康医生说健康
不能一个极端走向另一个极端，医生看病诊断，根据诊断用药，对病人救死扶伤，那个诊断该做什么检查，你根据病情的初步诊断，开那些辅助检查，诊断明确后，该用什么药，你给病人按病处方，尽一个医生之责，治疗病人之病。而不是现在病人提了意见，建议，希望医生不要开大范围辅助检查单，开药不要下大处方，你就走向另一个极端，不开辅助检查单，只开基础药，不尽医生治病之责，那样医患关系仍会紧张，病人生病之痛苦只有依靠医生诊断，治疗。所以，每个医生不要忘记医生，护士是白衣天使，医生职责是救死扶伤！
孤独江L
病人把急性心肌梗死当感冒命令医生开药散打发生命健康，医护人员省心多了！据说小概率事件的急性心肌梗死再怎么样也都轮不到自己身上，况且哪有那么多求医时突然死翘翘的！
这是当前大家几乎要自掏腰包医疗所面临的“过度医疗过度检查”和“看病难看病贵”所痛恨的事情。
按照某视理念，NNN种疾病一律都给口服药散，吞服药片也有风险，会噎死人的。输液只适合“垂死”的时候，比如感冒后病毒性心肌炎猝死，急性心肌梗死心源性猝死……然后临阵磨枪血管打不到。
如果是自掏腰包，再便宜的东西也很贵。这就不论男女老少老弱病残轻重缓急，一律不用检查假设也没有医疗仪器设备给查，一律开口服药散！病人看个小病急性心肌梗塞，不就一点胸痛嘛，花5毛钱。那有多好啊！不过火葬场就热闹起来了。
医生护士也都省心多了！脑出血没CT、RMI可以做，不能确定脑的哪个部位出血、出血量多少、脑出血性质如何？需要内科药物保守治疗还是紧急手术干预呢？最后还是拉回去顺其自然吧。
人均寿命延长的，突然间又回到旧社会40岁已经是老态龙钟了，很难有60甲子圆满的。更别想说现在95岁还那么硬朗帅气。
都是钱在作怪。如果医疗全部由国家掏腰包，估计病家一天做10个头颅CT都闲少！免费急救车都被占为己有：免费急救司机免费急救医护人员……然后真真正正需要急救的，只能排队100年。
当人们平均寿命延长，100岁都不是梦。在享受岁月静好的时候，别忘了还有众多的医护人员在如履薄冰负重前行！临床第一线医护人员超强度运作连轴转导致许多30多岁左右就疲劳死，刚刚毕业不久，医学博士又有什么用呢？
脑力王子范知旭
过去没有CT以前脑出血和脑梗死根本鉴别不开，小量脑出血当脑梗死治，大面积脑梗死当脑出血治一定会有，不过那时候患者和家属都很好，以为脑梗死和脑出血都是必死的病，没有人去计较患者是不是治错了。死就死了。那时候家里都多生孩子，谁家里要没死个孩子都奇怪了。
如果人们的觉悟能恢复到从前，那过度检查和治疗一定不会有。
人们如果可以不用手机，不用电脑，不用电子产品，医生不用检查仪器又如何？
如果人们的觉悟意识都回不到过去，包括道德也回不到过去，又怎么要求医生和诊治过程回到过去？掩耳盗铃而矣。
阿杜279416191
如果真有这么一天，我想后果一定会很严重。会导致疾病的漏诊、误诊发生率明显能加，而且治疗效果也会受到很大影响。
不知道大家还记不记得数年前“八毛门”这样一件事。深圳有一个刚刚出生两天的婴儿，因为便秘被深圳儿童医院照了十几次X光，做了100多项检查，医院出具病情告知书，告知孩子有肠梗阻、小肠结肠炎，疑为先天性巨结肠。建议进行造瘘活检手术，手术费超过十万。婴儿的家长带儿子到广州市儿童医院就诊，称接诊医生开了八毛钱的药，“孩子就治好了，能吃能拉”。陈先生怀疑深圳市儿童医院过度医疗，要求医院撤销科主任，退还3900元住院费，赔偿10万元。此事引发网上热议，基本上都是一边倒地指责医院。
