空腹血糖6.9,一年后有人得上了糖尿病,有人恢复了正常是为啥?

劳方运


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一般认为普通人空腹血糖在3.9到6.1是相对来说正常的,如果患者空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升之间,称为“空腹血糖受损”,处于正常和糖尿病两者之间,医学上称之为糖调节受损,又称糖尿病前期。

空腹血糖6.9,就属于空腹血糖受损的情况。

为什么糖尿病前期,一年后有人得了糖尿病,有人恢复正常了呢?

糖尿病前期发展为糖尿病的风险非常高,根据来自澳大利亚的一项研究表明,糖尿病前期的人群发生糖尿病的风险要比正常人要高30倍左右,所以一旦确诊,应积极治疗。糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,而环境因素说白了,主要是生活方式。

如果有些人在得知自己处于糖尿病前期后,高度重视,积极改变不良生活习惯,在饮食、运动、用药上都听从医嘱,那么他很有可能是可以恢复的,与之相反,如果有些患者还是我行我素,那么很可能就会最终患上糖尿病。

1.调整饮食

改善膳食结构,控制总热量,少食高糖、高盐、高脂食物,多食富含纤维素的食品;

2.加强运动

长期坚持中等强度的有氧运动,每天运动时间要半小时以上。运动上应当根据自己体重指数,定制自己的运动强度,争取达到标准的体重指数,有利于减轻胰岛功能负担。

大量研究证明,通过积极改善生活方式,可明显降低向糖尿病进展的风险。

通过生活方式和饮食、运动不能够达标,可以用α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖来控制餐后血糖,或者用双胍类的药物,如二甲双胍控制空腹血糖。具体用药建议找内分泌或内科的专科医生就诊咨询。

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三诺讲糖


国家二级公共营养师

注册营养技师

我们正常人的空腹血糖范围是在3.9~6.1毫摩尔/升,但是也存在一个中间期,就是大于6.1到7之间,这个阶段的空腹血糖是完全可以通过饮食营养干预来进行调节的。不能说,一旦测量空腹血糖大于6.1,就一竿子打死将它判定为糖尿病患者,就像提问中所说,空腹血糖在6.9一年后有人患上了糖尿病,有人恢复正常了。

我们正常的测空腹血糖的时候,还会测量一个糖化血红蛋白,糖化血红蛋白是反映近三个月的血糖波动情况。那么出现上述这种问题,我们应该怎么解决呢?首先我们思想上要引起重视,一定要引起重视。

控制饮食,饮食当中的精细谷物,白米,白面白馒头,都要通通戒掉,换成粗粮杂粮全麦食物。

改变用餐顺序,为什么这么说呢?我们正常都会先吃饭再吃菜,现在我们要先吃叶菜类的,再吃肉,最后吃米饭,这样我们血糖升高的特别慢,对于维持血糖稳定有很大的帮助。

增加运动量,很多人都是因为运动量不够,能量堆积,发胖进而增加罹患糖尿病的风险。


营养海贼团


有人问我空腹血糖6.9,能不能通过生活方式改变而恢复正常?还是要吃降糖药?

这个问题因人而异,不能一句话说明白。而且也取决于个人改变的力度。

血糖的上升是一个阶段量的积累,不是一天就变6.9的。遗传基因是把子弹上了膛,不良生活习惯是扣动扳机。

现代人最明显的特点就是动得太少了,连买个报纸都要开车出去。你劝他们去运动,就会给你各种借口不去。

而适量运动是可以有效提高胰岛素的敏感性,运动还能消耗糖原,减少胰岛素分泌过量造成的胰岛素抵抗。

只有不到十分之一的人有每天运动的习惯。

而且现代人已经不需要通过运动来追逐猎物获得食物而活下去。在古代,如果你不狩猎,是要饿死的。

运动和生命是划等号的!

