在身體內堆積，損害到肝細胞的健康，嚴重的還可能會導致肝硬化以及誘發肝癌，可見熬夜的危害多嚴重。
過量飲酒人群
肝臟是人體最主要的代謝器官，酒精進入體內後90%是從肝臟代謝的，酒精的代謝產物堆積過多會引起肝細胞代謝紊亂，造成酒精性肝損傷。
研究顯示，正常人平均每天攝入160g酒精，8-10年就會發生肝硬化，而肝硬化離肝癌只有一步。
身體出現的哪些信號提示肝硬化的出現？
信號1：噁心乏力沒食慾腹脹
肝臟是人體的消化器官，如果肝臟出現病變，就會出現相應的消化道症狀
信號2：肝區痛
肝區是肝臟的映射區，肝病惡化時會出現肝區痛的現象，以刺痛、鈍痛為主
信號3：皮膚髮黃瘙癢
肝臟受到病毒感染，出現損傷，膽紅素代謝異常導致的黃疸現象
信號4：出血傾向
莫名其妙的流鼻血、牙齦出血等。如果不知道出血源需要引起警惕
信號5：腹水
肝病惡化會出現腹水，腹水滲透下肢，會出現下肢水腫表現
肝硬化患者吃什麼對肝臟好？醫生：2種“養肝王”常吃不癌變
肝硬化患者要以軟而易消化、溫冷適宜、清淡飲食為宜，少吃堅硬、油炸、粗纖維、辛辣刺激、油炸油膩醃製類食品，一定要戒酒。
定期檢查，建議是6個月-1年一次，亂用藥物必定會加重肝臟的代謝負擔，患者用藥需經醫生的指導，不可私自停藥或用藥，日常調理可搭配養肝片
硒麥芽
研究表明，硒麥芽的補硒效果最為明顯，肝病人群體內普遍硒缺乏，適當補硒尤為重要，補硒可清除有害自由基修復肝損傷防止癌變
五味子
五味子為常用中藥，對降低轉氨酶偏高有較明顯的作用，促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害，並能促進受損肝臟組織的再生
兩者結合入藥，起到的肝臟養護效果最佳，兩種成分結合的養肝片被肝病及日常養肝人群運用得較為廣泛，對肝硬化患者在穩定鹼性磷酸酶指標上也有一定的輔助調理作用。
哎呀呀35179
肝臟位於人體右側，其質地柔軟，具有一定的彈性，但是在病理因素對其產生的持續傷害中可逐漸變硬，也就是我們常說的肝硬化。當身體出現下面幾種表現時則預示著肝臟開始變硬。
1、皮膚晦暗無光澤，甚至發黃。肝臟逐漸變硬，人的臉上會失去原來的紅潤，變得晦暗，發展至肝硬化中晚期還會出現面黃，伴有消瘦，嚴重影響面部的美觀。
2、黃疸。肝臟變硬的過程其實就是肝損傷逐漸加重的過程，肝臟損傷造成肝小葉結構發生改變，造成毛細膽管破裂，從而引起膽小管管壁通透性增加，膽紅素排洩功能障礙，大量膽紅素入血使皮膚、鞏膜等變黃。
3、腹瀉。在出現腹瀉後很多人認為是胃腸出現問題，其實有時候是肝臟發生了某種病變。隨著肝硬化進展，肝功能出現問題，胃腸道也可受累，導致腹脹、噁心嘔吐、腹瀉的出現，一般將肝硬化引起的腹瀉稱之為肝源性腹瀉。
4、蜘蛛痣。肝硬化後，肝臟對雌激素滅活作用減退，體內出現大量雌激素，導致血管擴張形成以紅色斑點為中心並有細小血管向外放射的蜘蛛痣。
5、凝血功能異常，出血風險增加。肝硬化後肝臟合成凝血酶和凝血因子功能減弱，脾臟相對亢進，血小板減少，導致諸如鼻出血、牙齦出血、凝血時間延長等。
容易出現肝硬化的人群主要是長期大量飲酒的人，病毒性肝患者，高脂飲食的人，長期服用肝損傷藥物或接觸易產生肝損傷的化學物品的人。這些人群平時在生活和飲食上要養成你良好的習慣，並且一定要定期檢查肝功能，以預防肝硬化的發生。
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杏花島
