為什麼儘量不要做手術?


為什麼儘量不要做手術?人體每一個器官存在既有存在的道理,能不做手術切除當然不做最好。不做手術會影響壽命,會影響以後的生存質量,那該做的手術還是得做。在正規的醫院,每一個手術都有嚴格的手術指徵,不該做的,可以保守治療的,就不能做手術。

人體的每一個器官都在不停的運轉以維持人體正常活動。即便是很小的器官都有一定的功能。平時好好的,沒有人會想著去切它,存在既有道理。手術都會有一定的風險,沒有哪個醫生能保證手術可以萬無一失,但是開展成熟的手術,風險就相對低很多。手術越大,風險越大。手術風險與手術醫生的水平也有很大的關係。正規醫院對於每一種類型的手術都有規定手術醫生的水平,只有達到一定水平的醫生和醫院才能做相關的手術。所以說,即便是做手術,正規醫院的手術安全係數也是要高很多的。


能保守治療的當然選擇保守治療,但是當保守治療症狀依然反覆出現,生活質量差,那就要考慮做手術。

還有就是急診手術。急診手術就是要馬上就做的,不做會死人的,這種手術必須要爭分奪秒。比如急診心肌梗塞的冠脈支架植入術、主動脈夾層手術、消化道穿孔手術、腸壞死手術等等。這些手術不能等,也不能不做,不做隨時都會死人的。

還有一些疾病不做手術會影響以後的生存質量的,也必須要做。比如發現早期癌症的,當然要做,不做手術癌腫會繼續長大,最後出現轉移,痛苦的死亡。能在早期阻斷癌症的發展,其實也是一種好事。一些錯位的骨折,不做手術會錯位癒合,走路也是瘸的,那當然是骨折的是要把它及時就診最好了。

如果能不做手術,也可以達到一樣的治療效果,那當然是不做手術最好了。但是,正規醫院的手術都要有一定的指徵才能做,不能亂做,醫生也要患者同意才能做手術,也不會強行給你做。該做的手術還是得做,不該做的就不要做。要做手術,一定要去正規的醫院,要有資質做這類手術的醫院。


小影大夫


"為什麼儘量不要做手術",這個問題的時候視情況而定,該做的手術得做,不該做的那就不做,可做可不做的那就選擇做!

我是一名外科醫生,手術那是家常便飯!雖然我經常加班加點,經常通宵熬夜做急診手術,但是我很有成就感,我為自己是一名外科醫生而自豪!手術可以解決很多很多的問題,我記得之前頭條裡有一個問題"古代人如果得了闌尾炎怎麼辦?"這是一個非常有趣的問題!事實上,古代人的壽命是非常短的!為什麼?因為醫療水平差,很多疾病根本沒法治療,尤其是外科疾病。比如急性闌尾炎化膿穿孔的、被刀子捅傷腸破裂的、四肢外傷性骨折的。這些疾病不緊急手術,那是要命的!

但是有些疾病不是非得手術治療,是可以擇期手術的。比如膽囊結石,如果你膽囊有結石並且還會偶爾發一下膽囊炎。這個時候你可以選擇手術治療,把膽囊切除了,一了百了,但是有的人覺得膽囊切除後少了一個器官,不想切,那麼也可以不切除膽囊,對症處理一下。


那如何判斷要不要做手術?

聽外科醫生的!當然,這不是盲目的聽從,你可以多諮詢不同醫院的不同醫生,但是記住一定是專科醫生!比如骨科的問題那就得問骨科醫生,最好問專業看這個疾病的。然後,你可以找醫生談話,諮詢病情,問問他需不需要手術,如果需要手術,那麼手術依據是什麼。


普外三角針


20年前我反覆發作闌尾炎,過幾個月就疼,每次不得不通過口服消炎藥甚至輸液來緩解。好多人勸我手術,我都不願做,因為誰都不想手術,誰都害怕手術。

可是有時候,沒辦法,甚至可以說大部分手術都是沒辦法才通過手術來解決;直到非典期間,再次發作闌尾炎,而且情況比較嚴重,最終還是通過手術解決了問題,手術後自己如果不刻意去想這件事,從來不覺得自己闌尾切除了,根本不影響生活。


