少不更事老来进补
这个问题确实不错，相对于手术和药物治疗，对于放疗的介绍确实较少。甚至在医院内放疗也有点“挫”的感觉。这个问题既然提到医生和患者，那也就从两方面分别介绍下：
先介绍下放疗前医生要做哪些准备
放疗可以使用不同的设备，加速器、伽马刀、质子设备等；从射线看包括光子（X线，电子线，伽马射线）或者粒子（质子、重离子）等，还有方法包括三维适形，图像引导、调强等。医生和物理师会根据医院设备，患者情况综合考虑。
放疗前第一步是定位，技师和护士会安排患者在一张有刻度的检查床做CT模拟定位，这次检查生成的图片就有了坐标；第二步是物理师根据肿瘤位置做出不同的放疗方案（计划），用计算机模拟演示出不同放疗方法的剂量投放范围，还需要考虑如何更好的避开健康组织，这一步可以说是关键一步，好的物理师计划是区域围绕肿瘤部位，周围的损伤较小。医生则根据要达到的治疗效果和副作用最小的情况选择最好的一个方案。受到现有技术条件的限制，并不能将全部射线都打击到肿瘤部位而不影响附近的健康细胞，如三维适形放疗、调强放疗等，使光子线打击的更加精准；而质子重离子放疗，则是利用粒子线的物理特性，将辐射剂量主要投射到肿瘤部位，现在国外有了调强质子放疗设备。
第三步就考察技师的经验以及对患者医疗服务（摆位）的责任心，有些医院的技师也是经过国外医疗服务认证的，这些技师会非常细心的注意患者在治疗床上的位置，做好调整，保持好的放射治疗效果。除了少数的单次放疗患者外，大部分患者一个疗程大约20-30次照射，大约是25-35天的时间，有些患者的行动不便，每次在治疗床上的位置都会有细微不同。这一环节需要技术付出大量的工作。
说完医生的准备再说下患者需要做好哪些准备
患者的情况差异很大，大致包括几点：第一是心理上的准备，毕竟需要对放疗不了解，难免有些恐惧心理，其实大可不必。可以多和医生、技师交流减少恐惧感，学习下呼吸控制等；第二是有些患者身体上会被画线，这些要保护好，如果没有覆膜发现褪色时可以请技师重新画好；第三是做好物质上的准备，比如更换棉质宽松衣服，调整饮食，准备一些皮肤过敏的药膏等；第四如果患者身体行动不便，可以安排好陪伴的家属和家庭护工；最后对于放疗后其它的副作用（疲乏、呕吐、发烧）等有更多心理准备，避免出现的后感觉紧张，自我压力变大等情况。
美中嘉和聊肿瘤
放疗是肿瘤治疗的重要手段，且恶性肿瘤患者约70%在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗。因此放疗应用广泛，且使用于多期肿瘤患者，例如，对于部分早期肿瘤放疗可达到手术同样的疗效而又保全了局部结构、功能的完整性，例如早期喉癌、早期乳腺癌；对于食管癌术后患者，放射治疗既可以提高局部控制率又可以延长其生存期；对于终末期肿瘤患者，例如脑转移、骨转移，可以有效控制颅脑高压症状及骨痛，一定程度上提高患者生活质量并有可能延长其生存期。因此放疗对于恶性肿瘤患者是一个有效治疗手段。但肿瘤病人对于放疗这一技术的陌生以及听说到的夸大其词的放疗副作用描述，增加了对这一有效治疗手段的恐惧，错失其治疗机会。以下是对于放疗前准备的简单科普。
放疗医生接诊的病人，基本是就诊过外科及肿瘤内科的患者，患者大部分对自身病情有一定了解且病理明确。放疗科医生接诊后常会就患者病理、侵犯情况、患者体质、饮食等进行评估，并结合放疗可能需要照射的部位及照射中、照射后引起的毒副反应向患者说明是否适合放疗，适合哪种放疗、是否需要配合化疗或其他治疗以及大概费用等。在患者同意接受放疗后，再进行放疗前准备。放疗前医师的准备常包括两方面，一方面是纠正患者现有的贫血 、感染，联系相关科室参与调整、控制患者血糖、心脏病等不利于放疗完成的因素。另一方面就是完成放疗相关程序，例如依据患者病灶部位、体质状态及摆位重复性等因素，选择合适的模具，例如头颈部选择面膜或颈肩膜，乳腺癌肿瘤选择乳腺托架，部分骨转移放疗病人则可以不使用模具等；其次利用激光灯、CT机进行定位及勾画体表标记线，最后是依据定位CT图像、病理报告、患者一般状态等因素勾画靶区，并与物理师共同完成计划的制定及评估。当然因当前医患关系的紧张，放疗前医生还需记得交代放疗毒副反应及注意事项并签署放疗同意书。