肝硬化最常見的病因有病毒性肝炎、酒精肝、膽管結石膽汁淤積，99%的肝硬化病人是上述因素導致，當然並不是所有的病毒肝、酒精肝、膽管結石膽汁淤積都會發生肝硬化，即使得了這些疾病，也是可以通過合理方式來預防肝硬化的發生。 
容易出現肝硬化的病人有哪些：
1、存在基礎疾病病毒性肝炎如乙肝、丙肝，酒精性肝病，膽管結石，或者其他肝病如寄生蟲肝病等，
2、肝炎處於活動期，沒有及時抗病毒、護肝治療，
3、酒精性肝病患者，不戒酒，仍大量酗酒，
4、生活方式不健康，熬夜，大量抽菸、喝酒，
5、不正規治療肝病，服用各種療效不確切的藥物治療肝炎。
如果能規範的診治肝病，肝硬化不是噩夢。 出現肝硬化的表現有哪些：
1、消化道症狀：肝硬化最常見的事消化道的不適症狀，如厭食，消化不良，厭油膩感，肝區疼痛。
2、面部表現：肝病面容，表現為面色晦暗；鞏膜黃染；口腔牙齦容易出血等。
3、胸部表現：可有蜘蛛痣，男性有乳房發育。
4、腹部表現：腹壁靜脈曲張，靜脈明顯凸起。出現腹水導致腹脹。脾大。
5、全身表現：乏力，皮膚黃疸。
6、四肢表現：手掌出現肝掌，雙下肢出現水腫。
肝硬化的症狀出現是由於肝功能失代償，以及出現門靜脈高壓導致，還會有其他一些不同的症狀體徵，如果有肝病基礎病的患者，一定要定時複查就診，防患於未然。
奀大夫
肝硬化的病因
（1）慢性病毒性肝炎：是我國最常見的慢性肝炎病因。我國有70%以上的肝硬化是由病毒性肝炎引起的，常見的依次為乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）、丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）和丁型病毒性肝炎（簡稱丁肝）。其中，乙型病毒性肝炎引起的肝硬化佔我國肝硬化患者的50%以上。
（2）慢性酒精性肝病：酒精中毒是歐美國家肝硬化最常見原因。在我國，約10%肝硬化是長期大量飲酒導致的，且近年來有逐漸升高趨勢（有報道佔肝硬化患者的比例升至24%），需要引起重視。
（3）非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病、高脂血症、藥物等因素可能導致此病，是我國第三位引起肝硬化的疾病。
（4）其他：長期膽汁淤積，包括原發性膽汁性肝硬化和繼發性膽汁性肝硬化；長期服用或接觸對肝臟有損傷的藥物或者毒物；自身免疫性肝炎；慢性心衰、縮窄性心包炎以及各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合徵；肝豆狀核變性、遺傳性血色病等累及肝的遺傳和代謝性疾病；血吸蟲病等均可引起肝硬化。另外，還有5%~10%的肝硬化難以明確病因，稱為隱源性肝硬化。
肝硬化的信號
屠醫生
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以下人群容易得肝硬化：
1、慢性肝病患者
患者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒是肝硬化最常見的發病因素，這類急性病毒性肝炎轉化為慢性肝炎後，如果不及時處理，就很容易發展為肝硬化。任何類型的肝病患者如果久治不愈，反覆發作，也容易最後發展成為肝硬化。
2、慢性膽汁淤積者
