心梗患者出院後要注意哪些問題?

武斌7004


很多年以前,那會兒心電除顫儀剛剛在我們這個城市的醫院引進,不久之後,我們就成功搶救了一例心梗後心跳驟停的患者。是的,心梗患者發生室顫時,我們用除顫儀除顫,才把他搶救過來的。

後來,那位家屬特別感謝醫護人員,經常對親戚朋友說:我老伴兒又10歲了。意思是說,患者被搶救成功後,已經平安度過了十個年頭。為了紀念那個日子,他們就把那一天定為新生之日。

心梗之後的恢復期,做好生活中的防護非常重要。它是直接與患者健康、生命息息相關的。可以說,患者的一言一行、一舉一動,都有可能影響到“將來的日子”。是疾病復發,還是平安靜好?都與患者的生活方式密切相關。

我們總結了幾個方面,供心梗恢復期的患者參考。

第一:藥物管理方面

1,遵醫囑規律服用藥物:

心梗患者出院後,一般醫生都會寫出日後服用藥物的醫囑,比如服用阿司匹林,服用倍他樂克等等。患者一定要規律服用,該吃三次的就吃三次,該服一次的就服一次;該飯前的飯前服,該飯後的就在飯後服用。總之,不要隨心所欲將服用的劑量、次數等任意增減,尤其要注意服藥要長期堅持,不能三天打魚兩天曬網。想起來就吃,忙起來就忘,這種情況是不可取的。

2,要學習藥物知識,瞭解藥物的不良反應:

比如阿司匹林,它的最常見的不良反應是胃腸道的刺激,有可能引起出血傾向。知道這些後,患者就可以觀察自己服用該藥後有無這些方面的症狀。出現異常,及時與醫生聯繫、溝通。

第二:飲食管理方面

得過一次心梗,基本就可以說明患者的血管已經有動脈粥樣硬化的病變了。出院後,飲食上一定要注意,低鹽、低脂、低糖飲食很重要,它也是防治病變向嚴重裡發展的預防措施之一。

第三:運動管理方面

心梗的恢復期是否可以運動?什麼時候開始運動?運動量多大為宜?這些最好都要經過專科醫生評估心臟功能之後決定。

一般情況下,心梗患者可以在4周以後進行輕度的有氧運動,從小量開始,循序漸進,根據自己的耐受程度,逐漸增大運動量,以不出現胸悶、不出現心絞痛、不出現心悸、氣急等症狀為宜。不要認為心梗恢復期就需要天天靜臥,適量的運動對改善心臟功能、預防下肢靜脈血栓、改善血管的彈性及舒縮功能有益,尤其對預防心衰有很大好處。

第四:監測管理方面

心梗患者恢復期,也要視病情進行復診,以及接受醫生在藥物、飲食、運動等方面的指導,及時改進措施,加強心梗復發的防範。


殷殷期盼話健康


心梗患者出院後的注意事項:

心梗患者,住院,多會進行血運重建,包括:支架或是心臟搭橋。沒有手術指徵的,也會規範進行用藥。不管是哪一種,都是有特別規範,而且特別重要的藥物治療。

第一點:一定要遵醫囑,按時按質按量服用藥物。

一定要遵醫囑,按時按質按量服用藥物。

一定要遵醫囑,按時按質按量服用藥物。

重要的事情怎麼強調都不為過。

這些藥物是保護血管,保護心臟的,對延長支架的使用也是極為重要的,很多藥物需要終身服用了。吃能幫助改善血管情況,不吃繼續壞,還得梗。所以,要吃。利大於弊。

門診遇到一個患者,45歲因為心臟3支重要血管都不太好了,做了心臟搭橋。之後感覺自己狀態很好,沒事了。沒堅持吃藥。2年多,又梗了,接著再支架。現在沒辦法了,堅持吃藥,運動,飲食也注意了。年紀輕輕,未來還很長呢。

一定要做好第一點,按醫囑不打折扣的用藥。心梗,應用的是西醫的辦法住院解決的,西藥一定不能少,至於中醫藥可用可不用,起一個輔助作用,但絕對不能喧賓奪主。

第二點:做好血壓、血糖、血脂以及血尿酸等血管危險因素的監測和控制。定期複查。

第三點:生活方式的調整,主要有以下幾個方面。

一、戒菸限酒。這個不提。98%的人梗了,住院了,害怕了,直接就戒了。這時戒菸、戒酒都容易了。酒可以適量。

二、均衡飲食。具體怎麼吃可以參照《中國成人膳食指南2016版》,心梗患者沒有特別特殊的,適當控制膽固醇以及血脂類的即可。

三、適宜的運動。運動對心臟功能的儲備和恢復都有很重要的作用。有條件的,可以在心臟康復中心專業的指導下進行康復運動。過了急性期,一定要循序漸進的增加活動量。千萬不可太呆在生病的狀態。天天躺著不敢出門。這是錯誤的。

四、平和的心態。調整好心態,心梗患者多了手術,血運重建好了。很多的人基本跟正常情況差不多。基本可以算是治癒的。只要好好用藥,注意以上的事項。生活質量不受影響。生老病死,每個人都要經歷。這個病,相對的,醫生的辦法還多一些,效果也不錯。

