一次产检都没落,为啥还会生出畸形儿?

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看到这个问题,让我想到前段时间的一个新闻:德阳某产妇产检正常,却生下右臂缺失女婴!

让我们回顾一下事件内容,德阳一对夫妇二胎怀孕,在孕期选择离家近的德阳某医院进行产检,夫妻俩很重视孕期产检,所以医生要求的产检项目都按时做了,并且四维大排畸检查结果显示,胎儿“双侧上臂及其内的肱骨可见,双侧前臂及其内的尺、桡骨可见,双手呈握拳状”,但孩子出生之后,其身体部位与产检结果不符,实际情况是婴儿右臂缺失,左手中指、食指粘连,左脚脚趾粘连,产检医院承认漏诊过失,承担30%责任,赔偿21万元!


整个新闻让人痛心,为宝宝痛心,也为家属痛心!但是痛心之余需要我们反思,为什么一次产检没落,还会生出畸形儿?

1、产检医生的问题

产检医生不专业或者医生不负责任,粗心大意,就会影响产检结果,会出现漏诊、误诊的情况,甚至于无法发现胎儿畸形,最终造成产检正常却生下畸形儿的结果。


2、产检设备的问题

有的医院老旧,医疗设备落后,没有及时引进先进的设备,老旧落后的产检设备会影响产检结果,不能更精确的发现胎儿问题。


3、产检“盲区”

在所有产检项目中,四维彩超是比较全面准确的产检项目,可以排查胎儿四肢以及内脏的重大缺陷,但是也有四维不能检查出的问题,比如1.水肾或水脑,2全盲,3先天性听障,4.先天性心脏病,5胃肠道阻,6肢(指、趾)端异常,7侏儒症,8先天性代谢异常,所以每次检查都是有局限性的,我们只能做到参加每次产检,尽可能减少畸形儿的出生。

我们作为准父母,如果想要生出健康宝宝,能做的就是科学备孕,从源头减少畸形儿的产生,孕期均衡饮食,不食用致畸食物,再者要按时产检,并且选择正规的妇幼医院进行产检!


杨谧说


产检的目的就是检查出胎儿和孕妇本身有无异常。我们都希望产检能够检出率百分之百,但事实上检查不是万能的。

超声检查技术局限性

一说到超声检查胎儿畸形最容易想到的就是胎儿系统超声、四维彩超。即使超声技术已经很成熟了,但是仍然不能检查出所有的畸形。除去孕妇本身肥胖等条件、胎儿体位因素,超声技术还是有局限性。对一些小的结果观察不是很清楚,对隐形脊柱裂和胎儿手指、脚趾、耳朵的异常等不能做出诊断。超声检查也不能显示胎儿的皮肤,也不能检查智力、听力等功能方面的异常。




唐筛检查、无创DNA

针对唐氏综合征胎儿的筛查,有早唐、中唐,也有无创DNA。但是这些血液学检查也不是百分之百的。早唐联合NT检查准确率是85-90%,中唐是70%左右。价格偏贵的无创DNA也是90%,仅21-三体综合征最高的诊断率是99%。



羊水穿刺

羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法。也是利用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。同时也可诊断胎儿开放性神经管畸形等。他的准确率仍然也是99%。这些数据都没有办法百分百的肯定。只是不可否认,羊水穿刺准确率还是相当高了。



即使这些检查不能保证检出率百分之百,但是我们不能心存侥幸,拒绝这些检查。一定按时、按医嘱产检,为了一个健康宝宝的到来,做我们最大的努力!


超声小学生


一次产检都没落下,为啥还会生出畸形儿?

产检是孕妇孕期比较重要的检查,怀孕玩中期,每个月做一次检查,怀孕20周后,2周一次,怀孕37周后,一周一次。有些孕妇觉得很疑惑。一次产检都没落下,但是生出的却是畸形儿。

其实产检并不是万能的,即使产检都做了,只能排除一部分胎儿畸形,因为胎儿有些畸形,并不在检查范围内。



产检都做了,胎儿为什么还会有畸形?

