今天早上,門診上有病人來問,為什麼其他醫院查的隱血試驗陽性+,來你們醫院查的隱血試驗陰性-?是不是結果不準呢?
隱血指消化道少量出血,一般出血量小於5ml,肉眼不可見,可以通過化學法、免疫法等隱血實驗來證實。
1. 疾病原因不同:
消化道潰瘍的時候,隱血試驗呈間歇性的陽性。
但是消化道惡性腫瘤的時候,比如胃癌和結腸癌等,隱血實驗持續陽性。
如果不是消化道惡性腫瘤,而只是消化道潰瘍,其實,沒有始終陽性,患者心裡應該樂才對。
2.方法不同:隱血實驗有化學法和免疫法。有的醫院採用的是免疫法來檢測隱血。這種方法靈敏度過高。
在24小時內胃腸道出血小於2ml時,或者服用刺激胃腸的藥物引起的消化道少量出血時,就可以診斷為陽性。這種方法靈敏度高,容易出現假陽性。
我們醫院採用的是化學法。中等靈敏度。假陽性率相對低。
3. 飲食干擾:經詢問病人,不是同一天做的檢查。
這樣如果同用化學法檢測:
①吃了動物血,如鴨血、豬血,生食蔬菜等,隱血實驗會出現假陽性。
②當飲食中含有大量維生素c,血液在腸道中停留過久,即便有消化道少量出血,但血紅蛋白被細菌降解,而出現假陰性。故而不同時間,隱血實驗結果不一致。
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