@鄭州市參保人員,福利來啦!有需要的快去申報


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好消息!

鄭州市2019年下半年

​門診慢性病及重特大疾病申報工作開始啦!

有需要的鄭州市醫保參保人員快去申請!

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為減輕慢性病患者經濟負擔,保障鄭州市職工及城鄉居民醫療保險參保人員的醫療需求,我市將部分需長期在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診規定病種管理,由鄭州市基本醫療保險統籌基金按規定的比例予以支付。門診規定病種的門診治療不設起付標準,實行定點治療,限額管理。

符合條件的參保患者每人每月門診治療可報銷120元~5500元不等。

[申報要求]

申報對象:鄭州市參保職工及鄭州市(包括中原區、管城區、二七區、金水區、惠濟區、高新區、經開區、航空港區、鄭州東區、上街區)城鄉居民方可申報,河南省省直參保職工、鄭州市鐵路系統職工、電力系統職工、航空港區富士康農民工、五縣(滎陽市、中牟縣、新鄭市、新密市、登封市)職工及城鄉居民、上街區職工、外地參保(鄭州市統籌區外)異地安置到鄭州市的參保職工及城鄉居民不在鄭州市申報受理範圍。

申報時間:即日起截至10月25日

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提供材料:①.本市二類及以上定點醫療機構(或相當於本市同類別非定點醫療機構)確診診斷證明原件;②住院病歷病案首頁複印件;③入院記錄(即住院病歷)複印件;④出院記錄複印件;⑤長期醫囑複印件;⑥臨時醫囑複印件;⑦基於申報病種及其鑑定標準的陽性檢查結果複印件;⑧申報人身份證或社會保障卡複印件;⑨1寸近期彩照3張。

注:診斷證明及病案首頁務必有申請病種診斷;以申請病種鑑定標準為基礎,達到或接近達到標準人員方可填表申請。申報門診規定病種的務必用門診規定病種申請表填寫,申請重特大疾病病種的務必填寫重特大疾病申請表,且最多填寫2個病種。申請表填寫錯誤,重新填寫,禁止塗改,要求使用由鄭州市社保中心統一印發的申請表。

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[門診慢性病病種]

1.伴嚴重併發症糖尿病

2.肝硬化(肝硬化失代償期)

3.系統性紅斑狼瘡

4.強直性脊柱炎

5.帕金森氏病

6.急性腦血管病後遺症

7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(非隱匿型者)

8.高血壓病(伴靶器官損害)

9.類風溼性關節炎

10.慢性支氣管炎肺氣腫

11.慢性肺源性心臟病

12.結核病

13.肺間質纖維化

14.慢性心力衰竭

15.骨髓增生異常綜合症

16.視網膜靜脈阻塞

17.高脂血症

18.前列腺增生(中、重度)

19.血管性痴呆

20.腎病綜合徵

21.抑鬱症(中、重度)

22.炎症性腸病(慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病)

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[重特大疾病門診病種]

1、血友病

2、I型糖尿病

3、甲狀腺機能亢進

4、再生障礙性貧血

5、苯丙酮尿症(僅限城鄉居民醫療保險)

6、終末期腎病

7、慢性粒細胞白血病

8、耐多藥肺結核

9、非小細胞肺癌

10、胃腸道間質瘤

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另外,

擁有鄭州市居住證的非鄭籍人員

也是可以參保的,費用250元/人,

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