一.四维彩超的局限性。

四维彩超的准确率只有60-70%,因为设备水平受限和医生的专业水平影响,也就是说有30-40%的畸形可能无法检查出来。

胎儿发育是一个动态的过程,怀孕20-24周,胎儿的身体发育还不完善,有些缺陷要到孕晚期才会慢慢显示出来。

四维彩超不检查以下内容:

1.胎儿手指异常。如果胎儿紧握拳头,医生无法检查出来多指,少指。

2.耳朵异常和视力异常。

胎儿缺耳,小耳,胎儿的听力和视力方面的缺陷,因为胎儿体位,胎儿在子宫内是闭眼的,还有设备的局限性,导致医生无法准确检查出胎儿这方面的畸形。

3.脑瘫,遗传性疾病,复杂性的心脏异常等等。



二.唐氏儿检查。

虽然产检并不能排除100%的胎儿畸形,但是能排除常见的胎儿畸形,比如:胎儿面部,胎儿身体和各器官的畸形,毕竟胎儿畸形只是极少数的。

唐氏儿不但智力低下,而且还有身体的畸形,唐筛的准确率只有60-70%,因此,孕妇即使唐筛通过了,那么也可能生出唐氏儿。


星星妈育儿说


一次产检都没有落,为啥还会生出畸形儿?

看到这里,很多宝妈是否会问,花钱买平安,可是花了钱,换来的还是一个畸形儿,那还不如干脆不产检,省了这笔钱。

作为一个产科医生,我知道题主的心里不好受,可是你还是得接受。产检的目的是减少缺陷儿的出生,而不是杜绝缺陷儿的出生,到目前为止,你就是把所有的产检都做一遍,还是只能检查出65%左右的缺陷儿,这是目前科学技术所决定的,除非以后产检的技术有更好的革新。

很多人总觉的产检了,生下来的宝宝就一定健康,其实在产房以及一些生下来慢慢的养着的宝宝也会被发现异常。也就是讲产检不是万能,但是确实实实在在减少了我国缺陷儿的出生。

总结,按时产检,规范产检,到一个靠谱的产检单位及医生产检,避免缺陷儿的出生。祝好孕。

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产科医疗顾问


为了避免胎儿畸形的情况出现,在怀孕前,准妈妈就应该知道这几件事:

1.拒绝烟酒

不管之前准妈妈是不是有抽烟或喝酒的习惯,但在准备要孩子后,就要拒绝烟酒了。即使自己不抽烟,也要避开二手烟,二手烟对胎儿的伤害更大,如果身边有人抽烟,及时上前阻止,不要感到不好意思。

2.避免食用易致畸形食物

怀孕后,在饮食上准妈妈要更加小心了,不要还和以前一样想吃什么就毫无顾忌去吃,胎宝宝是很脆弱的,你的一时贪嘴,很可能就会伤害到他。避免胎儿畸形,准妈妈尤其不要吃发霉变质,腌制,过酸,生肉等食物,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,口味清淡一些,最好保证营养均衡摄入。

3.避免辐射

孕期准妈妈应避开一些高辐射场所,如信号塔,化工厂等地方,并且在家中有些电器,辐射相对来说也是比较高的,如微波炉,电磁炉,复印机等,准妈妈应尽量避免使用。

4.拒绝画浓妆

爱美是女人的天性,但在怀孕后准妈妈就要克制自己了,为了胎儿的健康,就算再舍不得,那些珍爱的化妆品也要先放一放了,并且洗面奶和爽肤水最好也要挑选温和不刺激的。还有烫头发,做指甲,喷香水也更不要做了,想想十个月后就能见到健康的小宝宝了,忍这一时也是很值得的。