醫生也是普通人,也不願手術,可是疾病眼裡,才不管你是醫生還不是醫生,都會造成痛苦,甚至有些疾病不手術會致命。

上週末,搶救了一位急性心肌梗死的患者,胸痛兩個小時入院,血壓已經偏低,建議他趕緊造影看看是否能通過支架打通血管。可是患者本人死活不做,說手術影響元氣,做完手術就會氣虛。

王醫生告訴他,不做可能就會有生命危險,連氣都沒有了,那來的氣虛?正說著患者就室顫了,馬上電擊除顫,電擊後心跳恢復,患者馬上說,做做做,我做……

其實大家不願意手術的心理主要四點點,一方面是迴避疾病,就是不敢面對自己得了這個疾病;一方面對於要切除組織的手術,比較牴觸,畢竟是身體一部分;一方面對於疾病存在誤區,不了這個疾病最好的治療是什麼;另一方面害怕手術風險。


就拿急性心肌梗死支架手術來說,我們從這四點說明急性心肌梗死支架手術。

對於心絞痛或心肌梗死,尤其心肌梗死,我們迴避只能讓疾病越來越重,特別是急性心肌梗死需要爭分奪秒,隨時可能出現生命危險,就像這位患者,正在和醫生對話,心臟突然就停了。這多虧是在醫院,如果是在院外,獲救的可能性幾乎為零。當然所有的疾病迴避都不是一個明智之舉。

當然心臟介入手術,不牽扯開刀,也不牽扯切除組織,但別的很多手術,都會牽扯這個問題,比如佔位,各種腫瘤,闌尾,膽囊,肝臟,肺臟,胃,脾臟,腸道,等等都可能因為某種必須切除的疾病切除組織或器官。其實這是個很簡單的道理,我們的身體大部分都是好細胞組成的,但生病後就出現了壞細胞。通過藥物內科保守的辦法,並不能把這些壞人趕出體內,那麼只能通過手術的辦法來根治,把壞人徹底趕出體內,如果讓壞人繼續留在體內,不但會造成更多的好人被感染成壞人,還會面臨生命危險。

有時候很多人不願意選擇支架,是對支架存在很多誤區,比如說支架在美國已經淘汰了,支架後得一輩子吃排異藥等等謠言。其實對於急性心肌梗死,支架是最有效的救命辦法。

支架手術雖然是內科手術,不麻醉不開刀,但任何手術都會有風險。可是我們別忘了,我們先生病才,疾病給我們帶來痛苦,帶來生命危險了,我們不做手術,不但痛苦,而且風險更大。所以手術的風險是存在,但不手術,風險更大。

其實要不要手術,大部分情況下很好選擇,簡單說就是不手術怎麼辦?不手術能不能減輕病痛,不手術能不能活命?把這個問題想清楚,就不能決定。

比如癌症;比如嚴重外傷;比如大量腦出血;比如各種臟器破裂等等;這些疾病如果不手術,隨時有生命危險。

比如骨折,骨頭都斷了,而且會出現很多併發症;比如藥物無法控制的心絞痛;比如膽結石藥物無效;闌尾炎藥物無效;腸息肉等等手術。

也就是說一種手術是救命的,那肯定要做;一種手術能讓我們活的更好,要做。所以,不是說盡量不要手術,而是為了更好的活著我們選擇了手術。

(當然,如果不手術,能解決問題,最好!)


心血管王醫生


經常有人說我們外科醫生,就只知道做手術,就知道切切切,好好的器官,為什麼就給切了呢?

