居民医保和职工医保有什么区别,重复参保后能重复报销吗?

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居民医保和职工医保有何区别。同时参保能同时报销两次吗?肯定是不能同时报销两次的,下面和大家分享我的个人观点:

城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,那么城乡居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别呢?

城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限,退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇;在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部记入医疗统筹基金,没有个人账户;报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分记入医疗统筹基金,个人缴费部分记入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等;职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上;缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇,这大概就是职工医疗保险与新农合(城乡居民医疗保险)的最大区别。

那么如果同时缴纳了城乡居民医疗保险和职工医保,生病住院能同时报销两次吗?肯定是不能同时报销两次的,既买了职工医保,又买了居民医保的属于重复参保,重复参保是不能重复报销的。现在报销都是在本人生病后住院时,都必须出示本人社保卡,而且只能出示一张社保卡,产生住院费用时在医院进行实时结算,而且是按日结算报销,这就从制度上杜绝了同时报销的漏洞。因此现在想要同时报销两次是几乎不可能的事情。但是如果缴纳了补充医疗保险的人员(一般每人每月10元左右,缴纳居民医保或是职工医保的人员都是缴纳的),在遇到重大疾病住院时,医疗费用达到规定的限额标准,会进行第二次报销,通过第二次报销后,报销比例可以大幅度提升。

综上所述,居民医保和职工医保,由于缴费方式,缴费标准,报销比例,退休后的待遇标准等方面存在很大的差别,如果同时缴纳了居民医保和职工医保的,由于生病住院时都是在医院进行实时结算报销,所以是不能同时报销两次的。


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楼主你好,居民医疗保险和职工医疗保险他们二者之间有什么区别?重复参保以后能够重复进行报销吗?城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,他们二者的区别还是比较多的,比方说居民医疗保险的缴费水平相对是比较低的,每一年仅仅只需要两三百块钱就可以享受到全年的医保报销待遇,但是职工医疗保险的消费水平可能每年高达3000元到8000元左右不等的水平。

所以说他们二者之间的缴费水平有很明显的一个区别,当然所对应的报销比例也是有所不同的,居民医疗保险只能够享受到50%的报销比例,那么职工医疗保险可以享受到70%的报销比例。当然一个人在这个交费的过程中,只能够选择其中的一种医疗保险来进行交纳,如果说你同步都参加的这两种医疗保险,实际上享受不到重复报销的待遇的,所以说是没有任何实际意义的。

如果你这两种医疗保险都参保了,我个人建议停止城乡居民医疗保险的参保,直接单一的去参保职工医疗保险就可以了,因为毕竟职工医疗保险的报销比例相对来说会比较高一些,并且职工医疗保险还会建立个人的医保账户,那么这个个人医保账户就可以让你自己在药店买药或者是门诊就医结算的时候代替现金来进行支付,这一点是居民医疗保险所不具备的。


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