除了以上的几点外,还有一点也很重要,就是准妈妈的心情了。在准妈妈紧张抑郁的时候,肾上腺皮质激素易刺激到胚胎的某些组织,对胎儿的发育易造成不好的影响。所以准妈妈要保持好的心情,在这方面准爸爸就要注意了,尽量多些时间能够陪下准妈妈,和她一些散散步,聊聊天,生活中多一些包容和体谅,对缓解准妈妈的情绪有很好的帮助作用。





盒子育儿


你好!这个问题北京天使儿童医院儿科主任王东记来回答,期待您的关注~

产检的目的就是检查出胎儿和孕妇本身有无异常,但目前为止,没法做到100%排畸。

产检并不是万能的,并非所有胎儿畸形都可以筛查出来

1、孕检主查重大结构

产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系,但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。如果胎儿的部分肢体存在遮挡,那么医生是很难明确检查出来的。但是胎儿如果存在着重大的畸形,医生还是可以发现的。

产检的B超检查,可以发现胎儿大部分结构上的问题,主要是检查胎儿是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心和无脑等症状。如果胎儿存在这些症状,那么出生后存活的可能性很小。

因为目前医疗水平有限,并不是胎儿所有的问题都可以通过产检来发现。产检对胎儿状况的检查主要还是依靠医生对所有检查综合判断,家属很难根据超声结果进行判断。如果家属对诊断结果有疑问,那么可以到更好的医疗机构进行就诊。

2、超声检查可能存在漏诊

超声检查,可以检测胎儿染色体的异常,查出胎儿畸形,是目前产前诊断的主要途径。但是,超声波检查也是有局限性的,受到被检孕妇腹壁情况、胎儿体位等因素影响,也可能存在漏诊或误诊。而且,在畸形没有发展到一定程度时,有可能不被超声波完全显示,因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形。目前,国外的发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查,检出率也只有70%。

哪些畸形超声看不出来?

一、“由于超声的局限性,对于没有结构改变的功能性疾病,超声并不能检测到,如先天性代谢异常、先天性听障、先天全盲或小眼症、先天性心脏病等;

二、对于有结构性改变的疾病,根据严重程度的不同,检出率也是不同的,超声也不易检测到,如肢(指、趾)端异常、胎儿唇红裂、唇腭裂等。


儿科医生王东记


一次产检都没落,为啥会生出畸形儿?

说起产检,很多人认为产检无所不能,只要按时产检,就能排除胎儿的所有畸形,保证胎儿的健康,其实这是有点误区的。

产检的目的是为了降低孕产妇死亡率及出生缺陷。但不是产检了宝宝就一定是健康的,因为胎儿的有些情况并不能通过产检检查发现。

通常,像这些畸形是检查不出来的。

1.眼睛异常:因为胎儿在子宫内基本是闭着眼睛的,失明、眼球缺失等视觉异常很难发现。

2.听力异常:目前只能通过出生后的听力筛查及耳聋基因进行检查。

3.智力异常:一般智力异常也只能在宝宝出生后发现。

4.手指、脚趾异常:胎儿在母体中常处于握拳状态,诸如手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指、指节缺失等畸形超声波是确诊不了的。

5.消化系统异常:肛门闭锁、食管闭锁、十二指肠闭锁等不能检查出来。



6.侏儒症:也是需要孩子出生后才能发现。

整个孕期要做的产检

1.孕早期:在确诊怀孕后,在停经12周内到相关妇产科机构(通常是社区医院或妇幼保健院)建立《孕产妇保健手册》,并进行第1次产前检查。孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等;了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;全身检查:血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等,了解孕妇发育及营养状态 ;妇科检查:子宫位置、大小,确定与妊娠月份是否相当,并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。孕11-13周,有一项NT检查。

2.孕中期:每四周进行一次产前检查,共四次(16、20、24、28周)。 孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,并注意有无下肢浮肿;复查血常规及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病;孕16周建议做唐氏综合征筛查;孕20-24周建议做四维彩超排畸检查;孕24~28周建议做口服糖耐量筛查。