其實,並不是大家想象的那個樣子,外科醫生並不是胡亂的做手術,是有非常嚴格的手術指徵的,該做手術的就一定要做,不該做手術的,絕對不要去做。

哪些手術是必須做的?手術可以分為以下幾類:

(1)不做手術會死的

很多時候,手術是為了挽救生命,如果不做手術,患者會面臨生命的危險。例如急性闌尾炎穿孔了,各種癌症,開放性骨折,嚴重的外傷,嚴重的感染,腦出血,腦疝,肝破裂,脾破裂等等,這些疾病如果不及時做手術,是非常危險的,隨時有可能會危及生命。

(2)不做手術影響功能和生活質量

有一些患者,如果不做手術,雖然不會危及生命,但是會影響正常器官的功能,或者患者的生活質量。

例如,骨折的患者,手法復位失敗,如果不做手術,影響以後的腿腳的使用,可能成了一個瘸子,嚴重影響患者的生活質量。

再舉個例子,膽囊結石的患者,經常發作膽囊炎,膽管炎,常常出現腹痛,發燒等情況,影響患者的生活質量,也應該儘早做手術。

(3)預防性的切除

有些疾病,患者不痛不癢的,短時間內不做手術,並不會危及生命,也不影響生活質量。但是,醫生為什麼還建議做手術呢?那是因為醫生比你看得長遠一些,如果不做手術,以後會更加複雜,更難治療,產生嚴重的後果。例如,大腸息肉,如果不及早切除,就有可能發生癌變,以後會危及生命,應該儘早切除。

(4)美容整形手術

現在美容行業非常火爆,從醫生的角度來說,很多整形手術,不做不會影響患者的生命,但是,我們不能阻止大家追求美麗的權利,愛美是每個人的天性。正是因為患者有需求,才會有市場。

總而言之,手術是治療患者生命,改善生活質量的手段。該做的手術就應該做,不該做的手術,千萬不能做,一定要掌握好適應症。


普外科曾醫生


我是一名醫務工作者,我認為,手術必須做的才做,可做可不做的不要做,為什麼?因為:

第一,手術有風險:

不要認為大手術才有風險,小手術就沒有風險。小手術,當然風險小一些,但不能說沒有風險。麻醉藥的過敏,麻醉的意外,這也是為什麼一些整形手術、一些認為很小的手術,也導致了患者死亡的這種現象的原因。雖然發生率很低,但只要有可能發生,那它就有可能落到某個人的頭上。落到了某個人的頭上,那與他相關的人:父母、子女,就都如同陷入了深淵,痛苦至極。

況且,每一種手術,不管大手術還是小手術,都會給患者帶來痛苦。即便用了麻藥,仍然做不到完全不遭罪,不可能完全做到像好人一樣正常度過。

第二,手術確實傷元氣:

元氣是中醫的一個說法,中醫歷來認為,手術是傷元氣的。確實,在臨床上,我們也發現有的患者,做了某種手術後,身體虛弱得很,走一小段路就氣喘,就冒汗,與手術前的步伐矯健判若兩人。這種情況,自然是需要好長一段時間的調養。

還有的患者,說做了某種手術後,氣虛是怎樣的一種感覺:就象被子蓋在身上,都會覺得壓得很厲害,像壓著一座山。我們可以想象,平時很溫暖的被子,你給他蓋在身上,他居然會覺著像壓著一座山,壓得有喘不過氣來之感。他都沒有頂起一層被子的力氣了。

當然,我們不能因為手術對身體有某些傷害,就連該做的手術也不做,就像我們聽說過的:一位老中醫堅信不能做手術,結果他得了化膿性闌尾炎,很嚴重了,也不肯手術,最後導致生命危險……這樣的做法也是不足取的。

總之,手術做與不做,還是得權衡利與弊,權衡獲益與風險的比值、大小。

必須要做的手術不能拒絕,可做可不做的,我個人主張儘量不做手術。


殷殷期盼話健康


在現代醫學的分支中,其實可以分為幾大類,如內科、外科和醫技科室。其中的外科,大家是很瞭解的,那就是拿著手術刀工作的一群專業人士。在我們現在的社會中,大家好像對於外科大夫的崇拜明顯高於內科大夫。其實,內科和外科都是一樣的,都是為我們的健康保駕護航。可是,有些人說,儘量不要做手術?這是為什麼呢?今天張大夫就和大家分享一下這方面的內容。

到底應該不應該做手術?