现代人把运动和生存割裂开,只要有钱就能生存。

所以对于血糖的控制,要记住,适量运动是良医,科学膳食上良药。

把运动要摆在首位,哪怕是餐后散步半小时都是有利于改善胰岛素抵抗的。

另外就是吃得太多了,即便是再健康的食物,比如全谷物杂粮饭,低脂肪的鸡胸肉,吃多了都会发胖。而肥胖直接造成胰岛素抵抗。

而且作息不规律,熬夜,压力大,上有老下有小各种压力,也造成胰岛素抵抗。

压力是应激源,较长时间承受压力产生慢性应激状态,胰高血糖素升高,肾上腺糖皮质激素分泌量增加,出现胰岛素抵抗,血脂、血糖升高,必然产生高胰岛素血症,使脂肪-胰岛素内分泌轴失调,导致食欲亢进,使能量摄入和消耗不平衡,引起能量正平衡,形成肥胖;而肥胖又加重胰岛素抵抗/高胰岛素血症,更加肥胖,引发与肥胖相关的系列疾病。

这三点是调整血糖的最基本的方法。归根结底是从不健康的生活方式恢复健康!

正常人的空腹血糖范围是在3.9~6.1毫摩尔/升。但是也存在一个过渡期。就是大于6.1到7之间,这个阶段的空腹血糖有很多人可以通过饮食营养干预来进行调节恢复正常的。

生活方式改变越彻底,效果越明显。

空腹血糖在6.9,一段时间以后,有人患上了糖尿病,有人恢复正常了。

糖化血红蛋白指标也特别重要,是反映近三个月的血糖波动情况。

大家从思想上要引起重视,糖尿病的并发症是要命的,糖足烂脚丫,糖尿病肾病综合征器官衰竭死亡,糖尿病眼病致盲等。下定决心要和糖尿病划清界限,这样才能有动力改变!

控制饮食,限制热量,比之前要少吃,但是营养均衡食物多样。不是说就不吃了,或者就是清粥小菜,那样也不行,人虽然瘦了,但是精神不好,肌肉减少,萎靡不振,变的不健康了。

推荐按照中国居民平衡膳食餐盘的量和比例吃饭。一开始比较饿,其实这是国家让你吃的饭,不会营养不良。慢慢适应了,也就习惯了。而且要吃低升糖食品,精细谷物,白米,白面白馒头,甜点甜饮料,尽量减少比例,换成粗粮杂粮全麦食物薯类杂豆类,用一小个新鲜水果代替甜点。喝茶而不是甜饮料。

改变用餐顺序,如果一开始就吃主食,会造成血糖快速升高。一定要先吃叶菜类的,再吃肉蛋豆制品水产等优质蛋白质,最后吃全谷物主食,每一口搭配四五口蔬菜,佐餐牛奶。

这样的混合食物的升糖指数第,血糖升高的特别慢,对于维持血糖稳定有很大的帮助。

循序渐进养成运动习惯,从餐后散步开始,身体适应了,再逐步增加各种运动方式。

包括有氧运动,抗阻力训练增肌,柔韧性训练等,平均每天半小时。

运动还可以舒缓压力,改善胰岛素抵抗。

运动,膳食,压力调整好,定期检测血糖水平,每天称体重,把BMI保持在正常范围内,18.5到23.9,这个范围尽量再低一些,因为随着年龄增长,基础代谢降低还会发胖。BMI在22之内,还有个余量。

这些是我的配餐供大家参考。

希望通过生活方式改变血糖恢复正常。远离糖前期,告别糖尿病!

量化彩虹餐打卡。

假期不仅不能大吃大喝

反而比上班还要吃的少动的多,因为宅在家里,往返路途消耗大卡路里你在假期消耗不了。而且过节会比平时吃得多。肉多了,菜就会少吃,肠道菌群失调。

一顿大鱼大肉,肠道健康要调整两周,一上班特别容易长大包,疲乏无力,脾气暴躁上火。

所以假期必须每天补充益生菌,而且尽量多吃菜少吃肉,多运动。

才能破除每逢佳节胖三斤仔细一看三公斤的魔咒!