半月后，该患儿因病情反复，再次进入广州市儿童医院治疗。医生告诉孩子家长，症状较重，先天性巨结肠的可能性很大，这种病光靠灌肠是无法解决问题的，还是建议尽早手术治疗。然而经过两次洗肠后患儿症状好转，家长签字要求出院，称现在孩子挺好的。就在一周后，患儿在武汉同济医院小儿外科被证实患先天性巨结肠，并予以实施手术。
“八毛门”舆论关注的焦点，由谴责“过度医疗”转为反思医患关系。
目前，整个医疗环境不好，医患关系紧张，袭医伤医事件屡有报道，导致医生成了一份有风险的职业，很多高中毕业生都不报考考医科大学，即使医科大学的入学分数下调，低于同等级别的院校。
有些患者一方面觉得医生离开设备不会看病，一方面觉得不做检查不放心…还有一方面觉得医院黑，靠检查赚钱，那么回到解放前如何？
不得不说，各种检查手段的出现，对于提高疾病的检出率、判断疾病的严重程度还是有很重要的意义的，对医生快速做出正确的诊疗帮助很大。一位合格的医生，是在详细的询问病史以及体格检查的基础上，根据高度怀疑或需要进行排查的疾病，进行相关的必要的抽血化验和辅助检查，然后进行综合判断与评估，告知患者所患疾病以及严重程度。徐医生承认有部分医生过度依赖于辅助检查，而忽略了体格检查的基本功，也不否认，由于医患关系紧张，部分医生会多开一些检查以排查某些疾病，避免医疗纠纷。
询问病史、体格检查、必要的化验与辅助检查，三者缺一不可，都是医生进行准确诊疗的前提。
关于“医生开药只开最简单的基本药物”这一问题，会发生什么样的情况呢？
首先，徐医生跟大家聊一聊药品的价格问题，以阿托伐他汀钙“立普妥“为例。在国外，10mg立普妥与80mg立普妥价格相同，每月不到100人民币。在国内，关税、各种环节的竞标、销售等等中间环节抬高了药品的价格，20mg立普妥每月200多元人民币。国家”4+7“带量采购在11个省市试运行，由国家统一竞标，药品直接进医院，厂家直接给出最低价竞争，北京嘉林药企的阿托伐他汀钙”阿乐“竞标成功，每盒7片，每片20mg，价格6.6元，其他城市价格目前约为37元左右。徐医生认为，这的确是一项惠民的大好政策，如果药品的质量能够一如既往的得到保证，将会使我国更多的患者吃得起药，患者的依从性也会得到很大提高，有利于疾病的一二级预防。
但话说回来，为什么有些药品价格很高呢？这是由于一个新药的开发的确需要耗费大量的人力、物力、财力，而且原研药多为国外研发，进入中国要缴纳大笔的关税，因此，原研的新药在中国刚上市价格会很高，过了专利保护期以后，许多仿制的药品就会如雨后春笋，出来很多，价格也会优惠很多，但药品除了主要起效成分以外，辅料也是非常重要的，我国有的药企的仿制药品质量很好，也有些药品质量就不尽如人意。国内药企既往主要精力是去做仿制药品，自2015年国家提出”自主创新“的强国政策，支持国内药企，并鼓励药企自主创新，生产出自己的原研药品。
由此看来，基本药物在全国铺开后，患者有望吃上”质优价廉“的药物。但进入带量采购的药品目录中目前只有25个品种，心血管药物占10个，多为降压和调脂药物。虽然已经过了国家的”一致性评价“，但在临床实践中，这些药品的疗效和安全性还有待于观察。
综上，各种检查手段肯定是有利于疾病的诊疗的，患者可以和医生沟通，根据自己的经济条件选择价位合适的药品，毕竟就目前来讲，原研药的质量、疗效、安全性方面还是要好一些，我们期待我国有更多质优价廉的仿制药和原研药，利国惠民！
