黃淑辰
為什麼做了心電圖 醫生還要讓我做動態心電圖？
心電圖才30元，動態心電圖要250，這裡究竟有沒有貓膩？
今天，王醫生和您一起了解這個“貓膩”。
簡單說普通心電圖叫10秒心電圖，也就一般就只能記錄10秒鐘的心臟跳動；24動態心電圖叫24小時心電圖，能記錄24小時心臟的每一次跳動。這就是最主要的區別，一個只有10秒，一個有24小時，在時間上有非常大的區別。
為什麼做了心電圖還要做動態心電圖呢？主要是普通心電圖沒有找到問題，必須通過動態心電圖來檢查。心電圖最常用的兩個作用就是檢查心肌缺血和心律失常。
但心電圖有一個弊端，就是心電圖時間太短，只有10秒鐘左右，也就是隻能記錄10秒心跳，在做心電圖的過程中，如果正好您發作了心絞痛或心律失常，那麼心電圖基本都能記錄下來，這時候我們就能診斷明確，就知道怎麼治療。如果在做心電圖的當時，您並沒有發病，那心電圖肯定記錄的是一份正常心電圖，我們也就沒辦法診斷清楚，更沒辦法治療。
動態心電圖就不一樣，它能記錄我們24小時的每一次心跳，在這24小時當中，無論任何一個時間點，即使半夜發作，也能記錄下來每一次心跳，根據發作時間點，查看當時心電圖的變化，進而為診斷心肌缺血和心律失常提供證據，為下一步治療提供證據。
心電圖和動態心電圖不僅是相差200塊錢，更主要動態心電圖能更詳細記錄心臟24小時每一次心跳為我們診斷心絞痛和心律失常提供更準確的依據。
所以，有時候做完心電圖還得做動態心電圖！
【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】
心血管王醫生
普通心電圖和動態心電圖的區別在哪裡？
一 記錄時間的長短不同。
目前的普通心電圖常規只記錄10秒鐘的時間，而動態心電圖記錄一般記錄24小時。
二 檢查方式不同。
普通心電圖在心電圖室診斷床或病人病床邊完成檢查，而動態心電圖需要佩戴在患者 身上，門診患者在這期間可以回家，不影響日常生活活動，第二天再次來心電圖室取下。
三 檢查費用不同。
普通心電圖檢查費用一般30-40，動態心電圖費用大概200-250。
四 出結果速度不同。
普通心電圖即時打印，馬上可以看到結果，就算加上醫師測量，書寫報告的時間，最多也不過十分鐘。動態心電圖機從患者身上取下以後，需要連接電腦，讀取數據，然後用計算機進行初步分析，人工進行核查。因為需要處理的數據量較大，一般不會當時出具報告。
五 檢查精度不同。
普通心電圖一般做十二導聯，有時需要做十八導聯，對於電極定位要求更高，對於心電圖波形數據可進行定量分析。心電圖的診斷標準都是以普通心電圖的數據為基準的，所以普通心電圖檢查精度更高。 動態心電圖電極片數量一般相對會少一些，採用的是模擬肢體導聯，多用於定性分析，精度不如普通心電圖。
普通心電圖的優點
由此可見，普通心電圖的特點在於廉價、快速、診斷方便、結果準確。當患者有急性病變的時候，能夠幫助醫生迅速地搞清楚診斷。比如急性心梗、心絞痛、心律失常發作等時候，首選做普通心電圖。一般體檢的時候，它也有助於快速篩查出心臟可能有病變的患者。
普通心電圖的缺點就是動態心電圖的優點
普通心電圖的缺點就在於記錄時間太短。在很多情況下，患者的心臟病發作是陣發性的，在沒有症狀的時候，心電圖看起來有可能是正常的，而發作時可能只有幾分鐘，甚至幾秒鐘，轉瞬即逝。特別是一些心律失常、早搏會表現出這樣的特點，只做普通心電圖，可能會漏診。
（偶然發作的室性早搏，普通心電圖很有可能就會漏掉）
動態心電圖正好彌補了普通心電圖的這一缺點，記錄的時間越長，越有助於對患者的心臟情況做更全面的評估，特別是在統計心律失常方面，具有很大的優勢。
同時，進行動態心電圖檢查期間，可以有意地從事爬樓梯，快步走等一些體力活動，如果能誘發心電圖波形出現某些特異的變化，對於確診冠心病、心肌缺血等問題，也有重要的價值。
總而言之，普通心電圖對於醫生來講，是首要的必不可少的檢查，而動態心電圖是很好的補充，兩者不能互相替代。
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鄭醫生百嗑