主食超轻小昔代餐一瓶,藜麦紫薯添加了可溶性膳食纤维,还有奶制品的代餐,每天用它代替一餐的主食。是保持身材苗条的特别好的食物。

优质蛋白质,一个手掌心。

今天我用了五片恒都牛腱子,自己酱的,切了五片,用韩式辣白菜还有番茄煮的汤。

一巴掌心的头层腐竹,橄榄油清炒的蘑菇韭菜胡萝卜丝炒腐竹。

腐竹是特别好的豆制品,尤其是头层腐竹,营养素密度更大。腐竹和牛肉,丰富的蛋白质能够产生饱腹感,而且保持我们的肌肉不被分解,免疫力不会下降。各种生化反应,都有活性的旺盛的生命力。喝了这一瓶代餐,就不要再吃任何碳水化合物高的食物了比如说,土豆,栗子,红薯,紫薯,芋头山药等。

腐竹有丰富的植物蛋白质,大豆异黄酮,膳食纤维特别高,对于男女平衡激素都有好处,还能预防乳腺癌。钙铁锌镁硒含量丰富,一天吃一巴掌豆制品是刚需。

吃了一个小橘子,四川高山蜜桔,酸甜可口,汁水饱满。

糖尿病人,减肥的人吃特别合适,个头刚刚好,不会吃多了。

再健康的食物,一定不能多吃,吃多了都转化脂肪长肥肉!

随餐喝个苏慕斯纯益生菌发酵乳。一杯至少有100,000,000,000活菌,抑制脂肪吸收,调整脑肠轴,让人心情愉悦。保持肠道有益菌群的高活性,利于健康补充益生菌是刚需。蔬菜一巴掌。


李捷中国注册营养师


(医患家特约回答:全科陈医生)

以前糖尿病的诊断标准很简单,空腹血糖大于或等于7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L即可确诊。可现在多出了空腹血糖受损(是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L; 而空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl但<7.0mmol/L。)、糖耐量减低(空腹血糖6.11~7.0mmol/L,2小时后血糖水平7.8mmol/L ≤ 2h血糖 <11.1mmol/L)等概念,让大众迷惑,这些也是糖尿病吗?如果今年空腹血糖已经有6.8mmol/L了,明年就一定会变成糖尿病吗?还有机会恢复正常吗?


其实糖耐量减低和空腹血糖受损都是糖尿病前期表现,这一类人群如果继续保持当下的不良生活习惯就很容易加入到糖尿病的大军中,同样的,如果对这类人群加以适当干预,主要包括饮食和运动这两大方面,就可以显著延迟或预防糖尿病的发生。

糖尿病前期的饮食控制与糖尿病患者是一样的,只是可以略微宽松,但是总则却不能改变。糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食。第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物,最好是不吃。饮食方案应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。其次要科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则同样不能取得预期效果。


除了饮食问题,体型肥胖也是一个易患糖尿病的重要因素,尤其是腹部肥胖的人。胰岛素抵抗和腹围是有关系的。简单的办法把腹围控制在身高的1/2以下是最理想的。要控制体重除了“少吃”就只有“多动了”,合理的运动既能控制体重又能很好的预防糖尿病。而运动一定要遵循一个原则,就是适量的运动要结合自己的体质,选择一些合适的运动,同时还有要持之以恒的运动。首先要根据这种强度来进行永远运动,比如低等强度运动就是做家务事这些运动。中等强度运动会采取散步、游泳的运动。一定不要采取一些剧烈运动。坚持运动才有利于血糖的控制。


最后一点就是放轻松,科学证实,当人们处于焦虑、紧张、恐惧等不良情绪时,交感神经兴奋,会抑制胰岛素分泌,从而引起血糖上升。


当做到以上几点后,即使现在查出空腹血糖6.8mkol/L,一年后也能成为那个恢复正常的健康人。


医患家


空腹血糖6.9mmol/L,距离糖尿病的诊断标准满足空腹血糖≥7.0mmol/L只相差0.1mmol/L,这首先是要考虑是否存在糖尿病,正确的做法,是建议进行口服75g葡萄糖耐量试验,分别检测空腹血糖、空腹胰岛素水平及口服75g葡萄糖2小时后血糖及胰岛素水平。如果75g葡萄糖耐量试验满足空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,那么糖尿病的诊断是比较明确的。绝对不能因为空腹血糖水平为6.9mmol/L,就认为我还没有达到诊断标准,而忽视了这样的健康隐患的存在。


