张周韩
非常有必要接种1价肺炎链球菌疫苗
为什么？
1、肺炎链球菌是常见的导致婴幼儿病菌，不但造成肺炎、中耳炎、鼻窦炎呼吸道感染，还会造成菌血症、脑膜炎等严重疾病。肺炎链球菌感染也是造成全球儿童肺炎死亡常见病菌。
2、肺炎链球菌在平时健健状态人体内定植呼吸道，没有危害，但身体免疫力下降时入侵机体，导致生病。
3、同时肺炎球菌的呼吸道感染可以通过呼吸道飞沫传播，所以传染性比较强也比较广，13价疫苗是常见导致儿童和老人严重肺炎链球菌感染的主要菌株。13价接种可以大大减少患病，但是不能百分百就不生病。
4、对婴幼儿来说，免疫力天然不足，还不完善，年龄越小，导致疾病可能更严重，感染也更厉害，所以婴幼儿是肺炎链球菌高危人群。
5、13价肺炎链球菌疫苗接种流程与宝宝年龄有关，宝宝初次接种时间2、4、6月基础、和12~15月强化。如果是6~12月龄初始免疫者：基础接种2剂次，间隔最短1个月，12~15月龄加强接种第3剂次。
6、如果满1岁到2岁以内1初始接种者，接种2剂次即可。
7、如果大于2岁儿童，经常生病可以建议接种，如果没有经常生病，可以选择接种，大于5岁以上，一般免疫系统健康，不建议接种此类自费疫苗。
8、对于大于65岁以上老人，有基础疾病，同时也是肺炎链球菌感染的易感人群，建议接种，以防导致严重感染风险。
9、任何疫苗接种不能百分百就不患病，因为疫苗接种不一定百分百免疫，同时肺炎链球菌一共有90个血清型，所以13价就能预防主要导致严重感染的肺炎链球菌，而不是全部。
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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柯大夫儿科科普教育
有必要
疫苗接种，作为预防疾病的最直接有效的方法，任何阶段都是家长必须重视的，不管是一类疫苗（免费的）还是二类疫苗（自费的），家长应该在条件允许的情况下，按时给孩子接种疫苗。
肺炎疫苗：目前主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗，23价肺炎球菌多糖疫苗等2个品种。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
作用：预防由肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和
23F血清型感染引起的侵袭性疾病，不能预防由其它血清型肺炎球菌引起的侵袭性感染。
接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。
23价肺炎球菌多糖疫苗
作用：用于预防由肺炎球菌1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、
12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F血清型感染引起的侵袭性
疾病。不能预防由其它血清型肺炎球菌引起的侵袭性感染。
接种对象：2岁以上的易感者。
接种建议：优先推荐≥65岁的老年人，以及2-64周岁患有慢性肺部疾病、慢性心血管
疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗
移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能或器质性无脾者等接种。对上述人群不建议对免疫功
能正常者进行复种，但年龄小于65周岁并伴有慢性肾功能衰竭、肾病综合征、功能性或器
质性无脾及免疫功能受损者可以进行复种，2剂23价肺炎球菌多糖疫苗至少间隔5年，首次
接种年龄≥65周岁者无需复种。
