得了網球肘不想做手術,理療儀真的可以嗎?是不是最好的選擇?

大胖餃子喲


網球肘也就肱骨外上髁炎,是由於前臂伸肌損傷導致的,這個一般很少去做手術的。

其實現在很多人的網球肘並不是因為前臂的肌肉反覆的勞損所致。

那為什麼也會得網球肘呢?在肱骨外上髁附著的肌肉,基本上都是受橈神經支配的。橈神經可以說是支配著我們手、腕和前臂大部分的伸肌。那麼當橈神經受到卡壓或刺激的時候,同樣會引起肱骨外上髁處出現疼痛。

那麼橈神經由我們的臂叢神經發出,臂叢神經來自於我們頸4到胸1的神經根。

因此有這麼幾個點會容易卡壓到橈神經。

第一,當有椎間盤突出的時候或者椎間孔狹窄的時候會卡壓到神經根,可能會導致橈神經支配的外上髁疼痛的症狀。

第二,當臂叢神經穿過頸椎側方前、中斜角肌間隙的時候,容易受到卡壓,也會出現類似的症狀。

第三,當臂叢神經從鎖骨下穿過,通過胸小肌下方的時候,胸小肌緊張卡壓臂叢神經,同樣會出現這類症狀。

第四,在我們的腋窩後方,腋臂角的地方是橈神經穿過下三邊孔的地方,也是容易受到局部肌肉卡壓的引起肱骨外上髁的症狀。

第五,在肱骨的後方,橈神經通過外側肌間隔和橈神經溝,局部的軟組織緊張,同樣會卡壓橈神經。

第六,在肱骨外上髁的位置,有旋後肌和肱橈肌,橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌,特別是旋後肌緊張,也會卡壓到橈神經的深支骨間背神經,引起肱骨外上髁處疼痛的症狀。

因此,肱骨外上髁炎有時候不單單是肱骨外上髁這個位置出了問題,如果治療效果不好的話,得需要沿著神經的線索去查體。檢查神經走行的地方有沒有受到局部肌肉緊張的卡壓。

其實如果知道這個思路呢,通過對這些地方的肌肉的放鬆,或者局部針刺去處理,或者按摩,理療,都是可以解決這個問題的。





骨科袁醫生


網球肘是可以用物理治療的,現在有一種非常好用的辦法叫衝擊波治療,對於網球肘的治療療效顯著。我本人就是受益者。作為醫生給您詳細科普一下這種治療慢性炎症性疾病的新方法。

衝擊波屬於能量醫學與再生醫學。它的作用是很複雜的,用簡單給大家解釋就是它的主要作用是通過能量的衝擊對於伸肌總腱的局部進行物理治療,可以使一些有炎症的組織受到破壞,之後通過人體的再生功能,取代原有的有炎症導致疼痛的組織,形成新的沒有炎症的組織,從而達到治療的作用。



但在使用衝擊波治療前有一些您需要了解和注意的事項,因為網球肘是伸肌總腱的無菌性炎症,如果您發病短於兩週的時間,建議您還是採取用外用藥治療方式,建議使用外用的非甾體抗炎藥就可以了。一般如果症狀超過兩週,經過藥物治療無效,那麼我們就可以採取衝擊波治療了。因為衝擊波治療也是一種無創的保守治療的方式,所以說請您在採取封閉等治療之前一定要嘗試一下衝擊波治療,如果無效您在合理採取封閉等一些其他的有創的治療方式。

採取衝擊波治療之前之後您都需要堅持做肘關節的拉伸

所有的治療都不是絕對的與萬能的,並不是適合所有的人,針對於肘關節肱骨外上髁炎的治療,請所有患有這個疾病的人一定要堅持做肘部的拉伸。拉伸可以很好的幫助緩解我們局部的症狀,將有炎症的局部組織鬆解開,輔助治療。這是治療所有慢性,炎症性尤其是肌腱炎性疾病的基礎。



在衝擊波治療以後,會導致局部出現明顯的水腫,有的時候會出現皮下淤血,冰敷可以很好的幫助我們減輕腫脹控制疼痛。此時大家可以用冰敷袋,或者說是礦泉水瓶裡面裝上水用冰箱稍微凍一下,只要做到有冰有水就可以了。因為冰水混合物的溫度是0度。是我們冷療的溫度,建議一次冰敷20分鐘即可,不要直接用冰袋與皮膚接觸,一定要隔著衣物。建議治療之後的三天之內要每天冰敷至少三次。

衝擊波治療之後,像剛才說的會導致局部的腫脹和疼痛,尤其是在治療的24小時之內,可能疼痛會有一定的加重,這是很正常的,因為我也是往前走的患者也做了衝擊波治療,效果非常的好,所以還是有發言權的,那麼在用衝擊波治療之後適度的外用一些非甾體鎮痛藥,可以幫助我們控制這種疼痛,幫助我們更好的利用我們身體的恢復機制去治療網球肘,達到一個最佳的治療效果。

需要做多少次?有什麼禁忌?

