慢阻肺和肺氣腫的患者有一半的人，存在營養不良。體重都往往比較偏瘦，隨著病情的加重體重會進一步的下降。大規模的人口研究表明體重指數在22.5~24.9死亡率是最低的。體重過低和體重肥胖，對於慢阻肺和肺氣腫來說都是不好的。

體重指數=體重公斤÷身高米÷身高米

慢阻肺和肺氣腫的發病機制之一是氧化應激。

產生氧化應激主要的原因就是吸菸，空氣的汙染，反覆的呼吸道感染所導致的炎症反應，這些都會引起氣道產生氧化應激，損害肺臟，加速肺臟的衰老，導致肺功能的下降，肺氣腫的產生，而加重慢阻肺和肺氣腫的進展。

大量的攝入水果和蔬菜可以對抗氧化應激。

水果和蔬菜中含有大量的抗氧化劑。一向持續20年的，關於慢阻肺患者病死率的研究顯示，攝入大量的新鮮的天然的水果和蔬菜，可以有效的對抗，由於吸菸，空氣汙染和反覆的氣道感染所導致的氧化應激，可以給慢阻肺患者帶來以下三大好處：

1.可以減輕慢阻肺的症狀和體徵。

攝入大量的水果和蔬菜可以使慢阻肺患者痰液減少的時間增加三個月以上。並且使患者的呼吸困難得到一定程度的緩解。

2.可以保護肺臟，延緩肺功能的下降。

3.可以提高慢阻肺患者的免疫系統的功能，提高抵抗力，減少因為感染而導致的急性加重的次數。

慢阻肺和肺氣腫患者應該多吃哪些水果蔬菜？每天的量是多少？

最有益的膳食成分組合存在於天然食物當中，特別是新鮮的水果和蔬菜含有大量的抗氧化性的維生素，例如維生素c，維生素e，β胡蘿蔔素和其他類胡蘿蔔素，維生素a，脂肪酸等。這些物質都具有非常強的抗氧化作用，對肺部具有防禦作用。

水果的種類可以豐富多樣，例如：蘋果，梨，香蕉，橘子。橙子，西瓜，葡萄。春季：草莓、菠蘿、芒果、杏、李子，都是可以的。蔬菜種類沒有太多的限制。

每天吃三份水果和4份蔬菜。可以以自己的一個拳頭為大小為一份。

需要注意的是，這裡指的水果蔬菜都是指的是新鮮的水果，蔬菜，而不是他們的提取物。比如說一些維生素膠囊，一些果汁等等。

總的來說，證據表明，慢阻肺患者大量攝入新鮮的水果和蔬菜，均衡飲食對患者的病情有益，不僅是因為他對肺部的潛在益處，也是由於他對代謝和心臟血管方面的益處。

參考文獻：

1.肺康復成功指南，2019.

2.呼吸康復基礎教程，2019.