什麼病需要換腎?

馬萃軍


換腎,也就是腎移植

什麼是腎移植?

腎移植是一種在雙腎病變患者體內植入新的健康腎臟的一種手術。

什麼情況下需要進行腎移植?

腎移植是為了治療腎衰竭(終末期腎病)而進行腎移植。

正常情況下,腎臟能過濾血液並去除廢物及過多的鹽和水,腎衰竭(也稱“終末期腎病”)患者的腎臟會停止工作,一個移植的腎臟能承擔病變腎臟的工作。

多種原因可以導致終末期腎病,常見的原因有:

  • 腎小球腎炎(如膜性腎病、IgA腎病等)

  • 慢性腎盂腎炎

  • 遺傳性疾病(如先天性多囊腎等)

  • 代謝性腎病(如糖尿病性腎性腎病等)

  • 梗阻性腎病(如尿路結石導致腎衰竭)

  • 免疫性腎病(如系統性紅斑狼瘡腎病)

  • 腎臟腫瘤


  • 急性不可逆性腎功能衰竭

除腎移植外,腎衰竭還有其他治療方法,但腎移植通常是最為有益的措施,接受腎移植的患者的壽命通常長於接受其他治療者,生存質量也高於後者。

新的腎臟來自於哪裡?

活體供者,活體供者一般是家族成員或朋友,可能與患者有血緣關係;

死亡供者,如果沒有活體供者,可加入腎移植等待列表,等待從器官捐獻處獲得腎臟,當有新的腎臟可用時,器官捐獻組織會決定將其植入列表上的哪位患者。

需要符合哪些條件才能接受腎移植?

在接受腎移植前,將會進入專業的移植中心,在那裡患者將與一些醫生碰面,接受體格檢查和其他檢查以評估整體健康狀況,需要符合醫學上的一些條件才能接受腎移植。

如果是活體供者,該供者也需要一起前往移植中心,與醫生碰面並接受體格檢查和其他檢查,供者也需要符合某些條件才能捐獻腎臟,供者的血液需要與患者的血液相匹配。

腎移植如何進行?

如果有活體供者,醫生會切除該供者的一側腎臟以及該側的輸尿管(即從腎臟通向膀胱、供尿液流通的管道);如果是器官捐獻腎臟,將會有專門人員獲取腎臟並送往移植中心。

在患者的下腹部做一個開口,將新腎臟置入其中,並將新輸尿管與膀胱相連,新腎臟不會被放置在病變腎臟所處的位置,病變腎臟往往會被留在體內。

腎移植後會發生什麼?

腎移植後將需要繼續住院治療,醫生會進行體格檢查和其他檢查,以確認新的腎臟在正常工作。

患者需要終生服用“抗排斥反應藥物”,這些藥物有助於身體的免疫系統接受新腎臟,正常情況下,免疫系統會通過攻擊體內的外來物(“異物”)而幫助人體保持健康,抗排斥反應藥物有助於防止患者的身體攻擊新腎臟。

在腎移植後可發生什麼問題?

多數情況下移植術後表現良好,可參加工作和保持積極活動,但是有部分患者在腎移植後會出現問題,這些問題可在術後立即發生,或在數年後發生,包括:

  • 對新腎臟的排斥反應,即便患者使用抗排斥反應藥物,其身體仍可能發生排斥反應並攻擊新腎臟,這可發生在腎移植後任何時間

  • 抗排斥反應藥物造成的副作用,這些藥物有短期副作用,例如可增加患者發生嚴重感染的幾率,也有長期副作用,例如可增加患者發生某些類型癌症的幾率

  • 高血壓或心臟問題

  • 糖尿病(高血糖)

如果進行了腎移植,請一定不要私自停用抗排斥反應藥物,如果停用身體會排斥新腎臟並攻擊它,這會造成新的腎臟停止工作。

參考文獻

  • Abramowicz D, Cochat P, Claas FH, et al. European Renal Best Practice Guideline on kidney donor and recipient evaluation and perioperative care. Nephrol Dial Transplant 2015; 30:1790.

  • Hart A, Weir MR, Kasiske BL. Cardiovascular risk assessment in kidney transplantation. Kidney Int 2015; 87:527.

  • Darby SC, Ewertz M, McGale P, et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. N Engl J Med 2013; 368:987.


重症醫學科曹醫生


臨床上,慢性腎衰竭尿毒症期的患者是需要換腎的,因為當腎衰竭達到尿毒症期以後,雙側的腎臟功能基本上都衰退沒有了。因此需要移植一個新的腎臟來恢復腎臟的功能。腎臟主要的功能就是排毒,以及調節水、電解質以及內環境穩定。換腎它並不像大家想象的一樣簡單,因為首先要找到合適的腎源,需要進行相關的實驗室檢查,配型成功以後才可以進行換腎。此外,換腎手術是風險性比較大的手術,對於年齡較大或者合併有其他器官衰竭的患者,可能無法耐受這個手術。最後換腎以後還會出現一些急性的排斥反應,或者慢性的排斥反應。急性的排斥反應嚴重情況下會導致患者出現死亡,慢性的排斥反應需要長期的服用抗排斥的藥物。


黑k不怕黑


肯定是和腎病有關係的了。首先說一下腎病,它是不可逆的,腎受損傷後是不可修復的只要是控制。腎病最終的結果就是腎末期也就是尿毒症了。到了尿毒症期要想生活質量好最好的辦法就是換腎也就是腎移植了。發展成尿毒症的兩大殺手就是,糖尿病,和高血壓,好多尿毒症患大部分都前期就是糖尿病,或是高血壓最終的結果就尿毒症。尿毒症就是腎衰竭了,沒有了腎功能了。不能排尿排毒了,使人體內堆積大量毒素,和積水不能排出體外,危機著人的生命。只有通過透析治療幫著把毒素和積水排出來。或者就是腎移植,也就是說換腎。



靜心25902


一般基本上都是糖尿病的併發症的一種,尿毒症就是,腎臟完全是去了它的功能,腎主骨,主水,藏精,主生殖,濾毒排毒,,,最常見的就是大小便排不出來,體內毒素排不出去,人衰老的特別快,把體內的毒素有返回肝臟,增加了肝臟的工作量,長時間肝臟功能就收到影響;腎克心,腎功能衰竭的話就克不住心臟功能,就會得一系列的心血管病。


大師的師尊


平時注重疏通經絡,保持血微循環通暢,就不用換腎了。晚期的病,換了也只能耐個十年八年而已,還害了親人,划不來


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