首先,張大夫明確的表達自己的觀點,如果臨床上存在手術的適應症,請大家下定決心,該做就做。舉個例子,急性心肌梗死的患者,如果不立即進行急診冠脈介入手術,患者很可能就因此死亡,此時當然我們應該做手術;骨折的朋友,如果不盡快進行手術,患者很可能會致殘,從而嚴重影響患者的生活質量。此時,我們當然應該做手術;一些惡性腫瘤的患者,如果不盡快的進行手術,拖延治療的話,有可能會引起轉移、死亡等嚴重的後果,等等。所以,當有手術適應症的時候,我們當然應該果斷的抉擇。

做手術一定是有益處的嗎?

其實這個問題隱含的意思就是,做手術一定有益處嗎?這個問題回答起來就比較難。因為,當有手術適應症的時候,我們進行手術治療,對我們很有可能是有益處的,但是也可能存在一定的風險,手術前醫生一般也會和我們溝通,來說明這個手術可能造成的不良後果。常見的就是下肢靜脈血栓的形成,進一步可能會造成肺栓塞,甚至可能威脅到患者的生命,當然不同的手術,還可能存在這樣那樣的風險。所以,即使是有適應症的手術,患者也可能存在一定的風險。但總體而言,患者應該是獲益的。另一種情況就是沒有手術適應症,我們當然不應該選擇手術,我們當然不能為了手術而手術,我們追求的應該是更好的生活質量和體驗。

所以,題目中的這個論斷是不全面的,甚至是不準確的,儘量不手術,那是沒有手術適應症的時候,而有手術適應症的時候,我們不應該猶豫。


張之瀛大夫


因為任何手術,都會切斷人體血管和肌肉。血管是膠質的,沒有癒合能力,切斷了就永遠斷了。人身血液流通受阻,病變處沒有供血,病情只能加重,所以手術是傷人身體的,不是治病的。

真正的醫者,應該提高人身內臟功能,使血液暢通無阻,人才能健康長壽。


希望鳥481


首先闡明我的觀點:手術是外科醫生對付疾病的一把利刃,能從病魔手中奪回生命,該做的手術,一定要做!但對於一些不必做的手術,可以說,能不做,就不做手術。一言蔽之,要不要做手術需看具體病情,不能一概而論!

“身體髮膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也”,我國自古相傳的觀念仍然根深蒂固的藏於人們的意識中。也許是受這樣觀念影響,常有人說外科手術能不做就不做,這裡不妨來探討外科手術的那些事兒。

什麼是外科手術?

按照我國最新版《外科學》教材,外科手術可分為以下三類:(1)急症手術,如各種外傷導致大出血等。為挽救患者生命,要求在最短時間內進行必要的準備後立即手術。(2)限期手術,如各種惡性腫瘤根治術。相較於急症手術,限期手術對時間的緊迫性需求並不高,但仍應儘快做好術前準備。(3)擇期手術,例如各種良性囊腫切除等,對時間的緊迫性需求最低。

手術併發症有哪些?

依據我國最新版《外科學》教材,因原發病、手術或其他因素的影響,手術後可能會有各種併發症,主要有以下幾類:(1)術後出血。可能原因有術中止血不完善、創面滲血未完全控制、凝血障礙等;(2)術後發熱。發熱是術後最常見的症狀,約72%的病人體溫超過37℃,41%高於38℃;(3)呼吸系統併發症。術後死亡原因中,呼吸系統併發症佔第二位(術後肺炎、肺栓塞等);(4)術後感染;(5)切口併發症。血腫、積血和血凝塊是最常見的併發症,一般為止血技術的缺陷;(6)泌尿系統併發症。手術後尿瀦留較為多見,主要為術後患者排尿反射受抑制,尿道括約肌反射性痙攣以及病人不習慣床上排尿所致。

外科手術有什麼風險?

