当阳强
我是小影大夫。肺部发现6cm的病变肯定是不正常的。6cm的病变已经不叫结节，而是叫肿块。肺肿块6cm肯定是不正常的，可以为良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。无论是良性还是恶性，这么大的肿块在肺内，会压迫肺组织，出现呼吸困难等表现一定要积极处理。另外，看看报告是不是确定是6cm，还是6mm，后面的单位cm和mm差别非常大。如果是6mm的结节，可以选择随访观察。
肺病变≤3cm为结节，＞3cm为肿块
肺部的病变，≤3cm的称为结节，＞3cm的为肿块。≤1cm为小结节，≤0.5cm为微小结节。
正常的肺内由支气管血管束，肺泡和间质构成。正常肺部没有结节，无论多大的结节，出现了结节都是不正常的。
肺结节有良性和恶性，体检发现的肺结节大多数是良性的，恶性的结节很少。但是目前肺癌高发，也需要警惕。
肺部6cm肿块，应积极处理
肺部出现6cm的肿块，无论怎么样，都要积极处理。
从影像上要看这个肿块偏向良性还是恶性，良性肿瘤一般形态规整，边界光整，对周围组织只有压迫，没有侵犯。肺内以及纵隔没有肿大淋巴结。双侧胸腔无积液。比如孤立性纤维瘤，硬化性肺泡细胞瘤等。
如果是恶性肿瘤，边界会不规整，对周围组织有侵犯，有淋巴结增大，还有其他转移的特征。比如肺癌。
另外强调一下的是，看影像报告一定要注意大小后面的单位，cm和mm相差非常大，处理意见也是截然不同。如果是6mm，那么选择随诊复查。如果是6cm，就要积极处理。
小影大夫
肺部占位6CM肯定不正常。需要进一步明确诊断。
肺部占位既有良性占位又有恶性占位，但是仅通过胸片或CT很难明确性质。需要穿刺活检才能明确。
常见的胸部结节，良性的有炎性结节、错构瘤，肺结核球、炎性肉芽肿等。
恶性的有原发性肺癌（肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌），还有转移性肺癌。
虽然直径达6CM，一般说不除外恶性肿瘤，但不一定是恶性肿瘤。也有炎性肉芽肿的可能。去年有一位患者，在当地检查胸部CT，高度怀疑是肺癌，并且很符合恶性肿瘤的CT表现。患者及家属很紧张，做好了手术和化疗的心理准备。但是经过两次穿刺活检，结果都没有发现癌细胞。后抗生素治疗2周后，再次复查肿物缩小，再次穿刺活检仍是炎性组织。最终考虑为炎性肉芽肿病变，患者一直随访复查，无明显变化。