好久以前的問題了，感覺說起來有點兒專業，儘量通俗點吧。
我理解問題中心內科的心電圖就是我們平時做的即時心電圖（常規心電圖，下面就用這個詞吧），而動態心電圖一般是24小時心電圖。這兩種心電圖各有各的用途，在診斷上可以互為補充。
【常規心電圖】
我們平時做的常規心電圖，一般是12導聯心電圖（電極連到四肢和胸部），組成6個肢體導聯，6個胸前導聯；也可以做到18導聯，包括左、右胸部。
心電圖就是通過心電圖儀器連接的電極安放在人體上，把心臟的生物電引出來，濾去一些干擾波，把心臟的生物電信號實時記錄下來，構成了反映心臟不同部位、時間（程）電活動的圖（波）形。通過心電圖的各個波形（時程）變化，可以反映出心臟不同部位心肌電活動的情況，以此反映心率和節律，心臟的大小、心肌的血供、有無電解質紊亂、心肌梗死、心包病變以及各種心律失常等。
常規心電圖是平臥位記錄的，電極部位、電壓設定(1mV)、走紙速度（25mm/s）等都是有嚴格要求的。記錄的圖形分為標準導聯（兩電極構成的肢體導聯）、單極肢體導聯和胸前導聯。心電圖記錄的每個導聯波形電壓的高低、寬窄（時間）都是有很具體的標準的，這些波形的改變為診斷心臟病變提供依據，比如診斷左右心房的肥大，左右心室的肥厚，心肌缺血、損傷、壞死，各種早搏、傳導阻滯等。
在常規心電圖上，幾個導聯可以組合構成反映心臟某一個面（某一個壁）的病變如缺血、損傷、壞死，因此可以用來診斷冠心病心肌缺血和梗死病變的部位（所以必要時會加做6個導聯作為補充，診斷一些少見部位的問題）。
上圖：心肌梗死心電圖
這種常規心電圖，記錄時間比較短，單一導聯（單支描記筆）的儀器一般每個導聯記錄3個心電圖波形，但是可以延長記錄時間，記錄長程的心電圖以共分析。
現在一般是多導聯（多支描記筆）同時記錄的記錄儀，檢查速度快，但最短只記錄8秒。如果遇有心律失常，可能記錄不著。
【動態心電圖】
動態心電圖一般是記錄24小時的心電圖，現在也有了可以更加長程的記錄儀器，可以記錄3天或更長，甚至有埋入體內的儀器，用於發現發作很少但很危險的惡性心律失常。
動態心電圖的導聯是經過標準心電圖導聯改良的，肢體導聯（原來在胳膊、腿上）的電極都放在身體的軀幹上，這樣位置比較固定，對肢體活動和儀器記錄影響都小，但位置就不那麼標準了；佩戴動態心電圖時體位可以是各種變化，所以有些心電圖波形、電壓的高低變化就不能作為診斷應用，但是可以提供參考。
動態心電圖主要用於心律失常的診斷和一些發作性的或者無症狀的心肌缺血檢查，也可以瞭解受檢者在晝夜24小時內心率的總體水平和變化情況。
做動態心電圖時，要注意做好記錄，在幹什麼（走路、吃飯），什麼狀態（活動、休息），有什麼不舒服，等等。如果你在某種特定的活動和狀態下有心慌心悸、胸悶憋氣發作懷疑心臟病，還可以在檢查期間模擬小小誘發一下（別大發了），記錄下來供分析。
心血管內科侯曉平
普通心電圖和動態心電圖，當然不一樣，普通心電圖紙記錄很短暫的心電活動，但動態心電圖需要記錄24小時左右的心電活動。當然不僅僅是時間長短的區別，動態心電圖和普通心電圖的區別有很多，來一起看看吧。
一、記錄時間不一樣。
剛才已經講到普通心電圖，只記錄短暫的心電活動。而動態心電圖則記錄患者，24小時左右的新店活動，動態心電圖的記錄時間更長。
二、可操作性不一樣。
普通心電圖似乎更容易操作，而且操作更為便捷，這主要是因為動態心電圖需要記錄的時間很長，所以就需要一直佩戴於患者身體上。這也就意味著普通心電圖和動態心電圖相比，普通心電圖更易於操作。
三、反映問題不一樣。
普通心電圖只能反映記錄時間時的心電活動，這也就意味著如果患者在記錄心電圖的時候沒有出現異常，那麼該心電圖就不能反映出患者有異常時心電活動的情況。而動態心電圖這可以反映患者，24小時左右的新店活動，不管你發病還是不發病，不管是白天還是夜間。
四、價格價值不一樣。
對於收費價格，兩者肯定不同！但對於其背後的意義，兩者也不盡相同！動態更宏觀，普通心電圖更微觀，兩者的目的性也不盡相同！