相信大家一定聽過,手術有風險,動刀需謹慎,事實上也確實如此。有研究顯示,對年齡≥40歲,接受非心臟手術的病人,心源性死亡、致命性心臟併發症的發生隨風險評分的增加而升高:風險評分≤25分的患者,術後僅有2%的死亡率。但若>26分,術後死亡率可高達56%。對於另一高發病率的疾病—糖尿病的患者來說,手術風險同樣較高。研究發現術前血糖控制不佳的患者,術後併發症發生率和手術後的死亡率顯著升高。


綜上所述,手術的確存在較大的風險,因此外科醫生做手術前會仔細評估具體病情,權衡利弊,當手術的獲益大於上述風險時,外科醫生會果斷出手,這種情況下,請患者朋友站在醫生一邊,此刻,醫生和死神在決鬥,患者豈能不給醫生正能量?讀者大人,歡迎您來談談您的看法。


藥師方健


這個問題要見仁見智,不是所有的問題都不要做手術,是否需要做手術要看具體病情和是否有手術適應症!

試想患者得了闌尾炎,不做手術就會穿孔,不做?試想外傷以後骨折暴露在外面,大量出血,需要急診手術,不做?如果一個胃部潰瘍小血管被侵蝕大嘔血的患者,不做手術就要休克,有死亡風險,這手術不做?

有人會抬槓說這都是急診,那當然得做。那如果一個糖尿病足的患者呢,他的腳已經發生了缺血的壞死,而且會繼發感染,如果不進行手術處理,很有可能會出現敗血症或者是膿毒敗血症,導致患者出現感染性休克,有死亡的風險,手術做不做?如果是一個肝硬化腹水的患者,肚子已經脹的患者會有明顯的呼吸困難的情況了,需要進行一個小手術將腹腔內的積水適當的往外引流,緩解一下患者腹腔內的壓力,是不是需要做手術?

而如果一個患者剛開始出現腰痛,雖然疼痛可能會很嚴重,但是隻要沒有二便失禁和肢體功能障礙,首選還是要保守治療,有數據顯示,至少有80%的腰痛患者可以通過保守得到緩解,一般情況如果保守治療三個月以上,患者仍然沒有明顯的緩解,甚至有疼痛的加重,那麼可能就要考慮進行手術治療,這就是手術適應症的選擇。

再比如一個老人膝蓋疼,拍片子有比較嚴重的骨關節炎,但是活動並沒有明顯的受限,也沒有出現明顯的夜間痛、休息痛,患者還能夠耐受,休息的時候能緩解,那麼就沒有必要做關節置換手術。而如果患者出現了明顯關節功能障礙,休息的時候也出現明顯的疼痛,嚴重影響了患者的生活質量和睡眠,那麼就具有了手術適應症,但是是否手術的決定權還是在患者手裡,如果患者對於這種情況也能忍受,那完全可以不做。


是否需要手術這個問題,就看是否有手術適應症,而做不做手術,決定權在患者手裡,任何問題,只要患者能忍受,能堅持,可以不做,然而一些急診必須手術才能解決的問題,如果患者還堅持不做,那就是對自己生命的輕視了……


想好好做醫生的胖子


我個人覺得,能做微創不做大手術,能保守治療的話,儘量不要做微創,這個得分各人具體的病情而言,特別是很多神經類別疾病,手術能取得良好效果,但是副作用更大。人不是動物,動物不用考慮後遺症,人必須得全盤考慮嚴密。像很多為我們新中國成立做出傑出貢獻的老紅軍,經歷過戎馬生涯,一直到去世,身體內還有彈片沒有取出來,實際上,如果做手術取出來並不好,反而問題更嚴重。

得用辯證法看待問題,有些病儘量不要做手術,有些病必須做手術,得根據具體情況。現在去醫院看看,都覺得嚇人,病人越治越多。很多人看起來健康,實際上飽受疾病困擾,比如演員張嘉譯、周杰倫,他倆在拍戲和演出的時候,都是打了針,常年飽受脊柱炎困擾。劉歡的金嗓子,是全國人民都聽過的,劉歡也飽受疾病困擾。武打演員李連杰,有坐在輪椅上癱瘓的可能。

手術肯定得謹慎,該做手術的必須手術,不該做的,儘量保守治療。


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