患者的准备：患者首先需了解放疗的过程、时间等，做到心里有数并消除对放疗的恐惧。其次注意饮食宜清淡，并注意荤素搭配营养均衡，因放疗疗程较长，注意营养的摄入再能很好配合放疗，且放疗会抑制食欲，再此期间患者自身的心理建设显得十分重要。再有就是注意个人卫生及防护，例如注意口腔卫生，特别是头颈部肿瘤放疗者，放疗期间口腔会破溃且唾液腺功能降低，会增加口腔感染及龋齿的风险，如有已有龋齿一定放疗前拔出，以防再此期间诱发及加重感染。衣物的选择也应选择棉质及宽松衣物，避免摩擦及方便放疗的穿脱。
以上是对放疗前医患准备工作的简单科普，当然因病患及病情的多样化，还需特殊问题特殊对待。
胡洋
- 随着医学不断发展，癌症的治疗方式越来越多：化疗、放疗、靶向、免疫治疗等，可根据患者病情及一般状态选择治疗方式，或单用或综合，目的就是提高肿瘤治疗疗效，延长生存期，改善生活治疗。
- 放疗已成为恶性肿瘤主要治疗手段之一。约有70%的恶性肿瘤患者在病程不同时期都需要作放射治疗，可见它的重要性。
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放疗根据目的不同分很多种：
- 根治性放疗：放疗与手术疗效相当，如头颈部肿瘤中的鼻咽癌、早期声门型喉癌首选放疗，避免手术。
- 综合治疗：顾名思义联合其他治疗手段，如化疗等，目前是降低局部复发转移风险，提高治愈率。
- 姑息、减症治疗：缓解临床症状为主，可能改善局部不是，如肺癌骨转移疼痛，可局部放疗减轻疼痛。
那么当患者需要放疗时，医生需要做哪些准备呢？
- 告知患者需要放疗的原因 凡是都有原因，尤其是临床治疗上，在新的治疗开始之前，医生有必要向患者交代加新治疗的原因，患者也有对病情及治疗的知情权。向患者交代是根治性放疗还是综合治疗或姑息减症治疗。
- 向患者及家属交代可能出现的副反应：
（1）骨髓抑制：骨髓是造血组织，造血系统对于放射性格外敏感，可引起骨髓造血功能抑制，尤其和化疗联合应用时。白细胞和血小板寿命短，遂易在早期引起下降。白细胞是人体的防护卫士，若低下易诱发感染。血小板下降严重可引起出血。血红蛋白下降就会出血贫血。所以患者在放疗期间建议1周复查1次血常规。如下降，必要时暂停放疗，待血象恢复后择情继续放疗。
（2）放射区皮肤瘙痒、破溃等改变 这也是放疗比较常见的副反应。放疗前保持皮肤干燥，一旦出现放疗皮肤改变，可暂停放疗，应用药膏等促进愈合，预防感染。
（3）放射脏器损伤 如乳腺、肺、食管等胸部肿瘤放疗时，可能会引起放射性食管炎、放射性肺炎等，直肠癌放疗还可能引起肠炎、腹泻等。都会出现相应的症状，如发热、咳嗽咳痰、反酸嗳气、胸骨后疼痛等。可根据情况暂停放疗，积极对症治疗。
（4）一般症状 如周身乏力，恶性呕吐、厌食等。可以对症止吐，加强营养的对症治疗。
3.签署放疗知情同意书
患者在放疗前应该做点什么呢
最重要的就是调整心态，了解放疗可能出现的副反应，以便在放疗期间出现副反应而警觉，及时找医生处置。
所以，放疗是治疗的恶性肿瘤的手段之一，有些可以规避的放疗副反应尽量规避，一旦出现问题及时和患者沟通。按时复查血常规等。
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