至于该问题提到的这种空腹血糖最大值就是6.9mmol/L,确实没有满足糖尿病的诊断标砖,同时糖耐量试验也不满足糖尿病糖尿病的诊断标准,那我姑且认为他是糖尿病前期。接下来,我将从糖尿病前期的角度解释为什么会存在,一年后部分人得上了糖尿病,而有的人血糖又恢复正常了。

糖尿病前期是人为划分的一个时期,糖尿病的发展历程就是需要经过正常血糖水平(空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,糖负荷试验2小时血糖<7.8mmol/L)、糖尿病前期、糖尿病三个阶段。

糖尿病前期是指满足空腹血糖≥6.1但是<7.0mmol/L,服糖试验2小时血糖≥7.8mmol/L但是<11.1mmol/L,上述两种血糖水平同时满足或者满足任意一种,都属于糖尿病前期,空腹血糖满足属于空腹血糖受损,糖负荷试验2小时血糖满足属于糖耐量异常。糖尿病前期属于糖尿病的后备军。

有相关研究发现改变生活方式,比如增加蔬菜的摄入量、减少酒精和糖的摄入量、超重或者肥胖的人减轻体重、增加日常活动量,每天进行至少20分钟中等强度的活动,控制肥肉等脂肪含量的摄入可以延缓糖尿病前期向糖尿病的阶段发展。因此才存在题中出现的这个疑问。



全科鲜医生


营养师小糖来为大家解答。

糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖>7.0,而正常人的空腹血糖低于6.1,那在6.1-7.0之间还有个范围,被称为“空腹血糖受损”。也就是说,空腹血糖6.9暂时还没有达到糖尿病的诊断标准,很有可能是空腹血糖受损,这是正常人迈向糖尿病的一个过渡时期。

有的人一旦发现血糖异常,就开始积极管理饮食和体重,加强锻炼,经过1-2年的调理,血糖渐渐地恢复至正常水平。但是大多数人血糖异常后没有引起足够的重视,或者说是处于“道理大家都懂,可就是做不到”的状态,继续放纵饮食,抽烟酗酒、久坐不动、情绪暴躁、熬夜通宵,于是血糖渐渐地恶化,胰岛功能日益损害,终于发展为了糖尿病。一旦被扣上糖尿病的帽子,就终身取不下来,很多人后悔莫及。

无论是空腹血糖受损,还是糖耐量受损(餐二血糖在7.8-11.1),都是糖尿病的过渡期,都是可以逆转的。糖尿病是一种不作不死的病,只要悬崖勒马,就有挽回的余地。

还有一点值得大家注意,那就是一定要定期做血糖筛查,尤其是糖尿病高危人群,比如有家族史的,超重或肥胖的、有高血压或高血脂的、多卵巢综合征、有巨大儿生产史、年龄超过45岁的,最好每年查一次血糖,越早采取干预措施,恢复正常的可能性就越大。

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空腹血糖6.9,一年后有人得上了糖尿病,有人恢复了正常,这是为何?

我上次去内分泌科轮转,发现大家对于糖尿病的认识不足,因而无知者无畏,在被诊断为糖尿病后依然不重视。而有的人是谈到糖尿病就色变,这是因为自己尝到了糖尿病的恶果或者看到自己身边的人因为糖尿病而引起了严重的并发症,比如截肢、失明、脑梗死等。为了让大家对于糖尿病有个清楚的认识,更好地防治糖尿病,我来普及一下糖尿病的相关知识。

1.正常血糖和糖尿病的诊断标准是什么?

正常人的空腹血糖是3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖是4.4~7.8mmol/L。

糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7mmol/L,随机血糖或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

其中对于空腹血糖在6.1~7mmol/L的病人,临床上诊断为糖尿病前期,再根据空腹2小时血糖是否>7.8mmol/L又分为空腹血糖能力受损和糖耐量异常。

需要注意的是,空腹血糖是有着严格的定义的,它要求必须在8个小时内没有进食任何食物,但是不包括喝纯净水或者没有添加任何物质的开水,这时测量的血糖才能称之为空腹血糖。

2.同样是空腹血糖6.9mmol/L,为何有的人一年后得了糖尿病而有的人恢复正常了呢?

