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導言
坦率地講，可以引起你們的注意是一件好事情。
今天一大早的，很多人都跑來問關於黃體破裂的事情，說明很多人關心這個問題，但是，當我看了微博上的幾篇關於「黃體破裂」的文章後發現，哦，原來不是孜孜不倦的求知慾望，而是因為被嚇到了。
文章大概的內容就是：某一天，女主角和男主角出去玩兒，然後就開始肚子疼，一開始沒注意，後來憑著本能的求生欲去了醫院，一頓操作猛如虎，救了回來！
（其中有太多個人感受的部分就不贅述了，而且原文最後加了一大堆中醫那些有的沒的，我也不展開討論了，畢竟今天的重點是黃體破裂。）
當然，近些年還有不少文章寫的內容是在啪啪之後出現的……啪啪之後感覺肚子有點兒疼，但是沒有引起注意，然後睡覺了，呼嚕聲啪啪的，沒想到肚子越來越疼，渾身無力，甚至出現了眩暈，趕緊啪啪啪地撥打了120，啪，到醫院了，啪，啪，啪，啪，做了B超、血常規、尿HCG、後穹隆穿刺（每項檢查都有配音，我就是這麼嚴謹），發現有可能是黃體破裂，急診手術，啪，啪，啪，肚子上打了三個眼兒，吸出一肚子血，看到卵巢上，破了一個口子，確診是黃體破裂，止血，縫合，術畢，安返病房……
術後回想都是因為啪啪啪，搞出這麼多啪啪，早知道不啪啪啪了，現在受這些啪啪啪……請問，一共有多少個啪？
好了，幾個關鍵詞把你們嚇壞了：
啪啪啪，腹痛，沒當回事兒，一肚子血，急診手術。這個故事繼續發酵下去，你們就會發現，每個女性都會有黃體，那就都有可能破裂，既然啪啪啪能給啪破了，那麼有可能翻個身兒，跑個步，摔個跤，玩個遊樂場項目都有可能破裂，甚至勾一勾小拇指都有可能引起黃體破裂，完蛋了，趕緊問問六層樓吧！
然後，大早上把我嚇了一跳，還以為你們集體破裂了呢，早飯都顧不上吃了，就開始寫今天的文章。
啥是黃體？
再次證明醫學的簡單粗暴，黃體之所以叫黃體，是因為它在肚子裡的時候，看上去是鮮活的黃色。
▲圖片來源：doc-stock.com
很有可能在看到微博上的文章之前，你們都很少聽到這個詞，因為它一貫是默默無聞的存在。
簡單來講，你來了多少次月經（排卵），它就出現過多少次，因為它是卵泡排卵之後剩下的組織在一種叫做黃體生成素的激素的作用下形成的，所以在排卵之後月經之前的那段時間叫黃體期。
組成黃體的細胞分為兩種：粒黃體細胞和腺黃體細胞，前者的主要功能就是分泌孕酮的，後者主要是分泌雌激素的，具體這些你們不用記…… 知道黃體可以分泌雌孕激素之後呢，按照我這麼長時間對你們的培訓，應該可以猜到黃體的功能了吧？
1.為懷孕做準備：雌孕激素的分泌可以有效地維持內膜的增厚趨勢，並保持在一個穩定的狀態，這完全是為了受精卵的著床準備良好的土壤。
2.為懷孕保駕護航： 如果受精卵著床成功，那麼黃體就變身為妊娠黃體，這個時候的黃體就開始為懷孕保駕護航，比如促進胚胎髮育，胎盤生成，確保宮內狀況穩定等。
瞭解基本的概念後，我們再來討論一下黃體可能面臨的問題。
啥是黃體破裂？
進入到這個主題，節奏就要快一些，因為這個病通常都是急診。
黃體是在排卵後一週左右發育成熟，這個時候個頭最大，一般是1~4釐米，有的大一些可以達到5~6釐米，極個別情況達到8~9釐米或者更大，稱為黃體囊腫。
這個時候也就是距下一次月經前差不多一週，黃體個頭越大那麼就越容易發生破裂，因為本身壁很薄，同時也比較脆弱。
破裂的原因分為兩種：
- 一種是黃體內部本身存在的小血管破裂出血
有時候自己就能止血，那就不會有接下來的問題了。有的時候凝血功能不好，就止不住了。血嘩嘩流，最後把黃體撐破，導致了大出血。
- 另一種是黃體個頭比較大的時候在外力作用下出現的破裂
你們都知道什麼叫外力吧？
算了，我直接說吧，比如：男友在你身上做劇烈的蹲起，你在男友身上做劇烈的蹲起，還有其他一切劇烈的蹲起；突發的外力刺激，比如車禍；還有婦科查體，有時候按壓會導致破裂；還有排便，比如長期便秘，需要增加腹壓來排便的話，就有可能導致破裂等等。
具體表現有哪些？
本來一點兒事兒沒有，突然月經週期的後半段因為上面那些原因出現下腹部疼痛，有單側或者雙側，這個時候其實已經開始出血了，因為疼痛是血液刺激腹膜才出現的。
緊接著就要立馬去急診了，等到醫院就需要詳細的檢查了，因為這個病需要跟宮外孕、闌尾炎、尿路結石、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等相鑑別。
當然，這些是醫生的事情，你需要做的就是配合醫生婦科查體，讓家人去繳費，然後做尿HCG，推著你去做B超，回來後醫生給你做後穹隆穿刺……
注意，這期間你會一直疼，而且不動還好，一動更疼，哦，對了，也有不疼的，因為很有可能已經休克了。
所以，你們明白這件事情的緊急性了吧？
在治療上，如同宮外孕一樣有兩個選擇，手術治療和保守治療。
- 手術治療
通常選擇腹腔鏡探查術，如果情況十分緊急或者條件不具備的話，會選擇開腹探查術，在直視下進行黃體剝除和縫合止血，往往作為情況十分兇險時候的首選方案。但是，每個月都會來月經，每次月經都會有黃體形成，不能次次都手術吧？
- 保守治療
保守治療通常作為醫生在急診遇到該病的首要考慮方案，如果患者本身情況穩定，生命體徵平穩，情況不太緊急的話，可以選擇保守治療，在藥物治療下達到讓出血部位不再出血，緩解疼痛，抗炎抗感染，這樣就可以了。
而且這個病還有一個特點就是停止出血後表面的血常常會自行凝結止血，再次出血的可能性很小，所以保守治療常常作為首選。
需要注意的是，絕大多數人的黃體破裂是輕微的，只會有少量出血，而且也只是疼一陣兒，你根本想不到是破裂，單純就是肚子不舒服罷了，所以有很大一部分破裂是自己破了，然後自己又好了……你完全不知情。
如何預防？
坦率地講，防不勝防。
因為在發生之前你根本無法預知，除非你每個月經後半段都去做B超，不現實，所以你要做的努力是避免上面那些病因，出現上面的表現後要及時就診。
最後，我能理解你們突然得知自己每個月體內都有兩顆定時炸彈的恐慌，但是你能做的就是把這件事情搞清楚。
好了，就這樣吧！
完
今天想來講講「無能為力」。
上面講的黃體破裂雖發生率非常低，但是一旦發生就是急診，而且我並不確定最後說的預防方法是不是真的可以預防，這是無能為力。
這些知識需要更多的人知道，太多人跟我說相見恨晚，而大家通常都是出了事兒才想起來還有這麼多知識都還不知道……我除了抓緊寫出來，其他無能為力。
總之，我們只要有機會就要好好看看這些科普文章，理性對待，不要盲目恐慌！
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