说与不说还不是一样
脑萎缩，很多人都将其理解为一种疾病，和老年痴呆症，帕金森类似的一种脑类疾病这种说法实际上是不准确的。
脑萎缩不是一种疾病，而是一种症状。
什么是脑萎缩
脑萎缩就是脑组织体积缩小，脑细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。通常来说这种症状出现于50岁以上，病程可达数十年。较为意外的是，与大多数疾病不同，脑萎缩出现在男性的频率更高。
脑萎缩的原因
通常情况下，要想弄清楚一个人脑萎缩的原因是比较困难的。遗传、脑外伤、中毒脑血管畸形、脑部肿瘤、脑动脉硬化甚至是缺氧等，任何可以改变脑部血液循环，导致脑组织长期慢性缺血的疾病，都有可能导致脑萎缩。
脑萎缩的表现并不隐晦，通常来说只要你意识到这点并提前进行检查，就能很快诊断出具体情况。虽然现代医学无法对已经萎缩的部分进行恢复，但实际或脑代谢功能和处于抑制、沉睡状态的脑细胞并改善生活质量却并非难事。
一般情况下，只要在脑萎缩的各个症状出现后的六个月进行迅速的治疗，那么很快就能产生效果，而如果超过六个月，则治疗效果就会大幅度下降。
脑萎缩的症状表现
从脑萎缩的临床表现来看，早期看起来无伤大雅，具体表现为：失眠多梦，行动迟缓，反应迟钝，似乎已自然衰老没有多大区别。
中后期：性格大变，记忆里出现断层，严重者会出现智力减退，进而引发老年痴呆等疾病。
在中国，人们对于脑类疾病的态度比较复杂。一部分讳疾忌医；一部分对脑萎缩的各种迹象不甚重视，正如上所说，脑萎缩的衰老和自然衰老区别不大，在这种微妙的时刻，很多人错过了最佳治疗时间。
脑萎缩无法恢复预防是关键
通常来说，只要你大脑的神经酸含量充足，那么包括老年痴呆症、帕金森在内的大多数脑类疾病都不会找上门来。神经酸是大脑纤维和神经细胞的核心天然部分，能完整透过血脑屏障，直接作用于神经纤维进行修复疏通，让受损、脱落的保护鞘再生，溶解堵塞通道的坏死组织，诱导神经纤维的自我生长及分裂，使神经细胞所产生的信息及外界的信息都能顺利通过神经纤维传导，到达指令畅通，以此激活受损、病变及休眠的神经细胞，重塑神经网络，恢复病人在语言、记忆、感觉、肢体等方面的部分以及全部功能。
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脑萎缩（brain atrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，可分为弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。
英文名称
brain atrophy
就诊科室
神经内科
多发群体
50岁以上男性
常见病因
系遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎等多因素所致
常见症状
痴呆、智能减退、性格改变、记忆及行为障碍
病因和病理
脑萎缩系多因素导致。遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等均可引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。临床上高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。
脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。其病理变化可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多为大脑皮质萎缩。因萎缩部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩，大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，皮质型和中央型萎缩。
临床表现
脑萎缩的临床表现分为大脑机能衰退和认知功能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主；小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。
1.全身症状
病变早期，患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋，渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素沉着，或偏瘫、癫痫，共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。
2.记忆障碍
近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
3.性格行为的改变
性格改变常为本病的早期症状，患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往；或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情；或生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多或啰嗦重复，多疑自私；或对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清；或表现为谵忘或躁狂，并有幻想、幻视、幻听、失语、失认。患者所有高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出现睡眠节律的改变。
4.智能减退、痴呆
表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病至后期，终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，终至完全痴呆。
检查
1.临床检查
大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可减低，偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者，通过临床检查可发现步态蹒跚、步幅宽大、不能沿直线行走、呈醉酒样步态，闭目难立征：睁闭眼均不稳，闭眼后尤为明显。语言缓慢、顿挫，意向性震颤，病理征阳性、指鼻试验欠稳准、跟膝胫试验欠稳准。
2.神经影像学检查
CT及MR（磁共振）等神经影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑脑沟增宽增深，体积缩小，影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙增大，第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩，在神经影像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙增大、橄榄体变扁平或缩小。
3.脑血管造影
可见脑动脉血管迂曲变细，有狭窄或闭塞。经颅多普勒超声（TCD）检查可发现血流减慢，血管阻力增加等现象。
诊断
根据病史、症状、临床检查及神经影像学等检查对脑萎缩的诊断并不困难。
治疗原则为去除病因；激活脑代谢功能，间接抑制疾病的进展；激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞；减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生；维持残存的脑功能状态及改善生活质量。
脑萎缩主要行对症治疗，根据脑萎缩症状不同，对症使用相关药物。
康复治疗对于脑萎缩患者有意义，尤其是在出现认知、运动功能障碍后，康复治疗对功能恢复有重要价值。
早期治疗应在各种功能障碍出现后6个月以内，此时治疗恢复为最佳。对发病6个月以后开始治疗的患者，其恢复程度及速度均要比早期治疗者差。
预防
1.由于血管性疾病是脑萎缩的元凶，因此一定要积极防治那些影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
2.定期检查，早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。
3.合理用脑，大脑功能用进废退，应积极参加各种社会活动，刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而延缓衰老，减慢脑功能衰退。
4.注意饮食营养，改变吸烟、酗酒等不良习惯。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。
5.参加适合自己的身体锻炼，如打门球、散步、打太极拳等。保证有充足的睡眠。
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脑萎缩疾病，是退行性病变，是不能治愈，脑萎缩疾病是属于缓慢性进展性疾病。主要表现，就是认知功能障碍等方面的问题，在治疗方面没有一个更好的办法。
目前，在医学上，还没有一个更有效的药物或者是有效的方法，来治疗脑萎缩，只能说是进行干预脑萎缩疾病继续发展。比如说是体内缺少微量元素，导致的脑萎缩，比如缺少叶酸或者是缺少维生素b12导致的脑萎缩，这种情况需要针对性的体内摄入叶酸或者是维生素b12，而起到预防的作用。比如说是脑缺血引起的脑萎缩，这种情况就需要进行改善脑缺血方面的问题，来干预脑萎缩继续发展。干预只能让患有脑萎缩疾病的患者，病情缓慢进行，不能彻底的把给治愈。