衝擊波沒有特殊情況建議每週做一次即可,一般2~3次就有很好的效果了。這個是與患者得網球肘患病時間相關的,如果有的患者已經疼痛了兩年,那麼需要治療的次數肯定是要多的。大概費用各地有所不同,一般在150~200元左右一次。

因為衝擊波是屬於一種物理治療的辦法,並且是通過沖擊對局部的軟組織進行治療。

●如果您有血液系統疾病,尤其是凝血功能障礙的問題,是禁止使用衝擊波治療的。

●有一些心臟病人,放了支架的患者需要長時間的口服抗凝藥物,也是不允許治療的。

●癌症病人也是禁忌。

●糖尿病患者建議控制血糖在8mmol/l以下開始治療。

總結

衝擊波治療是一種非常好的治療方式,首先是無創,並且費用相對來講比較低。在臨床上最近開展的這些年,效果還是非常好的,我本人也是這種治療方式的受益者。但是不是所有的治療方式都是適用所有的患者,建議您嘗試衝擊波兩~三次以後,如果無效再採取一些有創的例如封閉的治療辦法。但衝擊波治療也有一定的禁忌症,有一些出血性疾病、凝血有問題、口服抗凝藥物以及癌症的病人是不建議使用的。請一定在諮詢了醫生以後再進行治療。

希望我的解答對您有所幫助,如果您還有其他的疑惑可以私信或者在下方留言,謝謝。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,如果您贊同我的觀點,並從中受益,請幫我點個關注或贊吧,謝謝!


想好好做醫生的胖子


網球肘是前臂伸碗肌腱總腱附著在手肘外側的點上出現了積勞損傷性的無菌性炎症,導致的疼痛不適症狀。

網球肘真正的醫學名稱叫做肱骨外上髁炎。常見於打網球運動員出現這個疾病,所以俗稱網球肘。

網球肘主要病因就是經常重複做伸碗握拳動作,導致肱骨外上髁肌腱附著點出現牽拉損傷。所以網球肘最常見玉網球運動員,泥水匠,乒乓球運動員,老師,廚師等職業人群。

網球肘的症狀就是前臂伸碗時候出現手肘外側疼痛,隨著時間推移,逐漸出現前臂遞茶倒水,擰毛巾等很多動作都不敢做嚴重影響生活質量。

1,普通理療,按摩推拿,熱敷,針灸等。

2,注射療法,用一些局麻藥和糖皮質激素局部注射。

3,小針刀,用小針刀局部鬆解減壓。

4,急性期限制前臂伸碗動作,加強局部保暖,必要時佩戴護肘,護腕。

5,口服消炎鎮痛藥,減輕疼痛。

6,頑固性網球肘可以採取銀質針治療。



疼痛診療劉醫生


網球肘也叫肱骨外上髁炎,是一種典型的止點性損傷,這種損傷很少有選擇手術治療的。在康復治療的過程中,一定要有一個清晰的康復治療思路。

三級:優先選擇系統的康復訓練,藥物理療,肘部負荷管理等等。

二級:封閉,小針刀,prp。

一級:手術

治療過程中要逐級進行選擇,而不是還沒有經過三級治療就選擇了二級治療,二級治療,一級治療都是有風險的,一旦處理不好,那麼還會對組織形成新的傷害。比如封閉,很多骨科大夫沒有什麼好方法干預,就讓患者封閉處理,但是並不能解決實際問題,甚至有些患者在注射封閉後出現了止點退化,肌腱斷裂的情況。

這種損傷,單一的某項治療效果都不會太好,很多患者都會問:大夫,我做針灸可以嗎,衝擊波管用嗎?按摩有沒有用,吃什麼藥有用等等。在治療過程中,應該把治療思路清楚,手段豐富一些。

藥物理療,康復訓練,負荷應力管理,三大塊介入,才能有明顯的效果。康復不是一天兩天的事情,循序漸進康復期在8~12周。實在沒有效果再去做一些刺激的,風險大的治療。

想了解更多運動康復知識可以關注我或者私信我諮詢。








運動康復王帥


不用手術,藥酒就可擦好



千古奇方


網球肘的致病因素很多,但一般認為是因前臂肌肉的長期反覆強烈的收縮、牽拉,使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性損傷,肌纖維形成無菌性炎症反應而發病,部分患者還會伴隨肘關節小關節錯位,壓迫關節韌帶使關節活動受限,扭毛巾時症狀會明顯加重,網球肘不僅在運動人群和工人中出現,長期用鼠標工作關節勞損的人群中也會發病。

這類情況可以去中醫院的推拿科或骨傷科就診,處理一般以手法鬆解關節復位,針灸鬆解促進血液循環,藥敷緩解軟組織炎症,恢復期間禁止運動和勞累過度,要堅持戴十到二十天的護肘(除了洗澡和睡覺都要戴著),讓肘關節可以在穩定的狀態恢復。儘量少吃酸辣 啤酒這些溼氣太重的食物,不要喝碳酸飲料。不過最後需要提醒一下,這類關節損傷沒有完全根治不復發的方法,即使治療穩定症狀完全消失後,如果患者日常生活工作不注意自我保護和保健,那麼很容易復發的。


鍾文整脊康復


浪費時間浪費錢,對小兒科可起小小作用,骨科最好最快最省的就是按摩復位,一點副作用都沒,第二針灸,沒任何方案有這兩種治療方法好!


坦蕩做人688


黃豆一顆,膠布一張,貼在最痛的痛點


修緣28


得了網球肘後用艾尚灸的冬蟲夏草精華液軟化筋結用撥筋刀幾次就可以調理好。


開著QQ攆Q7


網球肘不需要手術啊!


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