暫時就想到這些,希望對的大家有幫助。


武小一家庭醫生


  心肌梗塞患者能夠治療好轉出院,那是相當幸運的,所以一定要好好珍惜,並且,一定要遵醫囑注意後續治療。

  急性心梗患者一般應住院治療。絕對臥床休息,進易消化飲食。保持大便通暢、鎮靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護,開放靜脈。心梗患者經過治療剛剛出院應絕對臥床休息。要做到不勞累、不激動、不熬夜、不飲酒。要保證充足的睡眠,應該注意心態調整。做到與世無爭、心平氣和是很重要的。合理膳食習慣也很關鍵,不暴飲暴食、不大魚大肉。建議清淡飲食、少食多餐,防止便秘、腹瀉等。規律藥物治療是必不可少的。嚴格遵從專科醫生的出院醫囑,按時、適量、規律服用溶栓藥物等。

  心梗患者出院後別以為就萬事大吉了,應積極定期複查。如凝血全套、肝腎功能、血常規、心肌酶譜、心梗全套、心電圖等需要關注的項目,防止腦出血等不良現象發生。出現心絞痛相關症狀的應保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,並及時含化硝酸甘油,或者速效救心丸、冠心舒合丸等,保持通風和吸氧,如無禁忌症,立即口服阿司匹林。如發生室速、室顫等惡性心律失常,應立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復甦。

關注“家庭醫生在線”頭條號,更多健康問答輕鬆看~~~


家庭醫生在線


心肌梗死,其機制是冠狀動脈粥樣硬化,脂質沉積,一種為斑塊破裂形成血栓堵塞血管,另一種為斑塊逐步沉積鈣化堵塞血管。都會不同程度的出現心肌壞死。

心肌梗死預後的好與壞,最根本的還是要看心肌梗死麵積大小,以及主要梗死的部位。在流行病學調查心肌梗死最易出現前壁心肌梗死,也就是左前將支閉塞出現的梗死。心肌梗死部位分為前壁、側壁、下壁、後壁等,最重的就是前壁心肌梗死。

預後的好壞其次是看開通血管的時間,用專業術語就是DtoB時間,目前國家要求胸痛中心DtoB小於90分鐘,好的中心都能小於60分鐘。越早開通血管,心肌梗死麵積越小,也就是預後恢復的越好。

最後則是看病人是否在意,早期心肌梗死核心區域已完全壞死,處於水腫期,瘢痕尚未形成,周圍心肌處於頓抑狀態,這個時候,頻繁的活動,不安心靜養,完全可以心臟代償功能突然失衡,出現急性心力衰竭甚至心臟破裂,那麼後果不堪設想,可能對於前面的治療前功盡棄。我國患者意識尚未健全,很多人認為支架做完就好了,甚至有的人認為血管可以不開通,那陣過去就好了,但是預後是無法比擬的。

那麼出院後需要注意什麼呢?

1、心肌梗死急性期為3個月,在這個時候避免過度勞累,當然不是完全不能活動,根據心臟功能恢復的情況,散步、簡單的家務都沒有問題,但是重體力工作需要3個月後依據恢復的情況逐步增加。

2、藥物,現在基本上都為藥物洗脫支架,需要終身口服藥物,其實跟支架沒關係,冠心病帽子扣上的同時,這些藥物就伴隨著你了,只不過多了一種甚至幾種而已,要規範口服藥物,避免停藥造成支架內再狹窄!

3、定期複查,建議病人出院1個月後複查,主要心肌梗死病人常口服他汀,需要檢測心肌酶、肝腎功能及血脂對於藥物的反應,看看藥物是否有副作用是否達標,還有就是口服抗血小板藥物血常規是否異常等。

4、生活習慣:需要保持良好的生活習慣,低鹽低脂低糖飲食,早睡早起,每日檢測心率血壓,做好記錄,戒菸戒酒,適當活動,逐步增加活動量。



早在還沒有支架的年代,心梗就是闖關,闖過了臥床休息幾個月,活了就活了,沒活就死了;有了冠脈造影后死亡率大大減少了,但是還是需要早期關注、治療、靜養,當然現在提倡心臟康復,但是還是需要在評估心臟功能在醫生監督下進行,早期越能躺的住,以後恢復的越好,就是這個道理!


心血管王醫生


心肌梗塞患者,能夠治療好轉出院,那是相當的幸運!能夠撿到一條命,太不容易了!所以,一定要好好珍惜!並且,一定要遵醫囑。切不可大意、放縱了。

具體注意事項如下:

1、絕對臥床休息。不勞累、不激動、不熬夜、不飲酒。充分睡眠、絕對休息、與世無爭、心平氣和!

