保險真是投保容易理賠難嗎?

鳳影焰68167305


負責任的告訴你,投保容易理賠難是真的!

這句話裡藏著因果關係:因為投保容易,所以理賠難!

各位買過保險的朋友,有沒有這樣的經歷?

買了份保險,但是作為客戶的自己,只是簽了個字,把錢給了業務員或者收到一條扣費短信,其他什麼都不知道!過幾天,業務員就給自己送來一份不知道保什麼內容的保險合同!有的甚至連字都沒有籤,合同就到了!這投保實在是太容易了,對嗎?

而實際上,投保流程還是挺複雜的。前期需要了解客戶需求,針對客戶需求制定合適的保險方案,並且要逐項詢問客戶的健康狀況、財務狀況,甚至有可能要求客戶體檢,對客戶進行契約調查。最後,保險公司經過嚴格的核保,可能會給出核保決定。比如加費、責任除外,甚至拒保一部分保單(即拒絕一部分客戶投保)。但是,有些業務員把這些過程全省了,為了投保能通過,為了自己能拿到佣金,去代替客戶簽名、不詢問客戶的健康狀況。投保是變得容易了,但是,有句話說“先說斷後不亂”,這前面根本沒有說斷,後面怎能不亂呢!於是,後面的理賠會出現因為投保時不詢問健康狀況導致投保前疾病拒賠,沒有講清楚保險責任、責任免除、等待期等而出現各種與客戶預期相悖的理賠情況。客戶此時當然覺得投保容易理賠難了!

再來看看理賠實務中,到底難不難?目前各大保險公司的理賠獲賠率都在98%左右,理賠結案平均時效都在2天左右,這個數據大家可以去查證核實。但即使這樣,也一定會有極少數會讓客戶不滿意,比如那2%的拒賠,也許就是因為業務員沒有詢問健康狀況才承保的,或者是業務員沒有提前跟客戶說明這種情況不能賠付,導致客戶不滿的。

所以,投保容易理賠難是真的。如果業務員人為的把原本不容易的投保變得容易,那麼理賠就一定會變得很難!建議需要買保險的朋友,如果你不夠專業,不會看保險合同,那麼你一定要選一個專業的業務員去買保險。

記住,不要礙於情面去買保險。


保險小小俠


現在的理賠寬鬆多了,只要被保險人滿足合同約定的責任範圍,並且投保前做好了如實告知,當然,有一點要強調的是,違背道德和法律的行為保險公司如果調查出來,多半不會賠的。這個我相信大家把保費交給保險公司也不是去助長犯罪和不法行為的。

現在都已經網上提交資料,不需要投保人把一堆資料帶到保險公司前臺。當然,為了防止客戶騙保,保險公司對於疾病類的投保都有一個觀察期,一般在90-180天。

不過各個保險公司對一些重大疾病有範圍認定,要符合標準或者延期觀察才能確定賠付。

其實除了壽險或者定期重疾險,大多數保險都是消費型保險,所以把保險當成投資回本的顧客可以打消這個念頭。保險也確實可以讓人一夜暴富,但是前提是被保險人出現了嚴重的事故,得不償失。保險只是防止不可預測的命運出現變化時提供一筆防止家庭經濟崩潰的救濟金。

這裡要說明一下,對於未成年人的壽險理賠,一般終生壽險只有等到小孩子18歲之後才能理賠,否則只退還保費,不過未成年人最多可以購買20萬定壽。人性貪婪,人心太複雜,保監會出於對未成年人的保護。


平安金牌從業員


現在購買保險的人特別多,幾乎每個家庭都會為自己和孩子買保險。保險投保時確實是非常的容易,只需要交資料簽字就行了,所有保險公司辦理保險都是特別容易的。

現在很多人都會覺得保險理賠難,為什麼會理賠難。第一自己買保險的時候保險公司業務員沒有說清楚,有誤導客戶的可能,業務員想提高自己的業績想讓你快速簽單,所有有很大問題就避重就輕的回答你,有欺騙你的可能。

第二,買保險的時候沒有把條款看清楚,以為買了保險只要出事故保險公司都會賠。其實要看你買的保險種類,重疾險就是重大疾病才能理賠,意外險因意外發生的碰撞或者導致死亡意外險才賠。理財的是以分紅為主這個就不要想理賠的事了。

其實一般出險了保險公司都會賠的,也不排除有些保險公司有推卸責任,故意少陪或者不賠的可能,所以買保險一定要買信譽好的保險公司。


金俠6780


因為我工作部門為團險部,有許多渠道業務,收到理賠很多,當然大多是不嚴重的疾病或意外。

就我的感受來說,一點不難。買保險時花一點時間知道自己買的什麼種類的保險,保障範圍。

萬一出險了,住院的資料,交通事故的資料留好,找個保險業務員就可以了。

業務員基本樂意為你處理的,現在找客戶不容易的,出險了就是很好的潛在客戶,大多業務員是積極的。

理賠難的,一是根本不知道自己買的什麼保險,買個意外險想報疾病的,買個理財的出險了想報銷的,當然不可能了。

還有一種是相對容易造成歧義的,比如猝死不屬於意外,比如因疾病引起摔倒受傷不屬於意外,比如帶病投保,還有發票丟失,保險條款的一些具體限制等。

有條件最好要買保險,買之前要謹慎,熟人不一定保險,找個專業負責的保險銷售最重要。


1十宗罪1


保險理賠是依據具有法律效應的保險合同裡的條款來的,所以你說它理賠難麼,我覺得就在按照流程來,符合條款的理賠件保險公司肯定會賠付的。


確實會存在保險投保容易理賠難的情況,你們知道是怎麼造成的麼?有以下幾個可能:

1、保險業務員的銷售誤導

2、沒有買到合適的保險,理賠時以為xx可以賠

3、沒有如實告知既往病史


所以你們在買保險的時候,一定要如實告知(特別重要),自己看一下保險條款五要素(保誰、保多久、保什麼、保什麼、交多少),正確合理的認識主要幾個險種的功能:

1、重疾險:重疾賠付保額

2、醫療險:醫療費報銷


總結:如何確保自己買了保險出險能順利理賠,那麼一定要注意我以上說的幾點,保險理賠真的很容易。


wpp的社群圈


題主好。這就是所謂的“會者不難”了。

首先,保險的基礎就是合同。如果把合同看的明明白白了,雙方都按照合同履約辦事,肯定就沒有所謂的理賠難了。

其次,保險合同有一定的專業性。對於普通消費者而言,保險合同屬於格式條款,在司法解釋或者維權方面,也是因為這個原因,會做出傾向於投保人、被保險人的解釋和判決。

再次,理賠流程和資料的便利性。目前保險公司的都不斷經行理賠的優化,更加人性更加便利,比如車險小額案件免現場、免發票;壽險案件直接通過線上上傳資料辦理。賠款的到賬時效都很快。

最後,投保難不難也得看自身條件。得了病、遇到意外才想起保險的人,是投保最難的,也完全沒有投保的可能性了。

希望答案對您有所幫助,歡迎追問或者私聊。

謝謝


九雲輕生活


其實造成理賠難的原因,大致有以下三點,1.健康告知不規範,健康告知是投保時的重要環節,目前我國實行的是有限告知。只需要回答保險公司問到的問題,沒有問到的不需要回答,記住問到有發生過的一定要告知,不然日後理賠時吃虧的可是自己;2.對合同中的保險責任不清楚,投保前要看清楚合同當中的保險責任,理賠時保險公司只會按合同當中的保險責任賠,保險責任之外的承諾,保險公司不會管;3.理賠資料不全或描寫錯誤,就醫時告訴醫生,我有商業保險,請醫生注意病歷的書寫及用詞,一般醫生都會同意的,病歷,發票,用藥清單等重要的理賠資料請一定要保管好,因為它會影響日後理賠需要的時間。所以,並不是投保容易理賠難,而是你沒有掌握理賠必備tips。

學霸說保


不是,只要買之前看清楚合同。如果不按合同非要理賠怎麼可能不難!


西門吹雪戰孤城


你以為假的呀,給他錢怎麼都行,做保險的都會說,死人都能說活了,真有事了,想要錢那是不可能的。


姜秀福


一般沒有絕對的事情,不能一偏概論,你說投保容易嗎,如果業務員沒有對客戶進行調查瞭解,就胡亂上一個險種嗎,要考慮到客戶的需求,客戶的預期,客戶的繳費能力,職業類別,健康狀況,等等,以及如實告知等,要對客戶的綜合狀況進行保險規劃,如果把投保前的功課做好了,理賠還會難嗎?

如果客戶出了險,客戶需要理賠,在一個專業的業務員指導下,客戶跑一趟就解決問題了。就怕不懂裝懂,半瓶子晃盪,客戶跑幾次就煩了。

再次強調,保險看條款,條款上有的,一分少賠不了,條款沒有的,一分也不能賠。所以上保險一定要找靠譜的代理人,對合同條款能做專業解釋。


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