关注健康，关注心血管徐医生！
心血管徐医生
说个故事。前几天我去找我朋友，她最近在一个社区卫生服务中心支农，收了一个病人。门诊医生说那个人是脑梗塞，因为单侧下肢无力，没有其他任何症状。朋友检查了病人一下，告诉家属必须做ct，并且必须马上做，做了再用药。家属和病人不乐意啊，说之前门诊医生一看就知道的病你这医生搞笑吧，完全就是乱开检查。门诊医生也打电话给我朋友说先用药。我朋友不同意，坚持必须做ct。结果出来亚急性脑出血。马上转去我朋友的医院手术。那为了节约钱就不做检查吗？按什么治疗呢？随便想想吗？
邓明亚保险
反正我自己的话我会给医生说能用原研就用原研，能用进口就不用国产，键盘侠先别急着喷，我朋友换肾以后需要吃各种药以前医院有进口药24小时一粒就好了，现在一天3粒效果还没以前好。我老婆怀孕早期孕酮低，不知道医院那个孕酮叫什么了国产的8个小时一粒，吃了一个礼拜检查没有什么变化，然后主任推荐了进口的（名字就不说了免得说打广告）一天一粒一个礼拜去检查孕酮就非常好了。
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医生的职责是“治病救人"，医生的技能是"对症下药"。吃什么药，做什么检查，根据病情来决定，说真的现在的医生缺乏临床经验，更缺乏对症研究，依赖设备，敷衍开药，甚至有些医生还会问患者，你吃什么药？或者不去亲自观察，问患者专业性很强的观察性问题。有一次我带老人看病，挂了一个主任中医师的号，在诊断中她问老人你腿肿吗？老人说不肿，我很疑问，这医生怎么不亲自检查？就罢了，这只是提起裤子，压压小腿的事，医生没做，还是主任中医师。我回到家中给老人压了压腿，发现压下去不起，说明是肿，但这位医生除了开X光片和其它映像，药开的很便宜。一件小的诊断大家是否碰到过？
追逐流失的青春
你以为给病人开辅助检查就是医生心黑为了多赚钱？记得深圳有家医院，有个医生改行做生意去了，并且生意做的很大，后来有病就经常到自己原来工作过的医院来看，有次大便带血，门诊大夫认为是肠炎痢疾之类，没有检查，给开点抗生素回去吃，时间长了自己也觉得不对劲，做了个肠镜，发现是直肠癌，把医院给告了，说不做肠镜把病给耽误了，最后医院败诉。
颍川老猫
两年前我们这儿童医院，一位农村老太太抱着孙女来看病，腹泻，年轻女医生没经验开点药让回去，过了一周没好转，又来了还是开点药让回去吃，没做深入检查，第三周老太太抱着尸体来了，百十号人把大门堵了，做检查多数人都没事，就和汽车买保险一样小概率事件，但出一次事就够受的。
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有一天你去医院看病，不做检查，只开普通药。你还去看病干么？在家等死算了。那一天来临是很可怕的，五十年代的乡镇医院差不多就是这样子。那时候农村病人，没钱交通又不方便，得病后拿点退烧药，止疼片之类的，基本是等死，农村平均寿命年龄40多岁。可能有些人认为那样多好，看病不用花多少钱，大夫也不用开过多的检查，也不用开很多药。也不用很多人说看病生活回到解放前了，真那样你就见马克思了。我相信这样的年代一去不复返了。很多人不会希望这样吧，但是有些喷子，天天说医生离开检查不会看病，不是不会看，是对你的病负责。你去医院的目的是干么，不就是看好病的，看好病首先是需要若干检查来证实。真要不给你检查你会说不负责任。这就是人的矛盾心理。
