回首忆万年
跟腱周围炎或者滑囊炎，可以用一些消炎止痛的药物。如果是跟腱的肌腱病，那治疗办法主要就是休养。
治疗方法众多，但没有哪一样是确切有效的。
相对靠谱的治疗措施有：
（不仅针对跟腱）
A：止痛膏剂
这里要注意，止痛的药膏有很多种，包括：膏药，水剂、软膏、乳胶剂、凝胶剂等，其中凝胶剂剂型透皮吸收效果是最好的。
上海华山医院陈世益教授推荐酮洛芬（法斯通）凝胶剂，透皮吸收效率有22%左右，扶他林软膏吸收率在11%左右。
每一种膏剂说明书有有一个化学指标叫 Log P,这个数值越小越好，最好小于2，甚至小于1，才能保障有效的头皮吸收率。
但是请注意，建议仅用于短期镇痛（5-7天），避免长期使用，因为大多数患者是没有炎症的，长期使用这一类消炎止痛膏剂也存在副作用，虽然外涂比口服副作用小一些。
曾经有段时间冲击波治疗被传的很神，似乎众多的腱病患者有救了！但是在经过疗效的检验后发现，虽然对一部分患者有效，甚至能够疼痛完全缓解，但是过段时间又再次复发。
冲击波治疗的原理是利用体外冲击波，将肌腱内微小的钙化灶震碎、吸收，或者造成极其细微的损伤，促进肌腱修复和改善循环，还能损害感觉神经末梢，减少疼痛的感觉。
我自己的很多病人尝试了冲击波治疗后觉得挺舒服的，每次大概10分钟，具体到正规医院理疗科咨询。
C：运动康复（是跟腱疾病治疗的核心环节，后面会详细说个人推荐的方案和动作）
简单说下，让肌肉收缩，比如抬脚后跟，对于小腿肌肉来说叫向心收缩，而从抬脚跟到把脚跟重新踩回地面的过程中，小腿肌肉是被拉长的，叫离心收缩，也就是我们常说的拉伸。
离心收缩训练常用于肌肉、肌腱的运动康复。
对于跟腱来说，离心训练的方法是，你找一个台阶，前脚掌站在台阶上，手扶好扶手，脚后跟慢慢往下沉，到最大拉伸程度，再重复动作。
或者坐在床上，拿一条毛巾拉住前脚掌，跟腱也会受到被动拉伸。
经过一段时间（一般需要坚持6-12个月）的离心训练，很多跟腱痛的患者有明显好转。
D：戒烟
吸烟会影响组织的血液循环和修复。
E：PRP 富血小板血浆注射治疗、硬化剂注射、增生疗法、硝酸甘油外用、针灸疗法、超声疗法、激光疗法等
到医院去咨询，这些疗法疗效尚不确切，仅用于尝试性治疗和辅助治疗。
F：冷敷和热敷
交替进行，可以作为一种辅助治疗，改善症状的手段。
G：手术治疗
包括肌腱的减压术、清理术、延长术、止点重建术等等。
很多手术可以在微创的肌腱镜下做，创伤也不大。
但是我相信广大患者愿意去手术治疗的不多，宁肯忍着。
这里主要是针对运动员或运动爱好者，以及对生活质量要求较高的人群。
如果您正规的保守治疗6个月以上，也进行了科学的拉伸练习，仍然无法缓解症状甚至更重，可以考虑手术治疗。建议看运动医学科或者足踝外科。
但是有一些病人，他的肌腱病是有原因的，并不是单纯运动因素，而是跟骨处有发育畸形，才导致了跟腱止点处的病变。
常见的是Haglund畸形等，这个可以到三甲医院的足踝外科或运动医学科去做踝关节镜，把突出的骨赘打磨掉，去除了病因，慢慢才能好。
H：打封闭
除非确诊为跟腱周围炎症性疾病，否则不推荐封闭治疗，最初可能有效果，但是难以维持，并且跟腱内和腱鞘内注射类固醇药物（封闭），会增加跟腱断裂的风险。
I：XX沙星
例如左氧氟沙星，这一些XX沙星的药物会影响到肌腱尤其是跟腱，如果有跟腱问题，应该避免使用。
J：坡跟鞋垫
可以使用1cm左右的坡跟鞋垫，吧脚后跟踮起，减轻对跟腱的牵拉负荷。
K：放在最后，但是却是所有治疗的基础，就是休息
看了前面的就会知道，肌腱病强调的是肌腱的自我修复。如果你的肌腱都已经病变了，你还在打球、暴走、跑步、爬山、折腾，那么非但不能好转，可能越来越重，甚至出现肌腱断裂。充分的休息，有时候就是最好的治疗，直到你的肌腱告诉你，它可以了。
跟腱疾病的运动康复方案
以下为结合循证医学和个人经验的疗法，请大家坚持照做。
跟腱的运动康复方案分为：
① 腓肠肌和比目鱼肌的拉伸（离心训练）
动作一：毛巾牵拉法
要领：A-每次拉到极限坚持10秒
B-每组10次
动作二：楼梯练习法
每个动作持续5秒 每天练习15-20组
要领：A-单足 脚后跟沉到台阶下 （离心收缩）
动作三：扶墙拉伸
每个动作持续20秒 每天拉伸10~12组
要领：A-靠后的腿（患病侧） 全脚着地，不抬脚跟，膝关节完全伸直，前方腿弓步，手扶墙。拉伸腓肠肌。
B-后方腿弯曲，其他动作同前，拉伸比目鱼肌。
② 腓肠肌和比目鱼肌的肌力练习
在不引起症状的前提下，或者症状完全缓解后，做单足站立抬脚跟（提踵）的动作：每次提踵5-10秒钟，每天20~30次。
③ 冷疗和热敷
A-在有疼痛症状时，应该冷敷，每次15~20分钟，每天数次。
推荐用冰沙轻轻按摩疼痛处周围。
B-没有症状时，比如每晚，可以温热水泡脚20分钟，或者以暖水袋垫于足跟后方，注意避免烫伤。
④ 无症状期的运动方式
避免一切引起跟腱处疼痛的运动方式，如跑步等。可以试着改为骑自行车、水中快走等。
⑤ 用后跟抬高1cm左右的足跟垫，平时不需要上班时应该穿没有后帮的拖鞋等。
整个康复治疗周期约需4-6个月。过早的恢复原有运动，可能造成复发。恢复运动时应该循序渐进，完全无症状后，先恢复原有运动强度的50%，再以每周10%的增量逐渐恢复。如果引起疼痛，应该减量或停止。运动前后注意热身和拉伸。
