腰椎间盘突出真的需要卧床休息100天之久吗?

獨家心探


十几年前刚毕业还没有在骨科工作的时候,带教老师们就告诉我们有腰间盘突出症的患者,一定要绝对卧床,而且还要睡硬板床,这样的处置主要是通过休息来减轻腰间盘突出对于神经根的刺激,减轻患者的症状,然而这种做法真的对吗?

一般临床上有腰间盘突出和腰间盘突出症,是有本质区别的,腰间盘突出可能很多人都会有,但是腰间盘突出症,就重点在一个症字,这说明患者会出现有症状。而腰间盘突出症多数的原因是由于突出的间盘刺激到了位于椎管内的神经根,导致患者出现了明显的腰痛伴有下肢的放射痛,根据不同部位的压迫,患者会产生不同部位的疼痛。大家看下图当中突出的间盘压迫到了神经根,那么患者就会表现出下肢的放射痛。

突出的腰椎间盘组织会刺激到神经,神经受到了压迫以后就会出现明显的水肿和无菌性的炎症,从而产生出麻、痛以及无力的症状,如果症状时间过久,患者甚至会出现下肢的肌肉萎缩。

以往的治疗一般都建议腰椎间盘突出的患者要绝对卧床,这个绝对卧床的意思就是说,吃喝拉撒都要在床上,目的很简单,就是为了减少椎体的活动,不让患者在活动的过程当中反复刺激突出的间盘,给水肿和有炎症的神经,一个恢复的机会,一般都会建议患者卧床一个月到两个月左右的时间。

然而大家可以尝试一下,在床上躺1~2天的时间,能不能受得了?我们且不关注是否存在腰间盘突出,仅仅是让您两天时间不出门,只在家里,也会觉得很难受吧!如果让您直接在床上躺1天、2天、10天、30天,谁能受得了呢?

其实很多专家和学者也在质疑,这种休息的办法是否真正对于腰椎间盘突出的治疗有用!也有很多研究人员试图在改变这种治疗方式,他们通过的办法是进行大量的临床研究。2010年日本的一项研究显示急性下腰痛的日本工人,休息组的患者和适度活动组的患者比,会出现反复的腰痛或者是慢性腰痛。而且美国的一些研究表明腰痛的患者应该适度的保持活跃性,而且这种建议已经写在了腰痛的临床指南当中,接下来我们仔细聊一聊这个问题。


长时间卧床会带来什么样的问题?

我们经常会听说生命在于运动,这句话是没有错的,活动一定会比不活动的好,因为适当的活动反而会促进愈合,无论从骨骼还是到软组织。我们的身体是需要适当的活动和运动才能保持最佳的状态。

长时间的不活动,尤其是腰间盘突出患者的长时间卧床,会带来很多的负面影响:

第一、腰椎周边的肌肉会变得僵硬和萎缩。长时间的不活动肌肉是会发生萎缩的,这种情况称之为废用性萎缩。如果时间比较长的不活动,还会有脂肪组织浸润到肌肉纤维之间,大家认真的看下图就会发现脊柱周边肌肉的变化。脊柱周边的肌肉是维持椎体稳定非常重要的动力稳定结构,如果肌肉的力量过于衰弱,那么反而会加重,具体的不稳也会从侧面加重腰椎间盘突出的症状。

第二,长时间的不活动,腰椎周边的软组织,比如韧带和肌腱也会失去灵活性,会加重椎体的不稳。

第三、我们的椎间盘组织是像海绵一样充满液体的,如果长时间的不活动,我们椎体的椎间盘会失去营养,变干、变僵硬。

那么既然适当的活动,对于腰椎间盘突出缓解症状有好处,应该如何进行运动呢?

其实每个人的腰椎间盘突出都是不同的,每个人的症状也不相同,原则上是要在专业的康复医师或者是康复治疗师的评定下,进行科学系统的定制康复治疗计划。

以下呢是一些比较舒缓的适合在家中进行的一些康复锻炼,主要的目的就是为了强化患者的核心肌群,保持腰椎的灵活性。

第一,平板支撑。平板支撑是属于强化腰椎核心肌群非常好的运动之一,但是临床上很多腰椎间盘突出的患者,在急性期的时候做这个动作反而会出现疼痛的加重,也有一部分人症状并不是特别的明显,所以建议大家,有问题的时候可以尝试进行,那就可以先观察一下能不能做,支撑的时间没有必要强求,可以支撑五秒,也可以支撑一分钟,只要不诱发腰部的疼痛就可以。

第二,腰椎的伸展灵活性康复锻炼,下面是一些比较经典的帮助患者缓解疼痛的康复动作,建议大家可以选择适合自己的动作来做,每组15~25次就可以了,每天可以做1~2组。