通过上面对于糖尿病的诊断标准的介绍,我们能看出空腹血糖6.9mmol/L刚好大于血糖的正常值,而又达不到糖尿病的诊断标准,但是可以诊断为糖尿病前期状态。

这时候其实人体对于血糖的调控能力已经开始出现了异常,这时候的生活方式的调整将决定以后是否得糖尿病。如果这个人非常重视自己的身体,不想得糖尿病,他会严格的控制饮食,不吃甜食或者糖果、不吃油腻性食物包括油炸的或者动物内脏、不熬夜、坚持运动、注意减肥,这个时候会让我们体内的胰岛素细胞得到休息,如果它们能休息过来,那以后它们是可以恢复正常功能的,这时候就不容易演变成糖尿病,有可能在一年内恢复正常。

我有一个亲戚,他自己由于全身乏力、尿量增多、喝水增多而去医院检查,结果血糖明显高于正常人,他很是担心,因为家里有两个男孩子,家里还有老人,自己身上的压力本来就大,如果这个时候自己再生病了,长期吃药,那这个家庭就可能会垮掉。于是他打电话问我怎么办,我就让他控制饮食+运动+戒烟酒,经过一个月的努力,血糖彻底恢复了正常。

但是有的人在被诊断为糖尿病前期的时候对于糖尿病的认识不足,总觉得自己距离糖尿病还很远,抱有侥幸的心理,依然不重视自己的饮食,仍旧熬夜、抽烟、喝酒等。空腹血糖6.9mmol/L说明自己的血糖调控能力本来就变差了,这时候再不注意改变生活习惯,只能加重胰岛细胞的负担,使得胰岛细胞拼命分泌胰岛素,长期的这种超负荷工作,会使胰岛细胞衰竭,如果衰竭到一定程度,那就是永久性的糖尿病了。

3.如果发现血糖升高应该怎么办?

这时候应该做个糖耐量实验,看看自己胰岛细胞的功能如何,如果胰岛细胞功能不行了而且血糖控制不了,那就老老实实服用降糖药物吧。


如果这个时候还达不到糖尿病的诊断标准,那就注意控制饮食+运动。吃饭的时候注意不吃太饱,吃的八分饱就可以,不吃甜食或者糖果,不吃油腻性食物,可以适当多吃点蔬菜和低糖的水果。同时注意坚持运动,如果身体允许可以进行中等强度的运动,比如慢跑等,中等强度的运动有着自己的标准,比如运动的时候最大心率达到(170-年龄)、运动的时候还能和人进行正常的交流、略微出汗、稍微气喘。这样的话是有可能逆转糖尿病的。

最后小结:同样是空腹血糖6.9mmol/L,有的人之所以恢复正常了是因为他们严格控制饮食+运动,养成了良好的生活习惯;而有的人没有采取一些必要的措施,自然就演变成了糖尿病。

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医者良言


糖尿病是我国第一大代谢性疾病。糖尿病是一种可防、可控、可治的疾病,诊断糖尿病以后,几乎终身会被贴上“糖尿病”标签,需要终身治疗,故要想原离糖尿病,重在预防,尤其是糖尿病前期的患者,经过积极治疗,部分患者可避免进展为糖尿病。那么,空腹血糖6.9mmol/L,为什么部分患者进展为糖尿病,部分患者恢复了正常。接下来,医学莘将为您解析。

空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L;当位于6.1-6.9mmol/L之间,为空腹血糖调节受损,分期属于糖尿病前期;当≥7.0mmol/L时为糖尿病。从数值上来看,6.9mmol/L为空腹血糖调节受损,但与糖尿病的7.0mmol/L仅仅0.1mmol/L的差距,0.1mmol/L有多大的意义,个人认为没有多大的意义。受测量误差、测量时间、饮食等因素的影响,第二次或第三次测量的空腹血糖很可能为7.0mmol/L。糖尿病前期是糖尿病的分水岭,经过积极治疗,血糖有机会恢复正常。血糖处于该时期的患者,血糖超出正常范围越多,进展为糖尿病的几率就越大;相反,超出正常范围越小,恢复为正常的几率就越大。所以,从空腹血糖的数值上来看,越接近7.0mmol/L,越有可能发展为糖尿病;越接近6.1mmol/L,越有可能恢复正常。