劝各位一句，别还没仔细治疗过就吹牛说自己什么方法都试了就是不管用。
以上哪种方法，你坚持过6周以上？包括休息这么简单的事情在内。对于慢性疾病，6周可能已经是最小的治疗时间单位了。
好好去坚持治疗，别急于求成，大部分人是明显有效的。你这病不是一天两天得了，积劳成疾，你凭什么就要求它吃三天药就好彻底，还永不复发？
跟腱腱病常见于运动员和老年人，如果你是中青年男性，又反复的跟腱止点疼痛。一定要去查一下血清尿酸，并要排除下强直性脊柱炎，因为痛风有时候会出现跟腱附近疼痛，有些强直性脊柱炎患者的早期表现就是足跟痛。
运动医学王杨医生
跟腱炎与足跟痛是两个不同的概念的疾病。跟腱炎是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成，张力面过肌肉收缩传递到跟腱，由于跟腱横断面较肌肉组织小得多，约1:60左右，故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉，跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后，形成跟腱无菌性炎症。而足跟痛是指足跟的一侧或两侧及足跟底疼痛，不红不肿行走不便，又称脚跟痛，是由于骨质疏松引起的骨质增生的疾病。也是足跟的骨质、关节、滑囊丶筋膜等处病变引起的疾病。它包括足跟骨刺、跖筋膜炎丶足垫痛、跟骨后滑囊炎等病症。
跟腱炎在运动过程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反复过度牵張力导致的。若运动突然增加了强度或频率也会引发。扁平足的人其足弓亦会增加发生跟腱炎的风险，因此在行走时，扁平之导致跟腱承受额外的压力，还有跟腱附近受了外伤感染。这都是跟腱炎发病主要原因。跟腱炎的典型症状：足跟部上方的丶内部疼痛，酸痛，压痛丶僵硬，活动后疼痛加剧，它可能发生跟腱的任何一区域，痛感通常在清晨或剧烈运动后的休息期间发作，肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或压痛。当病情恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。
跟腱炎的中医治疗:中医认为跟腱炎多属于肝肾阴虚，痰湿，血热所致。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，又感寒湿之邪或慢性劳损，便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而致病。应遵循治病必求于本的观念，从根本调理，益肝肾以生髓充骨，荣养足跟，驱除风寒湿邪，疏通经络，调和气血，治标治本。辨证施治：若肝肾两虚证，治宜：滋阴养肝益肾。方用杞菊地黄汤加减；若痰湿困脾：脾主肌肉丶筋腱，脾虚失运。宜健脾胃、化痰湿。方用胃苓汤加减佐以化痰之品如半夏丶贝母丶橘络等。若血热蕴结：跟腱部位肌肉肿胀、热痛。治宜：清热涼血。方用涼血地黄汤加减。中医治疗跟腱炎，针灸、按摩丶理疗亦有很好疗效，外治膏药如足跟安康贴，苗药足跟贴，中药泡脚熏洗等治疗方法。平时应注意休息，不做突然的剧烈运动，运动前要热身，注意保暖，饮食方面多吃些蛋白质较多的食物。
黒芝麻
跟腱炎：是指跟腱周围急慢性劳损后形成的无菌性炎症。
症状：
1 足跟部上方、内部发生疼痛、酸痛、压痛、僵硬，疼痛感觉常发生在清晨或者剧烈运动后休息期间发作。
2 走路或爬山及上楼梯时会感觉跟腱疼痛。
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3 病症发生恶化时，跟腱处的皮肤发红发烫，肌腱红肿，同时病区出现结节等症状。
1 推拿法：取患者坐位或卧位，屈膝90℃，一手握住患足做背屈固定，使跟腱处于紧张状态，另一只手按摩患者小腿至皮肤发红，然后以来回手法按摩手法按摩小腿前侧、足跟部及痛点3～5分钟，取足三里、太溪、昆仑、阳陵泉、等穴位，分别用拇指按压，施强刺激2～3分钟。重点按压刺激患部压痛点，再用叩击锤叩跟部3～5次，清推、按揉小腿及跟部，并牵拉伸小腿，每2～3日1次，5次为一个疗程。
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2 应用活血止痛药，筋骨片每次2粒、骨刺平片每次5粒，每天三次；布洛芬缓释胶囊每次一粒，每天2次。7天为一个疗程。
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3 用中药外治法：乳香、没药、桃仁、红花、牛膝、地龙、杜仲各2克。
用法：将所有的重要于适量的冰片一起混合研成粉末，装入准备好的沙布袋内，垫于患部足跟部，以活血消炎达到治疗目的。
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4 适当调整运动，防止疲劳损伤加重病情。
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