以上这些动作都是非常好的腰椎的拉伸和灵活性锻炼,请大家一定要注意,如果某一个动作诱发腰部疼痛明显的加重,那么完全可以停止,绝对不要强求。建议在开始锻炼的时候,一定要先尝试,动作做的要舒缓,没有必要非常强化与这些动图当中一模一样 。

第三,睡眠时候的一些小细节也要注意。大家可以看看下方的几张图片,可以很好的帮助我们调整睡眠当中的姿态,减轻在睡眠当中对于脊柱受到的刺激,也能侧方帮助患者缓解症状。

在睡眠的时候最好在膝关节垫一个垫子,这样可以帮助患者减轻腰椎受到的刺激和压力。

侧方睡眠的时候尽量不要扭曲自己的腰椎可以在两腿之间垫一个垫子。

下面这样的睡眠方式对于腰椎是非常不好的,建议大家一定不要采取这样的睡姿。

总结

以上就是对于题主问题的解答,现在的理念对于腰椎间盘突出症的治疗是建议要适当活动的,而且最好在专业的康复师或者是康复师的指导下,进行专业的康复锻炼。因为如果长时间的卧床会导致很多的并发症,比如肌肉的萎缩,心肺功能的下降,腰椎的僵硬,反而对患者的治疗是不利的。医疗的理念始终是在动态的变化当中的,但无论怎么变,最终的目的都是为了更好的帮助患者缓解症状,帮助患者解决问题,如果大家还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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想好好做医生的胖子


患腰椎间盘突出不治疗就算躺一辈子那也只能说如果不吃错东西的情况下能保持原壮,不会更严重而已,只有找对人,用对药,用正确的方法来治疗,那才是正确的选择,治疗腰椎间盘突出如在没完全残疾,还能保守治疗的情况下尽量保守治疗,因为手术治愈都不能做劳累的工作,更别说手术失败了,那只带着疼痛过一辈子了,保守治疗治愈以后只要休养个把月又能回到原先那样的劳动力,我本人就是很好我的旁样我从04年做装修因长期劳累造成患腰椎间盘突出,然后用药酒治愈后还可以做装修,相隔十年后还是因为长期做地板砖赶工造成第二次患腰椎间盘突出,两次都非常严重,都是左脚麻痹,还脚筋无力,抬不了脚,走路走不了几步就受不了,医生每次看检查后都说需要手术才有可能治用药治疗就算治愈脚筋也不能恢复了,但我最后还不是用药酒两个月左右就治愈了,而且我现在还能做装修,所以说患腰椎间盘突出要想着在家躺着了,越早治疗越容易治愈,拖得越久就会产生骨质更多疾病,也就更难治愈,修复时间也需要更长,一定要记住患病一定要早治。






传承医药


我得这个病3年了,范了几次了,受老罪了,刚开始发病的时候休息休息做一些康复训练就好了,去年复发走路困难,在东莞厚街一个老中医那里贴的祖传秘方膏药,10天就好了。今年6月份又复发了,在家治疗休息了3个月,不疼了,以为好了,就来东莞上班,我是做焊工的,干了10几天活,又复发了,这次更严重,疼的整夜睡不着觉,看来上次3个月都没有完全康复。根据我的经验,这是个职业病,康复以后工作该换就得换,我以后再也干不了焊工了


随缘聚德堂


腰椎间盘突出,主要是由于长期姿势不良,腰椎椎体、椎间盘、腰部软组织退行性改变加速,多种原因导致纤维环断裂,髓核突出,刺激到神经根,神经根缺血水肿,支配区域感觉及运动功能异常。那么腰椎间盘突出症患者需不需要休息,需要休息多久。

答案:

1.腰椎间盘突出患者急性期,主要表现是腰部疼痛难忍,下肢放射痛麻木,此时患者要绝对卧床休息,并且积极配合治疗,如甘露醇脱水消肿、维生素营养神经、非甾体抗炎药消炎镇痛等,临床上通常需要休息半个月左右。

2.腰椎间盘突出患者缓解期,主要表现腰部疼痛酸困,较前明显减轻,下肢放射痛麻木减轻,此时患者要注意合理休息,并不是绝对卧床,但要注意避免劳累,搬重物,剧烈运动,同时配合针灸、推拿、中药热敷等缓解局部症状。

总结:腰椎间盘突出症患者如果疼痛严重尽量卧床休息,避免加重;如果疼痛减轻,可适当运动,促进疾病症状改善。



通督正脊术张斌


腰椎间盘突出,休息对腰椎的恢复肯定会很大的帮助,但是不是需要卧床休息就值得我们一起讨论了。

每个人的体态都不一样,有胖有瘦,胖的大腹便便将军肚的那些人,仔细观察大多都是腰椎曲度过大,瘦的人大多数腰椎曲度是变直或者是变直倾向,让人看到感觉怎么会没有屁股?(或者是屁股很平没有突感)。尤其是女性都喜欢穿高跟鞋,除了为增加身高,也是为了身体苗条追求身体的曲线。所以女性的腰椎曲度过大的比例就占大多数。