長期的膽汁淤積在肝內排不到腸胃裡就會導致肝細胞炎症及膽小管反應，甚至出現膽小管的壞死，大量膽汁蓄積在肝臟裡很容易形成膽汁性肝硬化。這一類肝硬化與肝臟淤血造成的肝硬化類似，都是由於膽汁或血液淤積在肝臟是肝細胞發生損傷而造成的肝硬化。
3、不良生活習慣者
長期吸菸酗酒，尼古丁和酒精很容易導致肝細胞受到毒害，受損傷的肝細胞會逐步發生脂肪變性、壞死、纖維化，肝小葉變形瀰漫性增生並最終發展到肝硬化。跟我國和國際的研究數據來看，酗酒對於肝癌發生的相關程度僅次於乙型肝炎病毒的感染。
4、長期服藥及接觸毒物者
如果長期接觸四氯化碳、砷等工業劇毒物，或則長期服藥抗結核藥物如異煙肼等，很容易引起藥物性或中毒性肝炎，導致肝硬化。
肝硬化是由一種或者幾種原因共同引起的肝臟器官損害，另外，需要注意的一點是，肝硬化的發病原因實際上是有很多的，比如酒精，或者飲食等。只是不同的患者會有不同的情況，瞭解這方面常識有助於做好預防工作。
肝硬化的身體表現有哪些
判斷患者是否已發生肝硬化,主要依據有如下幾種
(1)肝功能減退的臨床表現。體重減輕、乏力、面部消瘦、無光澤、厭食及腹脹、雙下肢水腫,晚期還會出現中毒性腸麻痺,男性可出現性慾減退、乳房腫大,女性有月經不調、閉經等。
(2)門靜脈高壓症的臨床表現。紅細胞、白細胞、血小板等末梢血細胞減少、腹壁靜脈曲張、痔核靜脈形成、腹腔積液及胸腔積液出現。
（3）內鏡檢査。出現食管一胃底靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病、結腸靜脈曲張等。
(4)B超檢査。肝臟縮小,脾臟増大,肝包膜呈鋸齒狀,肝內質地不均、發現有結節形成,肝臟血流量減少,流速減慢,門靜脈増寬。
(5)腹腔鏡檢查或由於其他疾病開腹手術探查。肝臟縮小,呈暗紅色,表面有結節形成。
(6)肝臟組織病理。肝臟瀰漫性纖維化伴肝細胞再生結節形成和假小葉形成。
中華養生道
慢性乙型患者，在長期、反覆肝炎活動的基礎上，除了會導致肝細胞炎症、水腫和壞死之外，同時肝內的基質細胞增生，形成纖維間隔，分隔正常的肝小葉，是肝臟結構紊亂，形成假小葉，從而發展成為肝硬化，有一部分甚至在此基礎上逐漸發展為肝癌。
這是典型的慢性肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”。有的人看了這個，可能會認為所有的乙肝都會轉為肝硬化。其實，這只是在沒有干預措施的情況下，疾病自然發展的一種可能性而已。
既然是可能性，就有可能在某個環節早期發現、早期治療，防止最終不良結局的發生。早期發現肝硬化，一方面是篩選出有這個傾向或者危險性的人群，另一方面是早期識別有這個可能性的表現。
一種是針對人，一種是針對症狀！
第一、哪些人群容易發生肝硬化？
在臨床中，經常發現有些乙肝病毒攜帶者，從沒發生過肝炎，或者僅僅偶爾輕微的異常，他們有和普通人一樣的壽命，而有些人卻很不幸。那麼，這些人有什麼特徵呢？
1.反覆發作肝炎，而不積極治療抗病毒治療者。這是重點，不需要更多的說明。
2.年齡大於30歲，乙肝病毒DNA載量非常高，長期大於7次方以上者。
3.有合併疾病者，如合併HIV、HCV感染，肥胖，脂肪肝，自身免疫性肝病，長期服用副作用不明的中藥或中成藥者，長期服用激素或免疫抑制藥者，以及合併肺癌和其它腫瘤者。
4.有肝硬化和肝癌家族史者，這個家族史主要指直系親屬。
5.某些乙肝病毒的基因型可能更易於發生肝硬化和肝癌。
6.不良的生活習慣，比如喜歡熬夜、喝酒、抽菸者。
第二、肝硬化的一些“跡象”