糖尿病前期的患者,究竟是进展为糖尿病,还是恢复正常,与是否坚持治疗,是否合并其它基础疾病有关。如果能坚持控制饮食,增加运动,减轻体重,当然会增加一份与糖尿病博弈的筹码;相反,如果存有侥幸心理,自认为还没达到糖尿病诊断标准,生活习惯上为所欲为,毫无疑问会进展为糖尿病。其次,如果合并血脂异常、脂肪肝、肥胖、高尿酸血症等疾病,进展为糖尿病的几率会高于普通人群,这些疾病会协同加速病情的进展,它们对代谢的影响并非简单的1+1=2,几乎是1+1>2。

综上,空腹血糖6.9mmol/L,之所以部分患者会进展为糖尿病,部分患者会恢复正常,可能与是否坚持治疗,是否合并其它基础疾病有关;其次,受测量误差、测量时间、饮食等因素的影响,很可能在发现空腹血糖6.9mmol/L时,其实已经达到了糖尿病7.0mmol/L的诊断标准。

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老赵和老李是两个好朋友,经常一起喝酒聊天,可巧的是,去年查体,他们两个都出现了空腹血糖受损的情况,空腹血糖达到了6.9左右的水平,今年复查血糖水平时,老赵的空腹血糖恢复到了6以下,而老李的空腹血糖却升高了到了7以上,再加上近期还出现了多饮多食多尿,疲劳,视物模糊等典型的糖尿病症状,同样是空腹血糖受损的两个人,为什么会出现完全不同的两种结果呢?我们来看看他们这一年来的生活就明白了。

老赵是一个很注重健康的人,发现空腹血糖达到了6.9以后,就去咨询了内分泌科的大夫,应该注意哪些方面的问题。根据医生的嘱咐,老赵把吸了多年的香烟给戒了,老李再约他去喝酒也不去了,同时在生活饮食上也注意了控制,控制食量的同时,还注意营养的均衡摄入,原来坐办公室整体不活动,也做到了每天早起锻炼身体,通过合理的有氧锻炼,不断增强了体质,一年下来,加上饮食控制和运动方面的控制,体重减了20斤,原来的小肚子也不见了,整个人都精神了,第二年体检,发现血糖竟然也达到了6.0以下的健康水平。

老李性格大大咧咧,活的也比较随性,发现血糖6.9时,家里人一直劝他要注意了,不要发展成真的糖尿病,他说:人生在世,高高兴兴最重要,该吃吃,该喝喝,真要糖尿病了,再说!就这样,老赵在控制饮食时,老李在大吃大喝,老赵在运动锻炼时,老李在吸烟熬夜玩手机,老李不陪老赵喝酒,老赵还有老张老王陪着喝,老赵体重一年下来减了20斤,老李的体重没增长,可腰围却又粗了一圈,第二年体检时,真的发现血糖已经超标,确诊为糖尿病问题了,老李还说:哎,体检干啥啊,不提交啥感觉都没有多好,一体检都是病!

对待健康,我们应该学老赵,还是学老李,这当然是不言而喻的。仅仅就空腹血糖升高这件事来说吧,之所以发生空腹血糖升高的问题,是因为我们的身体对血糖的代谢出现了问题,肝脏是我们血糖代谢的重要器官,当我们的肝脏周围出现较多的脂肪时,会影响肝脏对于糖的代谢能力,糖的代谢能力下降,人体为了能够更好的分解和利用糖元,就会分泌更多的胰岛素来加强血糖代谢,而胰岛素的浓度增加,又会进一步的促进肝脏周围的脂肪堆积,这样就形成了一个恶性循环,最终导致出现胰岛素抵抗,血糖升高,先出现空腹血糖受损或糖耐量异常,最终发展成真正糖尿病问题。

在这样的一个过程中,我们的血糖升高也是逐渐发展的,如果能够在出现空腹血糖受损等糖尿病初期问题时,就积极的予以应对,控制体重,改变饮食结构,低脂低糖饮食,多吃新鲜蔬菜,低糖水果,适量的应用牛奶,食用坚果以及豆制品,控制饮食结构,先吃菜,再喝汤,最后再吃主食,控制饮食的同时,注意加强运动,通过合理强度的运动锻炼,减轻体重,加强血糖的利用,改善胰岛素抵抗,改善脂质代谢,提高身体素质,保证身体免疫力,从多个方面来调节和控制血糖水平,通过严格的自律来控制血糖,往往我们的血糖还能在一定程度上有所下降,甚至恢复到正常血糖水平。如果能够长期的坚持规律饮食、运动、戒烟限酒,控制体重等方面的健康生活习惯,我们的血糖水平甚至可以在很长的一段时间内保持正常。

糖尿病并不可怕,它虽然通常较难治愈,但它是可防可控的,早发现,早干预,定期监测血糖水平,如果一旦确诊糖尿病问题,结合情况早治疗,尽早的把血糖控制达标,减少血糖升高带了的心血管健康影响,神经病变影响,肾脏病变影响,不管是血糖升高糖尿病前期的朋友,还是已经确诊糖尿病的情况,通过健康的生活调理和合理的药物控制,相信都能能够控制好血糖水平,保证身体的健康获益。


李药师谈健康


是上帝不公平,同人不同命吗?也许是,但透过现象看本质,更多可能是各自应对措施不同所产生的结果。

1.空腹血糖6.9mmol/L,如果餐后2小时血糖正常,这种情况就叫空腹血糖受损,属糖尿病初期。如果达到7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。但这0.1的差距排除检验误差在临床处理上没有差别。



空腹血糖受损是糖调节正常到糖尿病的过渡期,大多数患者经过此期发展为糖尿病。如果不进行干预,20~40%可发展为糖尿病。

2.糖尿病病理学发展三阶段,胰岛素抵抗贯穿整个过程,空腹血糖受损属单纯胰岛素抵抗阶段,完全可能逆转。

胰岛素抵抗指机体各组织细胞对胰岛素敏感性下降,正常量的胰岛素已经不能令组织细胞分解利用血糖了,需要更多量胰岛素才起作用。第一阶段:胰岛素抵抗。第二阶段:胰岛素抵抗+胰岛细胞功能减退。第三阶段:胰岛素抵抗+胰岛细胞功能衰竭。


第一阶段是单纯胰岛素抵抗,机体可以通过分泌更多胰岛素来调节血糖,胰岛细胞功能未受损,空腹血糖受损就属于这个阶段,通过生活方式干预完全可能逆转糖尿病。

3.目前糖尿病诊疗指南推荐早期糖尿病治疗以生活方式干预为主。糖尿病几乎是通过生活干预可以获得最明显受益的疾病,可以预防、控制糖尿病进展。

有些疾病,比如相当一部分癌症是生死由命,它的发生是细胞DNA复制时随机错误造成的,就如上帝掷骰子,看谁更倒霉,在随后发展中也有可能是“尽人事,听天命”。


而糖尿病即完全不一样,可以通过健康生活方式获得明显受益,起到预防、控制、改善糖尿病良好效果,是各个阶段糖尿病治疗的基础和保障。尤其是在空腹血糖受损阶段,很大可能通过生活方式干预完全逆转。

4.生活方式干预,饮食和运动是其中最重要两个方面。

饮食可以参考《中国糖尿病膳食指南2017》核心推荐。


补充一下,正确进餐顺序是先菜后肉再饭,先进食蔬菜,可在胃肠道形成纤维网,形成阻隔,减缓碳水化合物吸收从而平稳血糖。

适量运动可以减轻胰岛素抵抗。按《中国居民膳食指南》推荐,每天步行6千步,可以去到1万步,每周需要三次累积时间150分钟中等强度运动。

总之,空腹血糖6.9mmo|/L,有人康复了,应该是采取正确干预方式,获得逆转。而有人发展成糖尿病,可能是运气不佳,更多可能是沒有进行生活方式干预,或干预方式不佳才造成结果。


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