3.孕晚期:孕28-36周,两周检查一次,共3次(30、32、34周);孕36周以后每周检查一次,共5次(36、37、38、39、40周)。 检查胎位,如发现异常及时纠正;记数胎动并记录;建议定期做胎心监护;适时复查B超,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

正常情况下,整个孕期的产检次数为12-13次。大多数的胎儿发育畸形,是都能够通过产检检查出来的,但有些产科合并症、并发症及胎儿异常并非在一开始就能表现出来,只能通过一步步、一个个阶段去检查和排除。

产前检查,虽然不能保证宝宝100%健康,在我国,胎儿畸形减少了80%以上,我国的母婴健康都得到了很大的保障。所以按时产检很有必要!

国高级育婴师,多年丰富的母婴护理经验,多网络平台原创作者。关注母婴健康和0-10岁孩子的成长!同时也是二孩妈妈,育儿路上我们在一起!想要获取更多育儿讯息请关注银花育儿!

银花育儿


人们常说:“天有不测风云,人有旦夕祸福”。生下一个健康宝宝相信是每一对夫妇的梦想,但往往越是想要实现的却实现不了。我国早就提倡优生优育,为了能够生出一个健康宝宝,孕期的检查是必不可少的。

不过,有时候让准妈妈很不理解的是,为什么自己产前各项检查都做了,最后却还是生出了畸形宝宝呢?

在所有的受检孕妇中,有近八成的孕妇对产检知识不甚了解,甚至不知道自己享有生育知情权,导致所有的检查项目、检查结果不得不对医院被动地听之任之;而筛查出有问题的高风险孕妇中,又有一半因担心做羊水穿刺、脐带血提取等诊断有流产、感染的风险,最终放弃了产前诊断。对此医生提醒,每一个准妈妈特别是有高危因素的孕妇,千万不能抱着侥幸心理放弃可能发现先天性疾病的相关检查。

三大原因

1、对孕产知识多数有盲区

“产前检查是很重要,可要让我具体说都检查什么项目、各个项目是针对什么情况、检查结果说明什么问题,我还真说不上来。”在一家产科医院待产的林女士说。而孩子已经满1岁的刘女士则表示,直到现在她也搞不懂“唐氏筛查”究竟是筛查什么,甚至将此与糖尿病检测混为一谈。

产科专家解释,目前已经有90%的女性在怀孕后会主动到医院要求产前检查,而农村产妇对这方面的意识相对较低,但也有30%的孕妇会主动就检。“虽然检查意识很强,但确实发现很多孕妇对孕产知识非常贫乏,少数孕妇会上网查询,但大部分都不知道产前检查究竟是什么。”

2、高风险产妇常放弃诊断

据了解,产前筛查只是将胎儿病发范围缩小,只是检测出风险值的高低,一旦风险值超标,必须要进行产前诊断才能确诊。在一般情况下,产妇15周到20周时要做产前筛查,看看胎儿是否有心脏病、脑积水、内脏外翻、唇腭裂等畸形的现象,而在孕妇22周到26周时,则要做超声诊断,这个诊断主要就是检查胎儿是否有形体上的残疾,经过这两次筛查后严重的畸形一般都能检查出来。但真正查出胎儿有问题的高风险孕妇,实际上却有一半放弃了进一步的诊断。

原来,产前诊断需要进行羊水穿刺或抽取胎儿脐带血,这两种方式都有0.5%的风险,导致孕妇流产、感染,有一半的高危孕妇因为风险顾虑不愿意做。许多孕妇抱着侥幸心理,觉得家里人都很健康不会生出畸形儿,所以拒绝进一步检查,结果生下了畸形儿。

3、生育知情权常被人忽略

不论在哪家医院就诊,一旦被妇幼保健院诊断为高风险,会立即把孕妇“召回”。按照《产前诊断技术管理办法》规定,在发现胎儿异常的情况下,经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见,以书面形式明确告知孕妇,由孕妇夫妻双方自行选择处理方案,而且方案需要院方和夫妻双方共同签署知情同意书。一旦检测出染色体有问题,医生就会给孕妇做出书面引产通知,轻微的畸形,像唇腭裂等可以后期治疗的,孕妇就不需要引产。如果孕妇拒绝的话,她们就要自己承担责任。

