“我才30岁，刚带完一个项目升了职，却查出了肝癌。”
章先生声音中带着哭腔，神情暗淡而绝望的样子，深深地印在了康康的脑海里。
一个月前，章先生来信与康康沟通，那会他的病情还仅仅是慢性丙肝，章先生也在服药抗病
毒的治疗药物，但没想到他的病情不多久竟迅速恶化，为什么会出现这样的情况呢？今天康
康就来和大家聊一聊。
相信不少患者都知道，甲胎蛋白作为诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、
早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。
在临床肝病中，当肝病患者的免疫系统在不能够抵抗肝炎病毒变异和癌细胞生长时，血中的
甲胎蛋白就会升高。因此，肝病患者血中的甲胎蛋白会随着病情的变化而发生改变。
当体内的肝炎病毒变异速度加快时，甲胎蛋白会升高;当肝炎病毒的变异速度放慢时，甲胎
蛋白则下降；当发生癌变时，甲胎蛋白则居高不下。
但是，并不是所有的肿瘤患者都能因为肿瘤标志物升高而得到早期诊断。这是为什么呢？
患者要明确一点，虽然大部分原发性肝癌患者血清甲胎蛋白可增高，但并不是所有的肝癌患
者甲胎蛋白都升高。因此，哪怕甲胎蛋白正常也不代表没有发生肝癌。目前，甲胎蛋白阴性
的肝癌患者约占整个原发性肝癌被诊断患者的三分之一。
由于个体差异并不是所有肝癌患者都能在发现肿瘤原发灶之前就有甲胎蛋白的升高。对于病
毒性肝炎、肝硬化患者，当存在明显的肝炎活动和肝细胞修复时，甲胎蛋白也会有不同程度
的升高，但多不超过200微克/升，并不能根据甲胎蛋白升高就肯定患者存在肝癌。
那么，甲胎蛋白为什么仍然是肝癌相关的一项不可替代的常规检查呢？
①它对于较大肝癌的诊断价值仍然是其他肿瘤标志物不可替代的；
②它可以和甲胎蛋白异质体L3、异常凝血酶原复合物等其他肿瘤标志物综合起来，提高肝
癌的诊断准确率；
③在肝癌治疗后随访中，甲胎蛋白的水平波动可以反映肿瘤复发及控制情况。
综上所述，肝癌高危人群不能完全依赖甲胎蛋白来筛查是否患有肝癌，而是应结合肝脏超声，
必要时加查增强CT、磁共振成像、PET/CT等检查来进一步明确诊断，以免延误病情。
肝癌在我国是一种常见的癌症，但由于肝癌症状隐匿，在诊断肝癌后往往错过了最佳治疗时
期。因此早查早治对肝癌患者生存尤为重要。肝癌早期有哪些症状？
早期肝癌有哪些症状？
1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。
2、肝痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。可放射至后背或右肩。
晚期肝癌可突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激症，这可能是由于癌肿结节坏死或出血至腹腔所致。
此时病人常常以急腹症的表现到急诊室就诊。
3、水肿：严重乏力、消瘦、进行性贫血及出现水肿。
4、黄疸：约有1/3的病例在发病过程中有黄疸。出现黄疸的原因为癌肿侵犯肝内主要胆管，
肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。
5、出血现象：常常表现为鼻出血、皮下出血，多因肝组织破坏，肝功能衰竭所致。门静脉
高压可引起食管、胃底静脉曲张破裂出血。癌组织侵入肝门的胆管时，可引起胆道出血。
6、皮肤瘙痒：肝癌患者多有胆红素升高，胆汁淤积，任何原因所致的胆汁淤积均可伴有顽
固的皮肤瘙痒，长期以来均认为这种皮肤瘙痒由于血浆中存留的某些物质作用于皮肤内神经
末梢的结果，一般都怀疑胆汁酸是导致瘙痒的主要因素。
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