腰椎曲度过大的人得了腰椎间盘突出以后,最大的特点就是站立久了疼痛会加重,不敢后仰,弯腰则会很舒服会缓解疼痛。这样的腰痛患者卧床休息对缓解疼痛有很大的帮助。因为平躺以后腰椎没有了压力就会处在放松状态,固定椎体的肌肉韧带也随着放松。

腰椎曲度变直或者是变直倾向的腰痛,最大的特征站立多久都没问题,就是不能或者不敢弯腰。这样的患者卧床休息,躺的时间越长腰部的疼痛反而会加重。因为腰椎变直平躺时,背部和臀部受力对腰椎形成了挤压。

所以腰椎间盘突出的患者是不是需要卧床休息真的不能一概而论,对症的卧床休息对腰椎的恢复有帮助,不对症的只会加重腰椎的伤害!

个人见解只希望对大家能提供一份参考希望能帮到大家!谢谢!


骨骼养护者


腰椎间盘突出是伤筋动骨,即使是急性的也不用卧床,越是急性的越好治愈,一般一至三次就可治愈。凡是骨痛病都是伤筋,有的是动了骨有的没动骨,不论动骨沒动骨,只要把筋结松解开,骨痛病就好了,腰突也是一样。为什么有卧床休息之说呢?因为急性腰痛病去推拿按摩腰会加重,这种头痛治头,脚痛治脚的方法是不可取的。象自行车圈龙弯要调辐条,治圈是治不好的。腰突应该调理屁股:肚子上的阿是穴,好了不复发,腰突治腰是治不好的。


名扬天下土郎中


长期的卧床不但不能真正的治好腰间盘突出症,还会对腰部和腿部的肌肉出现萎缩,对后期的恢复是不利的,一般急性期卧床不要超过半个月,症状减轻后可以适度锻炼,程度以不加重为宜。

腰间盘突出症光靠静养或者锻炼,是恢复的不彻底的,主要是神经根无菌性炎症需要去除,没有炎症,神经根才不会有放射性疼痛,中药外敷一般三个疗程即可,后期配合锻炼,长期坚持,才可以标本兼治


用户103168849608


首先肯定的告诉大家,单纯的腰间盘突出是无需任何治疗的,保暖,睡硬板床,避免过度劳累,适度的活动,后期的康复运动就是治愈〈养好〉腰间盘突出的关键。一般腰突急性发作期在七天右,这七天左右也是最疼最难熬的,可以口服止痛药,尽量床上休息。七天左右疼痛缓解坚持下地行走,不可过度。逐步增加活动量和活动时间,一般情况下35天即可做康复运动(网上有相关视频)50天大多数人都可以恢复如初。千万不要偏听偏信,什么推拿按摩针灸只能暂时性的起到缓解作用,毫无治疗功能。膨出的髓核针是扎不回去的,推不回去的。


用户8077005654304


年轻时腰疼起来不能坐不能躺。坐下来站不起来,最怕的是坐公交到站了,人站不起来。有时候扫地,不知道是撞到那根筋了,立马不能动了,缓慢躺下来,上厕所都不能弯腰,有时候这种症状可能持续一个月,后期好一点。有时候三天两天好好的。

好的时候上高爬低,跳绳踢毽子,干什么都正常。

有一年出了车祸,感觉人不能动啦,去医院拍了片子做了CT。全是老毛病,腰椎间盘突出,与车祸无半点关系,出了医院门直接大跨步回家。

最近退休待家里,不出门反倒觉得腰疼腿困,就拿颈椎按摩仪放在腰部按摩,直到发热发烫,效果不错。

有了好的效果,疼起来就做做,总结出来经验就是:腰部要保暖,受凉容易疼痛,可以热敷,但不建议按摩。多年前有次腰疼受不了,办了一个疗程的按摩卡,别说没效果,直接感觉按废了,走路都屁股斜着走。

腰疼都有外因引起,疼起来必须卧床,但不建议手术,我有个朋友,疼的受不了做了手术,但必须要绑那种医院特制的宽腰带。我买了一个,夏天太热不算,腰部活动受限制,反倒受罪,也就束之高阁了。




文文675057


腰椎间盘突出,卧病休息100天,这是不会治才说此话。其实此病很好治,一般十天左右就能治好。但绝不能做针刀治疗,针刀治疗一旦没治好,留下后遗症,就很难再治,可能一辈子都与痛苦为伴。


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