癌症患者化疗的副作用都有哪些?如何减轻?

显荣-li


癌症化疗就是抗肿瘤化学药物治疗,也就是细胞毒药物治疗,确实有相当的副作用。其实,是药三分毒,完全没有副作用的药物是没有的,只是副作用的特点和程度不一样罢了。

癌症化疗的副作用,一是取决于化疗药的种类,二是取决于化疗药的联合与否,三是取决于病人的体质,耐受情况。

化疗药的种类。不同的化疗药,副作用会有所不同,如果混在一起说,大致来说,主要可能会有厌食,乏力,恶心,呕吐,腹泻,也可能会有便秘,口腔溃疡,胸闷,皮肤反应,皮疹,过敏(严重的可能过敏性休克),肝功能受损,肾功能受损,心脏毒性,骨髓抑制(白细胞减少,可能合并感染,发烧,肺炎等;血小板减少,可能合并出血;血红蛋白下降,贫血,头晕,乏力),脱发等。至少具体有哪种副作用,要看用的什么药,侧重点不一样。

化疗药的联合与否。单药化疗,当然只有这一种药的副作用,而双药联合或多药联合,那么副作用就更多样化,更复杂,副作用也可能会更严重,比如,双药联合的骨髓抑制一般来说就比单药化疗会更明显。

病人的体质,耐受情况。同样的化疗药,同样的方案,不同的病人也表现不一样,有的副作用明显,有的严重,有的则没什么明显的副作用,或不严格,所谓的个体差异。


肿瘤专科医生


化疗针剂是中药砒霜淬取而成,剧毒,包括药片,引起全身中毒,包括脏腑各器官,毒害至深,伤害最大,而造成的损害是不可逆的,也就是说不可修复,时间长短必死,就等于饮鸠止渴,一般化疗两个月,不能活过四到六个月,放疗多延长半至一年左右必死,这是引进美国所谓的高科技新药,吹虚治愈率达百分之七十,甚至达百分之九十七,实际治一个死一个,千分之一,万分之一,十万分之一也没有,全骗人,所谓有几个治暂时好的,也都是误诊。世界当今就没有能治好癌的有效药。剧毒针药毒害了脏腑,造成后遗症死亡,是主要因素,谎说转移扩散。纯是胡说八道,推卸责任而已。西医越来越走不下去了,一年治死六百多万,还在上升,治死的人世界第一,贡献美国进口药钱上千亿万亿,贡献也是世畀第一,军费三分之一来自中国。三分之二耒自卖武器。如何修复呢?化疗只要用一月以上,很难抢救,如肝肺喉肾脑的坏死,必死,中医也回天无力,所以说化疗必死,放疗必亡,是治死的而不是病死的,不化疗中医治愈率是百分之八十以上,李咏的喉癌死亡,充分证明美国的水平为零!


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西医化疗可分为两派,一派主张强化,化学药物用量较大,对癌细胞杀伤效果明显,但是对正常细胞杀伤也大,同时出现骨髓抑制不造血,肠道出血溃疡,免疫力低下易感冒。通过临床观查,患者最后死于感染者多。

令一派主张弱化,效果差,但是带瘤生存时间长。

我是老中医,从事研究肿瘤40年,我与后者合作治癒了许多癌症。要想突破癌症,医生和患者必须过十三关:

第一关、患者必须接收现实,从恐惧中解脱出来。

第二关、不生气,生气怨恨是诱发癌症的根源。

第三关、钱关,人生气怨恨与名利分不开,如今医院让你清家荡产,还摧残你的肉体,多数人难过此关。

第四关、戒肉戒性生活关,戒肉是防止血脂高血粘稠,它会加速形成癌细胞,西医却不知真象。

戒性生活是为了保持强健的体质。

第五关、能找到一位好中医与西医相结合是非常难的是。

第六关、、、、、患者能过六关者不多。


清江31


【 编号WD583】

2014年10月,老赵和儿子乘火车去省城看病,1周后确诊为肺癌,后进行化疗(具体不清楚),化疗后精神越来越差,卧床不起,白细胞升不上去,体温慢慢地降到了35、36℃,意识也逐渐模糊,据他去省城大约20天左右的时间,生命终止了。

癌症化学治疗不同于其他药物治疗,潜藏着很大的风险,不可视而不见,只有正确对待,才可能降低、避免悲剧发生。但也要认识到这种严重的、致死性并发症是极其少数。那么化疗常见的并发症有哪些?如何去预防处理?