这两种相比之下， 虽然23价肺炎疫苗虽然涵盖的血清型更多，但肺炎23价疫苗（ppv23）是多糖工艺疫苗，对两岁以内的婴幼儿很难产生足够而持久的抗体，13价肺炎关疫苗是结合疫苗，可以诱导出的抗体更持久，保护效果更好，因此无论是婴幼儿，儿童，老年人，还是青年，建议优先接种13价肺炎疫苗。
儿科医生鲍秀兰
肺炎13价结合疫苗预防肺炎球菌感染引起的肺炎、菌血症、脑膜炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病，有必要接种。
肺炎球菌，通常定殖于人体鼻咽部，主要通过呼吸道飞沫传播。一般认为婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主，也是一个条件致病菌，5岁以下儿童（尤其是2岁以下婴幼儿）高发，年龄越小，感染风险和疾病负担越高，另外，如果有基础性疾病者或免疫功能受损者发病风险高，一旦发病，常可引起重症肺炎，是造成婴幼儿死亡的一个重要因素。据世界卫生组织估算，全球每年约有仅50万儿童死于肺炎球菌感染，发展中国家的发病率高于发达国家。
肺炎13价肺炎结合疫苗于2010年由wyeth公司（后被辉瑞公司收购，现为辉瑞公司）研制成功并经美国批准上市，可预防１、３、４、５、６Ａ、６Ｂ、７Ｆ、９Ｖ、１４、１８Ｃ、１９Ａ、１９Ｆ和２３Ｆ型等１３个肺炎球菌血清型感染。该疫苗于2016年年底在我国内地获批上市，是目前中国内地唯一可用于2周岁以下儿童使用的肺炎球菌结合疫苗。标准免疫程序是2、4、6、12~15月龄接种四针，首针可提前至6周龄接种，针次之间最短间隔一个月；由于在中国内地未开展6月龄以上儿童初始免疫的临床实验，因此，内地大部分省份（北京除外）要求在6月龄前完成基础免疫三针，超龄不予接种。
世界卫生组织2012年更新的肺炎疫苗立场文件推荐接种程序如下：
标准程序：2、4、6月龄接种三针，12~15月龄加强接种第四针；
6~12月龄初始免疫者：基础接种2剂次，间隔最短1个月，如果时间允许，建议间隔至少8周，12~15月龄加强接种第3剂次，第3剂次和第2剂次最短间隔8周；
12~24月龄初始接种者，接种2剂次，最短间隔8周。
2~5周岁儿童，如有肺炎感染高风险（如糖尿病、哮喘、肿瘤患者、脾切除或无脾、人工耳蜗植入者、何杰金氏病等等），建议接种2针，间隔最短8周。
超过5周岁儿童不建议接种肺炎13价结合疫苗。
美国建议2~64周岁有肺炎感染高风险的人群以及65周岁以上的全体老年人接种肺炎13价结合疫苗。
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疫苗与科学
对于幼儿和老人来说有必要打13价肺炎疫苗，其他人群也值得。
在全球范围内，肺炎球菌引起的肺炎一直是主要健康问题之一，尤其影响发展中国家的老人和孩子，每年约有一百万老人和儿童死于细菌性肺炎。在中国，每年约有174万5岁以下儿童患严重的肺炎球菌疾病，约3万名中国儿童因此夭折，痊愈之后还有可能有严重的后遗症如耳聋、瘫痪、智力低下等。
13价肺炎疫苗是多糖结合疫苗，可以预防将近90%的肺炎球菌肺炎，其免疫效果远远好于23价多糖型肺炎疫苗，尤其是2岁以下幼儿，这是唯一有效的肺炎疫苗。
在中国，接种13价肺炎疫苗的现实意义更大，因为在中国，一旦孩子发烧咳嗽或者有肺炎的迹象，医生和家长都选择尽快抗生素治疗，以防止细菌性肺炎的严重后果。可是儿童肺炎主要是病毒性肺炎，还有支原体肺炎，症状温和，没有必要介入治疗，这种肺炎恐惧是抗生素滥用的一大原因。
如果接种了13价肺炎疫苗，在孩子发烧咳嗽的时候，家长就能淡定很好，能够避免很多药物滥用。当然了，也可以避免患细菌性肺炎而导致的严重后果。
所以接种13价肺炎疫苗十分有必要。
京虎子
疫苗都是有潜在风险的，会让你体质下降的，体质问题到现在还说不清楚到底与什么有关，然而不争的现实是逐年下降大人小孩都是一样尤其是小孩是最明显的，别太被所谓愚昧无知这些精英的词汇所绑架，疫苗能不打就不要打，被疫苗滥用后的基本没几个有好结果的，靠疫苗防肺炎俺只能说最后你会得到一个有概率的结果的