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心健康
這個問題問的好，很有意義，心電圖，和動態心電圖，肯定有區別，主要在於以下幾點：
首先我們需要說的，這裡的心電圖主要是我們常說的那種床邊心電圖，或者是有些地方開的檢查叫做常規心電圖。常規心電圖只能記錄心臟電活動的一段時間大概是幾秒鐘，而動態心電圖可以記錄很長一段時間的心臟跳動情況，一般是24小時。常規心電圖檢查只需要幾分鐘就可以完成，但是動態心電圖檢查需要病人背一個“盒子”，然後把這個盒子背24小時，最後取下來讓專業醫生來進行分析結果並給出結論。
其次，常規心電圖檢查報告是一張紙，紙上附有診斷報告，一般還有醫生簽名，而動態心電圖的報告是一小本大概有5到10面左右，這個根據不同的醫院不同的醫生來出的報告，並且動態心電圖分析的非常詳細，包括可是24小時的平均心率，最快心率，最慢心率，以及它們的發生時間，是否有心臟早搏，心臟停搏，是否有st段的改變等等。
最後，就是我們日常使用的頻率不同，常規心電圖，我們基本上每個入院的病人都會開這個檢查，相當於是對病人進行一個初步的篩查；而動態心電圖檢查，我們通過常規心電圖發現問題，或者是常規心電圖，沒有發現問題，而病人有心臟的起不舒服的情況的時候，我們才會給病人做動態心電圖檢查來明確診斷，並指導治療。
杏仁健康
如果患者感到心慌心悸、胸悶胸痛等不適，醫生會建議患者做心電圖檢查。
心電圖包括普通心電圖，動態心電圖，運動試驗心電圖等，除了費用（分別為40,400,200左右）以外，主要有以下不同。
心電圖檢查有一個特點，只能反應當時的心電變化，對於間斷髮作心慌胸悶等不適的患者，如果行心電圖檢查時症狀沒有發作，普通心電圖檢查（記錄10秒鐘或1分鐘）可能就是正常的，檢查不出來。
於是，醫生會建議患者做動態心電圖檢查，時間可以是24,48,72小時不等，大多數是24小時心電圖。在胸前貼好電極片，通過“按扣”與電極連接，電極與一個5-7cm大小的盒子相連，這個盒子裡面有一個芯片，可以記錄每時每刻的心電變化，盒子上還有時間，當發作心慌胸悶時，看盒子上的時間，並在紙上記錄下來這時有什麼不舒服，持續了多長時間，醫生會對這時的心電變化重點判讀，發出報告。
做動態心電圖檢查，目的是捕捉正常生活狀態時的心電變化，不要躺在床上休息，最好不要玩手機和接聽電話，避免對心電信號的干擾。
如果胸悶胸痛與活動有關，醫生會建議患者做運動試驗心電圖，就是在一個跑步機一樣的儀器上，邊跑邊做心電圖，觀察運動是否誘發胸悶胸痛不適，是否伴有心電圖的改變。這個檢查主要適用於懷疑冠心病心肌缺血的患者。
關注健康，關注心血管徐醫生！
心血管徐醫生
這個問題我來回答一下
普通的心電圖只是記錄了一段時間的心臟電活動，實際上就是幾秒鐘時間的心電圖，有些疾病可能會漏診，例如陣發性室上性心動過速，因為他是陣發性的，也就是一陣陣的，可能你做心電圖的那幾秒鐘，你沒有發作，這時候你的心電圖是正常的。
所以動態心電圖應運而生，動態心電圖也叫holter，一般是記錄24小時的心臟電活動，有一個儀器背在身上，可以時刻記錄你的心臟活動，記錄你24小時的心臟活動，這樣才不容易漏診。
普外科曾醫生
最大區別是常規心電圖是在採集記錄這一分鐘左右的時間內的心臟電生理活動。動態心電圖原則上是連續24小時無間斷採集記錄的連續心電活動。
有時常規心電圖不一定能抓到異常心電活動。動態心電圖是在24小時內不會遺漏異常心電活動。
凌峰山顛
作為心電圖機專業廠家，這個問題我可以很好的回答你。
一般所說的心內科心電圖指的是常規10s心電圖，它只能記錄短暫的心電圖變化，拿好朋友心電圖機為例，它可以測試出15種心律異常。
而我們說的動態心電圖一般是指的24小時動態心電圖，它可以很好的記錄你24小時的動態心電圖變化，更容易發現各種異常。還是以好朋友心電圖機為例，它不僅可以測出15種常見的心律異常，還可以測出90%以上的心臟異常，無論是效果還是準確率比常規心電圖要好。
有任何異常，可以先做常規心電圖，不能很好的發現異常時，再做24小時動態心電圖，這樣準確率會大大提高。