某食管中段鳞癌患者,影像学判断肿瘤浸出食管,医生给予先化疗+放疗+化疗的方案。初次“多西他赛+顺铂”化疗,化疗过程中没有出现任何不适,感觉蛮好。出院后第三天开始恶心、呕吐、腹泻,白细胞、中性粒细胞<0.5×10^9/L,又急入院。

这个病人发生化疗相关性恶心呕吐、化疗相关性腹泻、化疗相关血液毒性3种化疗毒副反应,其中恶心、呕吐属于延迟性,血液毒性属于Ⅳ级,这也是化疗最为常见的并发症。

一般化疗前对药物可能致恶心、呕吐的严重度做一个评估预测,根据严重度选用不同的药物联合预处理,常用的药物有胃复安(多巴胺受体阻滞剂)±昂丹司琼、或帕洛诺司琼等“司琼”类药物(5-羟色胺受体阻滞剂)±地塞米松(激素降低水肿)±阿瑞匹坦,化疗后发生恶心呕吐也是这么治疗的。

化疗导致腹泻的药物最有名的是伊立替康,还有多西他赛、氟尿嘧啶、长春新碱,轻度时观察,严重时必须给予止泻药物,比如洛哌丁胺(易蒙停)、思密达等,必要时还需要静脉补充营养、水电解质。

骨髓抑制、血液毒性是大家比较熟悉、重视的毒副反应,一般要求化疗后每2-3天检查一次血常规,实际中还是比较麻烦,我们多根据每个病人具体情况制定复查时间。除了白细胞(中性粒)降低,还有血小板的降低,也都有对应的升白细胞、升血小板的针,化疗引起红细胞降低多是化疗次数比较多、量大时发生。

除了上述3种毒副反应,还有神经毒性反应,表现为手足麻木、疼痛,口唇发麻,膈肌痉挛(打嗝)也是神经毒性反应表现。蒽环类(多柔比星、吡柔比星等)对心脏有毒性,给予保护心脏药物,比如辅酶Q10。多数化疗药物对肝肾肺功能有影响,比如“奥沙利铂”有肝“黄色变”损害。

化疗目前还是癌症最主要治疗手段之一,整个治疗过程都必须小心谨慎,以最大限度地减少毒副反应以及意外发生。我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


不同化疗药的副作用

口服化疗药最常见副作用有:皮疹、呕吐、脱发、口腔溃疡;注射化疗还可能出现静脉炎。

化疗副作用的应对措施有哪些?

皮疹:

皮疹可见任何部位,以脸上、背后、四肢躯干多见。一般的应对措施为:皮肤瘙痒时可用外涂洗剂来缓解症状,止痒剂有炉甘石洗剂、滑石粉、氧化锌粉等。若皮疹瘙痒严重可使用药物,如口服地塞米松、肌注苯海拉明、静注西咪替丁来缓解症状。

患者不应过度抓挠皮肤,避免出现破损发生感染。

呕吐、腹泻(胃肠道反应):

化疗前病人一定要禁饮禁食2个小时以上。化疗药物会刺激消化道,影响消化道的正常蠕动,化疗前避免进食是为了减少消化道内食物的剧烈反应。若呕吐情况严重时,可服用镇吐药。

脱发:

脱发是化疗非常直观的副作用,但发生率并不是100%。仅有部分药物会产生这种反应,一般停药后可恢复症状。并不会对损坏发囊,化疗期间可适当剪短或勤清洗,加强头皮的护理,减少脱发现象。

口腔溃疡、黏膜充血:

口服化疗药对黏膜的刺激性较大,部分患者会出现口腔黏膜充血的症状。甚至会影响到吞咽功能。因此在用药期间要勤漱口,可用3%的小苏打预防真菌感染。且一定要含漱3分钟,并且要有鼓腮运动,充分含漱。

服用药物可使用和药顺凝胶饮品,包裹药物减少对口腔的刺激。另外化疗期间要保持口腔卫生。用药后1小时后多喝水,能加速有害物质的排泄。

其他部位的感染:

造成免疫力低下是感染的首要原因,因此在用药后避免外出,减少交叉感染。病房或家中做好灭菌处理,用灭菌免洗手液勤洗手。进食的餐具也要勤消毒,若出现肺部感染、肛周感染等应及时用药。

增强自身免疫一般通过饮食着手,患病后身体所消耗的营养会更多,尤其是维生素和矿物质。多吃优质的蛋白类食物,如鱼肉、豆制品等,少吃油腻食物。新鲜蔬果即可保证日常的维生素含量。

静脉炎:

预防静脉炎一般选用留置针。或先拔除浅静脉留置针,局部予碘伏消毒。或采取局部外敷治疗,如硫酸镁湿外敷 (常用)、呋喃西林联合地塞米松湿敷来缓解。


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