1.蜘蛛痣和肝掌：這是雌激素導致局部毛細血管擴張所致，肝功能不好的時候，對雌激素的滅活能力差，導致雌激素在體內蓄積。男性，還可能因此出現乳房發育、睪丸萎縮、性慾減退，女性也導致月經失調。
2.短時間內體重暴增或暴降，不明原因的血壓降低，白蛋白低，球蛋白增加。
3.長期乏力、食慾不振，逐漸加重，伴有營養缺乏、體力明顯下降。
3.飲酒或不飲酒的人，出現反應遲鈍、計算能力下降，酒量突然下降，容易醉，有撲翼樣震顫。
4.腹水、腹壁靜脈曲張如海蛇頭，胃部不適後檢查胃鏡發現食道-胃底靜脈曲張。以前沒有痔瘡的人，突然出現痔瘡，伴出血或者不出血，不明原因的下肢水腫、腹脹。
5.常規體檢提示白細胞、血小板和紅細胞減少，肝臟回聲增粗不斷加重，出現結節，肝臟縮小、邊緣不整齊。
為了防止乙肝的不良結局，乙肝病毒攜帶者必須定期複查。嚴重疾病如果早期發現，一般都有機有機會治療的。早期的肝硬化，通過合理的抗病毒治療，甚至還可以逆轉。
龍大夫的肝病課堂
肝硬化是正常肝組織被破壞，在有功能的肝組織周圍留下了無功能的瘢痕組織。
常見的肝損害原因，經常或持續的作用都能導致肝硬化。喝酒的人（在很長一段時間內，連續地過量飲酒）。還有得慢性肝炎的人，容易得肝硬化。
許多輕度肝硬化患者沒有症狀，多年來看上去都是健康的。有症狀者可出現乏力、食慾下降、體重減輕，感到全身不適等。如有慢性膽道梗阻，患者可出現黃疸、全身瘙癢和皮膚內的黃色小結節，特別是眼瞼周圍。肝臟損害引起的膽鹽減少，導致脂肪和脂溶性維生素吸收障礙。維生素吸收障礙和食慾下降常常引起營養不良。
肝硬化的其他表現（其他病因引起的嚴重肝衰竭也可有這類症狀）有肌肉萎縮、肝掌（掌紅斑）、指頭向上彎曲、皮膚蜘蛛痣、雙頰唾液腺增大，幾液毛減少、神經功能異常（周圍神經病），由於受損肝臟分解堆激素的能力下降，引起男性乳房增大和睪丸萎縮。
玉傑中醫
談到肝硬化相信大家都會覺得很害怕，這主要是因為肝硬化給人們帶來的嚴重併發症和嚴重的後果有密切關係。
相信大家都知道肝病的三部曲：肝炎——肝硬化——肝癌。那麼在生活中哪些人容易出現肝硬化呢？小克來為大家普及一下：
1.病毒性肝炎：病毒性肝炎所引發肝硬化已經成為一種常識，但是並不是所有的病毒性肝炎都會導致肝硬化的發生，較為常見的引起肝硬化的病毒性肝炎有乙肝，丙肝和丁肝而甲肝和戊肝則不會演變為肝硬化。
2.長期大量飲酒：酒精的化學名稱也被叫做乙醇，而乙醇在肝臟內可以降解成為乙醛，乙醛對於肝細胞具有直接的損傷作用，所以長期大量的飲酒是會導致酒精肝的出現，後期則會有發展成為肝硬化的風險。記得老師以前說過這樣一個故事，兄弟兩人同時患有乙肝，一個天天酗酒，另一個則很注重保養，定期檢測並服用保肝藥物，不到半年時間飲酒的哥哥發生了肝硬化（失代償期），而弟弟還是病毒性肝炎。
以上兩個原因是導致肝硬化最為常見的病因，所以在日常的生活中，應該及時的接種疫苗，戒酒，對有肝炎的患者還要堅持藥物的治療，定期的進行檢測。
肝硬化的分期有代償期和失代償期兩種：
處於代償期的肝硬化一般症狀輕，沒有明顯的特異性，常有批犯物理，食慾減退為主要的表現，並有腹脹，噁心，輕微腹瀉等表現。
而失代償期的肝硬化則是以肝功能減退和門靜脈高壓為主，如皮膚和鞏膜的黃染，面色晦暗無光，厭油膩等。當有門靜脈的高壓時還會有脾大，腹水，腹壁和痔靜脈叢的曲張等表現。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