在产前检查中,很多孕妇并不知道自己还享有“生育知情权”,对此专家表示,医院有告知的义务,包括什么时间做检查,做什么检查,检查结果,处理风险等,对于不熟知产检知识的,医院有义务做解答。此外,产妇一定要在规定的时间里做相应检查,一旦错过了就很难检测出。

医生提醒:产前诊断是有效预防出生缺陷的措施之一。一些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型,虽属遗传性疾病,但受环境因素影响较大,发生有一定的随机性,所以孕妇做产前诊断是很有必要的,而且做检查时一定要到有资质的地方进行检查。

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Emma6145


首先要说一下,这个畸形属于什么畸形?

如常见的唐氏儿、器官缺少、心脏有问题、唇腭裂等情况,这些基本都可以通过一些产检项目来检查出来,但比如宝宝出生后指甲有断裂、耳聋等情况,这些是无法通过产检获取的,而且一些检查并不能查的非常全面,但这里也要提醒各位准妈妈,孕期每一次产检都不可少。

我是在安娜贝儿建档的,每一次产检都按时去做,当然还有一些其他检查,如唐筛,我去市妇产查的,还有就是胎儿心脏超声检查,这些都是套餐之外的,但是我一个都没有落下,建议为了宝宝的健康,降低一些孕产风险,产检很重要。


我家有个帅小伙伙


很高兴回答你这个问题,其实,避免生出畸形儿,我们除了做好每次产检,更重要的是要做好备孕,只有科学备孕才能生出优秀健康的宝宝,也很大程度的避免了畸形儿的出生。

如何科学备孕?才能避免畸形儿的出生?

1、提前做好身体检查

其实很多年轻夫妻对于备孕这件事情都没有任何的经验,尤其是对于第一次备孕的夫妻来说,因为没有过相关的经历,所以在备孕的时候就会出现一些错误,那么提前做好身体的检查,对于备孕来说很关键,可以了解自己身体体质,也可以根据自己身体的一些问题进行针对性的调理,定期到医院检查,也可以了解医生的一些建议,就很好的避免了孩子出现畸形的情况。

2、科学合理的备孕方案

不少夫妻在备孕的时候,为了让自己生男孩的概率得到提升,往往可能就会使用一些不合理的备孕方案,甚至可能还会吃一些偏方中药,使用一些封建迷信的方法,让自己的身体受到损伤,所以就会容易在受孕之后形成一个畸形的胎儿,所以这也就意味着,科学合理的备孕方案是相当的关键,千万不要迷信所谓的偏方、秘方。

3、提高女性卵子的质量

有卵子质量问题、卵巢性疾病的女性,一定要先积极治疗,同时积极调理身体,改变不良的生活习惯,健康作息,多运动,远离不良的生活环境,多吃有利于卵子的食物或补充剂,如大豆类、鱼虾类、辅酶Q10、DHEA等,都是对养护卵巢和卵子有好处的。

4、提高男性精子的质量

对于精子质量有问题的男性,首先是治疗,其次才是自我养护。比如戒烟戒酒,忌熬夜,缓解压力,保持好心态好心情,多运动锻炼,远离高温辐射等不良环境,多吃有利于精子生成的食物,以及相关的补充剂,比如番茄茄红素,蔬菜水果,积极补充维生素和微量元素也很重要哦。

胡小萍,南昌华山生殖医院副院长,40余年不孕临床经验。曾在同济医科大学妇幼专业、江西省妇幼保健院进修学习多年,曾担任主持相关科研课题并在核心杂志发表论文。擅长诊治各种原因引起的女性不孕疾病,如女性生殖内分泌、子宫内膜异位症、卵巢排卵障碍、黄体功能不足等疾病,对不孕不育的诊断与治疗有较深造诣和独到见解。


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