慢性阻塞性肺病是一種慢性致殘性肺部疾病，中晚期患者常常因為肺功能重度下降，肺不能攝取充足的氧氣而導致生活及工作能力下降，甚至必須躺在床上靠吸氧維持生命。
首先，大家先要知道，慢阻肺的大部分致病因素都是因為吸菸，且煙齡越長，發病幾率越高，其次，發病人群以中老年人為主，最後，一些容易接觸粉塵的職業也容易患上慢阻肺，如教室、環衛、交警等。臨床發現，越到40歲以上，發病率也會越高。我國發病人群一個比較大的特點就是：病情往往比較重之後才會就醫;菸民往往認為因為自己吸菸，所以咳嗽、咳痰的症狀是正常的，往往到比較重的時候或者急性加重，咳嗽、咳痰非常厲害，喘到很厲害，因此住院後，才知道自己患上了慢阻肺，也因此錯過了治療黃金期。
該病大部分因吸菸以及吸入有毒有害氣體而致病，在氣管支氣管反覆受到刺激導致炎症以及感染後，氣道的管腔逐漸變得狹窄，內部充滿粘液，氣體很難順暢的通過進入肺泡並被人所利用。
由於吸氣時胸廓向外牽拉可以部分緩解氣管阻塞而呼氣時胸廓回縮加重氣管阻塞，形成一個事實上的活瓣，導致肺中的殘氣淤積導致肺氣腫，身體產生的二氧化碳等廢氣嚴重的淤積在肺內導致很多二氧化碳被重新收進入血液，最終形成終末期慢性阻塞性肺病常見的後果——II 型呼吸衰竭，也就是血液中的氧氣降低，二氧化碳升高，二氧化碳過高會導致大腦麻醉嚴重時抑制呼吸和心跳中樞，最終導致人死亡，也是燒炭自殺過程中導致人死亡的主要原因。
那麼慢性阻塞性肺病該怎麼治療呢，這裡要根據慢性阻塞性肺病患者所處階段來決定，慢性阻塞性肺病平時分為穩定期和急性加重期，急性加重期一般需要住院綜合治療，所以在這裡講一下穩定期的維持治療。
支氣管舒張藥物
慢性阻塞性肺病的核心病變是氣道狹窄阻塞，所以治療的關鍵是使用支氣管舒張藥物吸入打通並緩解氣道的阻塞，一方面可以讓其中的痰液能夠通暢的排除，另一方面降低空氣的進出阻力，緩解患者呼吸困難症狀。
目前主要的支氣管舒張藥物包括選擇性β2 激動劑和 M 受體阻斷劑，穩定期的患者可以長期吸入支氣管舒張藥物來維持病情穩定，提高生活質量，可以單藥治療，也可以兩種藥物一起使用，還可以再加入吸入激素，能更加有效的緩解氣道炎症，減輕氣道阻塞。
茶鹼類藥物也可以起到舒張氣管，還有利尿以及強心作用，在其他舒張藥物沒有效果的情況下，也可以考慮使用茶鹼類藥物舒張氣管，但茶鹼藥物有效濃度和中毒濃度重疊，有些患者用藥後很容易出現心慌臉紅的副反應。
糖皮質激素
很多人談糖皮質激素而色變，被糖皮質激素的副反應嚇倒，確實，長期使用糖皮質激素，特別是口服或者靜脈注射該藥副反應巨大，可能導致全身免疫力低下，糖尿病，高血壓，向心性肥胖甚至股骨頭壞死。
事實上，糖皮質激素藥效廣泛，全身多個系統和器官疾病都需要糖皮質激素治療才能緩解，甚至必須要靠該藥才能救命，特別是吸入激素問世為慢性阻塞性肺病帶來福音，吸入激素只在肺局部起作用，對全身影響較小，長期使用很少發生上述副反應，但吸入後一定要漱口，將沉積在咽喉部的激素漱掉。吸入激素大部分和β2 激動劑做在一起製成合劑，吸入方便而且有協同作用，能夠起到更好的療效。
化痰藥
化痰藥物有多種，有些是加快氣管液體滲出稀釋痰液，有的是打斷痰液中的黏蛋白鏈接，將粘稠痰轉為稀痰，有些則是可以刺激纖毛擺動，將痰液運輸出去，兩種機制不同的化痰藥物同時使用可以加快痰液排除，相當於管道工清理管道中的油汙，也可以起到減輕氣道阻塞，減輕氣喘的作用。
抗生素
慢性阻塞性肺病的感染常常無法避免，由於大量粘液瘀滯在氣管中，這些黏液中含有大量黏蛋白，這些蛋白是高營養物質，而肺是與外界相通的，每天都會吸入很多細菌，這些細菌會在這些瘀滯的粘液上生長而產生感染，而感染反過來又會產生大量的痰液，所以對於重度的慢性阻塞性肺病可以長期口服一些大環內酯類抗生素，比如阿奇黴素，而且可以小劑量吃三停四治療，對於部分患者可以獲益。
無創正壓通氣
廣州和普樂呼吸機研發中心證實，無創正壓通氣(NPPV)也就是家用呼吸機治療可以有效提高患者血氧濃度，有效緩解及預防高碳酸血癥，降低患者呼吸負荷，減少急性發作住院次數，提升慢阻肺患者的生活質量。
和普樂旗下研發的8系呼吸機中的定容功能，可以通過設定目標潮氣量的方式，使慢阻肺患者始終保持足夠的分鐘通氣量，長時間滿足患者的氣體交換需求，改善二氧化碳瀦留等情況。
吸氧
慢性阻塞性肺病的患者缺氧是導致全身臟器受損，縮短生存時間的主要原因，所以吸氧是最重要的治療，而且其療效立竿見影，研究表明每天吸入 12 - 15 個小時的低流量氧氣可以有效的延長患者的生存時間。
我是和普樂睡眠呼吸健康，關注我，瞭解更多關於慢阻肺。
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