2、合理膳食習慣。不暴飲暴食、不大魚大肉。建議清淡飲食、少食多餐。防止便秘、腹瀉等等。

3、規律藥物治療。嚴格遵從專科醫生的出院醫囑,按時、適量、規律的,服用溶栓藥物等。

4、積極複查。像凝血全套、肝腎功能、血常規、心肌酶譜、心梗全套、心電圖等等。防止腦出血等不良。

5、家庭護理。建議24小時都有家屬陪護,防止突發意外。


杜空


心梗的全名是心肌梗死!這是死亡率最高的一種疾病!是冠心病最嚴重的階段,發生心梗,說明供應心臟的三條大路,包括前降支,迴旋支和右冠狀動脈有一條已經完全堵死了,一部分心肌已經沒有血供了,才會出現心肌梗死!!能夠出院一般是通過放置冠脈支架或者是溶栓,使心臟的功能得到了暫時的恢復。

發生過心梗的病人預後也不會很好。

冠心病的治療包括嚴格戒菸,控制飲食,控制血壓,控制血糖,控制體重等等。

這些情況控制好了,才可能儘量使冠心病穩定。

同時需要繼續服用冠心病的相關藥物。

發生心梗,相當於一隻腳已經踏進了鬼門關!如果經過搶救出院了,一定要認真的治療冠心病。

生活上要注意休息,飲食要清淡,注意適當鍛鍊,藥物治療上一定要堅持服藥,不能隨便停藥!


王繼勇醫生


近年來由於我國經濟的快速發展,生活方式的改變以及生存壓力的增大,急性心肌梗死的發病率逐年增高,且有著逐步年輕化的趨勢,甚至有一些二三十歲的小夥子患上本病。當然隨著冠脈介入治療的廣泛普及,本病的死亡率已經較前大幅減少。但是急性心梗病人經住院治療出院後,如不積極防治動脈粥樣硬化,將有發生再次梗塞的可能。那麼,急性心肌梗塞病人出院後該注意些什麼呢?




  1. 首先就是患者生活方式的改變,根據患者的心功能特點,增加合適的運動,如散步、騎車、瑜伽等,以促進體力的恢復。但運動量必須適度,要長期有規律性、循序漸進。。其運動量以不感到勞累為度。並且嚴格的戒菸戒酒。

  2. 規範用藥,積極治療高血壓、血脂異常、糖尿病,因為上述危險因素是冠心病和急性心梗的最大元兇,通過藥物控制這些疾病可以最大限度的降低心梗的再發。

  3. 改善飲食結構,保持大便通暢。事實上很多心腦血管疾病患者都是在用力大便時會誘發心梗。 通過調整飲食結構,每餐七八成飽即可,以清淡和素食為宜,平時多吃水果蔬菜增加膳食纖維改善排便。

  4. 調整心態,避免情緒激動,切勿過喜過悲,做到勞逸結合,以減少心臟惡性事件的發生。

  5. 定期複診複查,監測冠脈血管情況,力爭及早發現微小病變避免血管再次梗塞。

用戶3640760411


心梗患者治癒出院後,一般來說預後良好,關鍵是病人及家屬要安排好飲食起居,注意勞逸結合,保持充足睡眠。

1.病人應處之泰然,樂觀對待;注意預防和治療;定期到醫院複診,遵守醫囑。

2.家人對病人飲食,生活和服藥情況要關注。

3.戒菸,戒酒;限制動物脂肪,蛋類,內臟食物。多吃蔬菜,豆製品,魚類和瘦肉。

4.肥胖者應適當減肥。

.天天從事適當運動,如散步,太極拳,氣功;年輕沒有心功能不全者可在一年後參加慢跑,打乒乓球,緩慢遊泳等。

5.若病人獨居一臥室,可安一電鈴;備一氧氣袋充滿氧氣,備心絞痛時用。

6.家人應鼓勵病人在條件許可時多參加活動和輕鬆勞動,以分散其對病情的關注。

7.心梗休息多久的問題,依年齡,體力,梗塞面積,心功能狀況,職業而定,在醫生指導下決定全休,半休等。有心功能不全或心絞痛者要離職或退休。

以上供參考。




桂花芳香77105282


如果說是心肌梗死,患者就跟醫院結緣了,怎麼講呢,就是定期要回到醫院來和醫生溝通一下,目前的狀態怎麼樣,有什麼問題,藥物需不需要調整,有沒有其他需要檢查的,原則上我們是這樣的,第一,我們建議你在家裡頭一定按時吃藥,這個是必須的,另外,要定期到醫院複查,一般在北京地區的話,出院後半個月來一次,以後就是一個月來一次,三個月、六個月、九個月、十二個月這樣的時間。

回來要做的檢查就是血化驗,生化,肝功,腎功,血糖,血脂,然後血常規,必要的時候,需要做便常規來看一下情況,以便了解患者用藥有沒有需要更改的地方,一年以後,就可以改成半年複查一次就可以!還可以看看心肌梗死與心肌康復,某寶有,希望對你有用,這樣就能做到很好的預後工作。


手機用戶100722737355


心梗患者出院後一定要注意一下幾點:

1.一定要注意休息,不能幹重體力活。

2.合理飲食,肥甘厚味的食物要少食,均衡飲食!

3.適當運動,比如散步啊,保健體操等,不適合劇烈運動!

4.避免受涼感冒。

5.藥物定時服用。

6.定期複查!


分享到:


相關文章: