审核：广州中医药大学一附院王海彬教授
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尽管时代在进步，科技在发展，人们的生活水平在提高，但仍然有许多说大不大说小不小的疾病困扰着我们，就比如说"老寒腿"。实际上"老寒腿"在医学上的名字叫做膝关节骨性关节炎，简称膝骨关节炎。虽然叫做"老寒腿"，但它的成因却不是关节受寒。衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢及遗传等因素都可能会引发"老寒腿"的产生。
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生等而引起的一种慢性骨关节疾患，会发生关节肿胀、积水、变形、疼痛、活动受限等症状。而寒冷会使血管收缩，使血液循环变差，能加剧关节疼痛，所以大多数患者会感到受凉后症状明显加重，这也就是膝骨关节炎被称作"老寒腿"的原因。
膝关节注射玻璃酸钠
膝关节置换术后的右膝关节
膝骨关节炎初期只是会有些关节疼痛的轻微症状，但随着病情的发展，很可能会发生关节变形、积水、活动受限，甚至需要手术置换膝关节才能正常进行日常的行为活动。那么，得了"老寒腿"后，我们该如何保养和治疗呢？
首先，应避免受凉，防止患处疼痛加剧；其次，应尽量避免膝关节的磨损，减少下蹲和上下楼梯；同时，适当的减肥也是降低膝关节压力的好方法。如果疼痛已经严重影响到日常活动，应当及时医院检查。初期的膝骨关节炎，可以直接向关节腔内注射玻璃酸钠，起到修复关节软骨，增加润滑和形成一个粘稠的软骨表面保护膜，抑制炎症反应，进而修复和改善软骨的作用。
同时，也可以辅以一些其他手段比如针灸，推拿理筋等帮助降低膝关节内压力，以促进膝关节内部条件的改善和恢复。而随着近几年临床检验，我们发现小针刀治疗膝骨关节炎局部疼痛、肿胀效果良好。
小针刀疗法是在西医解剖学和中医经络学的基础上发展出的一种疗法，既可以起到针灸疏通经络、消肿止痛的功效，又可以松解痛点处软组织的粘连、挛缩、增厚等情况，清除无菌性炎症，释放关节内压力，恢复关节功能。膝关节骨性关节炎经常伴有肌肉、筋膜、韧带与周围组织之间的黏连，最终导致软组织张力增高，造成疼痛和进一步磨损。
不同型号的小针刀操作针
不同型号的小针刀操作针
小针刀治疗膝骨关节炎主要通过刺激"阿是穴"---膝关节处软组织炎症聚集的部位（多位于髌周边内侧关节间隙、胫骨结节、腘窝等部位），直接刺激病变软组织，将其剥离，并且能促进局部血液循环。对于注射了玻璃酸钠的人群来说，也可以同时进行小针刀疗法，较之单纯的玻璃酸钠注射，针刀更能在最短的时间内缓解局部软组织病变引起的张力性疼痛。减小了局部张力后，有助于维持膝关节的稳定性，可极大地提高远期疗效。
采用小针刀既可以似手术一样剥离有害组织，又不会像真正的手术一样对人体造成损伤，无需缝合又不易感染，治疗过程也十分简单，不受外界条件限制，而且通过刺激病处穴位，提高自身免疫力，其术后的恢复也十分迅速。对于膝骨关节炎疼痛明显的患者，小针刀松解疗法十分值得一试。
参考文献：
玻璃酸钠结合针刀疗法对早期膝骨关节炎软组织张力的影响 余志勇，梁朝，洪军，温建民，闫立，蒋科卫，程成，孙卫东，孙永生，胡海威，林新晓，吴夏勃 2010 11，17（6）
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小针刀疗法对膝骨性关节炎局部疼痛、肿胀影响 王庆甫，祁印泽，李俊海，陈映辉，陈朝晖，朱光宇，张建宝 2008 1,20（1）
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